REPASO DE CASOS CLINICOS

43問 • 4ヶ月前

問題一覧

Caso Clínico: Paciente de 26 años de edad Gesta 1 Parto 1. Acude al servicio de urgencias por leucorrea fétida, abundante, blanca-gris (sin grumos), con pH alcalino... • ¿En que agente etiológico sospecha?

Gardnerella vaginalis

• ¿Qué tratamiento otorgaría a la paciente?

A. Metronidazol

Caso Clínico: Mujer de 33 años, con paridad no satisfecha, acude a consulta debido a resequedad vaginal así como sensación de sofoco, refiere ligero aumento del peso. Con FSH>35 ... ¿Qué reportan los laboratorios?

A. Insuficiencia Ovárica Primaria

¿Cuál sería el objetivo del tratamiento?

C. Disminuir riesgo de complicaciones por hipoestrogenismo

Caso Clínico: Mujer de 25 años quien acude a ginecología por flujo vaginal (moderado a abundante) de aspecto transparente-blanquecino, niega prurito, ardor u otra sintomatología. Con resultados de primer Papanicolaou (hace 1 semana) sin alteraciones. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Ectropión

¿Cuál es el siguiente paso?

A. Dar tratamiento sintomatológico y citología en 1 año

Caso Clínico: Mujer de 19 años, sin comorbilidades, Gesta 2 Cesárea 1 (hace 15 meses (pélvico)), al momento de 34.5 semanas por FUM. Se presenta al servicio de urgencias por cefalea de varios días de evolución (no mejora posterior a ingesta de paracetamol) e incapacidad para ver de forma súbita. A la valoración inicial se determina TA en 160/100, que se corrobora a los 15 minutos... ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha?

C. Preeclampsia con datos de severidad

Su respuesta anterior, se fundamenta en...

C. Tensión arterial sistólica en 160 y ceguera

Acorde a su diagnóstico, ¿Cuales son las prioridades en la atención de la paciente?

D. A y B correctas

A la exploración física encuentra bishop de 2. Cuál de las siguientes premisas es la más correcta respecto a la vía de interrupción del embarazo...

D. A y C correctas

Caso Clínico: ... Se obtiene mujer de 1980 gramos, Apgar 6/8, capurro de 36 semanas. El evento obstétrico cursa sin eventualidades. Se recaban los paraclínicos iniciales encontrando. Leu 10.3, Hb 9.8, Pit 76, Glu 100, Cr 0.5, BT 2.1, AST 164, ALT 92, DHL 679, EGO proteínas negativo. ¿Qué diagnóstico integra con los resultados anteriores?

C. Preeclampsia con datos de severidad + Síndrome de HELL'P

Cuál de las siguientes premisas es la más correcta respecto a la profilaxis de crisis comisiales….

A. Impregnación con 4- 6 gr de sulfato de magnesio, posterior continuar infusión a 1 gr/hr durante 24 por horas

Caso Clínico: Mujer de 35 años, obesa, Gesta 4 partos 3, nulo control prenatal, 39 semanas por FUM. Se presenta al servicio de urgencias por actividad uterina regular, niega salida de líquido transvaginal. Dentro de los hallazgos de la valoración inicial; cérvix anterior, blando, 5 centímetros de dilatación 50% de borramiento, producto en primer plano de Hodge. Tensión arterial a su llegada en 140/90, glucometría capilar 220 mg/dl... Acorde a su valoración inicial, ¿Qué puntaje de Bishop tiene la paciente?

C. 9 puntos

Se realiza un ultrasonido obstétrico a su llegada, reportando peso fetal estimado de 3450 gramos, sin anormalidades aparentes, cual de las siguientes premisas es la correcta...

C. Al momento no es posible realizar diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo

Como clasificaría este paraclínico

D. Categoria Il

Caso Clínico: Mujer de 46 años de edad, FUM hace 3 semanas. APP, salpingoclastia hace 20 años, antecedente de DM2, última HbA1c en 9.5%, consumo de amoxicilina durante 7 días última dosis hace 5 días). Acude a consulta por presentar 24 horas de flujo vaginal pruriginoso... Acorde a su diagnóstico de sospecha, ¿qué hallazgo esperará posterior a aplicar KOH al flujo vaginal?

A. Pseudohifas

Su respuesta anterior, se fundamenta en...

D. Todas las anteriores

Caso Clínico: Paciente de 38 años acude por dolor de mama bilateral que coincide previo a inicio de ciclo menstrual de moderado a severo. A la exploración física no presenta tumores ni nódulos, mamas sensibles... ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Mastalgia cíclica

¿Cuál es el tratamiendo ideal?..

A. Diclofenaco

Caso Clínico: Paciente de 43 años con implantes de mama, antecedentes de G2P2, sin método de planificación familiar. Acude por presencia de masa en mama derecha acompañada de dolor y sangrado por el pezón; a la exploración física se encuentra con tumor palpable, fija a planos, retracción y secreción sanguinolenta del pezón... ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

B. Cáncer de mama

¿Qué estudio confirma el diagnóstico?

A. Biopsia con aguja fina

¿Qué dato no apoya el diagnóstico?

A. Dolor

¿Con qué factor protector cuenta la paciente?

A. Multiparidad

Caso Clínico: Paciente de la 4a década de la vida, con embarazo de 24 SDG. Tiene obesidad y antecedente familiar de DM2...

B. 24 - 28 SDG

Cual de los siguientes metodos eligiría...

C. Curva de 75 gr de dextrosa oral (2 horas)

Caso Clínico: Mujer de 22 años, sin comorbilidades, niega exantemáticas, en anticoncepción con DIU Mirena. Acude a retiro de DIU y consejería preconcepcional. Comenta que sus padres no la vacunaron posterior a los 7 meses, y le interesaría aplicarse las vacunas que se le indiquen... ¿Cuál de las siguientes vacunas no se recomienda(n) durante el embarazo?

B. Triple Viral

Respecto a tu respuesta anterior, que consejería le darías a la paciente...

D. Todas las anteriores

Caso Clínico: Mujer de 39 años de edad, con prueba de embarazo positiva, acude a urgencias por presencia de sangrado transvaginal escaso. A la exploración física, cervix posterior, firme, cerrado. Ultrasonido obstétrico, muestra producto con FCF de 140 Ipm... ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Amenaza de aborto

¿Cuál es su tratamiento?

D. Vigilancia ‡ reposo

Caso Clínico: Mujer de 42 años con amenorrea de 10 semanas, se presenta a urgencias por presencia de vómito y náuseas matutinas en 10 ocasiones. A la exploración física útero a nivel de cicatriz umbilical; en el USG se observa imagen en copos de nieve, sin evidencia de tejido embrionario. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Mola completa

Dentro de los paraclínicos iniciales destacan hogh en 250,000 mUl/ml y TSH <0.01... ¿qué puntaje de Berkowitz tiene la paciente?

C. 7

¿Qué tratamiento recomendaría?

D. Todas las anteriores

¿Qué consejería daria a la paciente? •

.. Histerectomía total si cuenta con paridad satisfecha

Caso Clínico: Mujer de 28 años, Gesta 2 Cesárea 1. Cursando embarazo de 10 SDG por FUM. Referida de centro de salud rural por conocerse Rh "negativo". Cesárea anterior en hospital comunitario, desconoce información sobre aplicación de inmunoglobulina anti-D... Hemotipo de la pareja A+ ¿Qué estudio le solicita a la brevedad?

B. Coombs indirecto

¿Qué titulación del Coombs es de alarma?

A. 1:8

Caso Clínico: Mujer de 26 años, sin comorbilidades, G3 P3, IVSA 13 años, NPS: 13. Se presenta al servicio de displasias mencionando "...Me mandan por tener un papanicolaou positivo, me dijeron no me alarme, que es la anormalidad más común..." ¿A qué anormalidad se refiere la paciente?

D. Células Escamosas Atípicas de Significado Incierto

¿Cuál es la intervención adecuada?...

C. Colposcopía A. Prueba molecular para VPH-AR inmediata, posterior evaluar necesidad de Colposcopía

Caso Clínico: Mujer de 25 años, sin comorbilidades, antecedente de infertilidad primaria (aparente causa ovárica). Acude a tu consultorio por referir cuadro de hemorragia genital anormal, volumen aumentado, refiere que el día de ayer presentó salida abundante de coágulos, hoy presenta mejoría. Sistólica de 110 mmHg, frecuencia cardiaca de 70 lpm. A la palpación bimanual documentas útero menor a 10 centímetros, anexos no valorables... ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción?

C. Realizar detección de B h-CGH

Caso Clínico: Prueba de embarazo positiva (B h-CGH de 1050 mUl/Ml), realizas un ultrasonido transvaginal encontrando endometrio de 13 milímetros de grosor... ¿Cuál describe de mejor manera a la paciente?

D. Ninguna de las anteriores

¿Cuál de las siguientes justifica tu respuesta anterior?

D. No se ha documentado el embarazo por ultrasonido

Caso Clínico: Revaloras a la paciente en 48 horas.. ¿Qué complementaría de la mejor manera tu exploración física en dicha consulta?

C. Cuantificación de B h-CGH, acorde al resultado, determinar paso a seguir

D. Presencia de líquido libre en ultrasonido, candidata a vietotrexato

Presencia de líquido libre en ultrasonido, candidata a Metotrexato

Caso Clínico: Mujer de 45 años, antecedente de diabetes. Acude a tu consultorio por referir cuadro de hemorragia genital anormal de 6 meses de evolución. En las últimas 3 semanas, se agrega mal olor en el sangrado. Decides realizar una exploración genital, encontrando cérvix con tumor sólido, orificio cervical externo no localizable, tercio superior de la vagina indurada. 2 semanas después el histopatológico confirma Carcinoma Escamoso de Cuello Uterino. ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la enfermedad de la paciente?

D. Todas las anteriores

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EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 64問 · 4ヶ月前

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