CLASES

38問 • 6ヶ月前

問題一覧

Mujer de 52 años, PO de cirugía bariátrica (Y Roux) hace 4 años. Refiere fatiga, palidez y disnea progrêsivas de 6 meses de evolución. • Fármacos: 1000mcg de B12 IM mensual. • Laboratorios: Hb 8.4g/dl, VGM 74fl, reticulocitos 1%, leucocitos 6x10%/l, plaquetas: 602 000/mcl ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Anemia por deficiencia de hierro

¿Qué tipo de anemia tiene esta paciente?

Anemia arregenerativa microcítica

¿Cuál es la causa más frecuente de anemia ferropénica en adultos?

Sangrado de tubo digestivo

DONDE SE ABSORBE EL HIERRO

Duodeno

¿Cómo esperaría un perfil de hierro en anemia ferropénica?

Hierro bajo, capacidad de fijacion alta, | Sat bajo y ferritina baja

¿Cuál es el tratamiento de elección en este caso?

• (D) Sacarato ferroso IV

¿Cuál de los siguientes es útil para evaluar la efectividad del tratamiento para la anemia por deficiencia de hierro?

Volumen corpuscular medio

• Hombre de 48 años, que acude por una cuadro de 6 meses de evolución caracterizado por alteraciones en la marcha, ardor en la boca, astenia y adinamia Laboratorios. Hb 8.4g/dl, VGM 125fl, reticulocitos 1%, leucocitos 2.3x10(9)/I, plaquetas: 62 000/mcl

(E) Anemia arregenerativa macrocitica

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Anemia por deficiencia de vitamina b12

¿Cuál es la causa más frecuente?

anemia perniciosa

¿Hallazgos sugestivos en el frotis de sangre periférica?

(B) Neutrofilos multisegmentados

En caso de niveles de B12 indeterminados ¿Puede solicitar?

A) Homocisteina y ácido metilmalónico

¿Causa del déficit neurológico en este paciente?

(A) Desmielinización de columnas dorsal y lateral

¿Cuál de los siguientes son los procesos fisiológicos de hemostasia?

b) Vasoconstricción, agregación plaquetaria, coágulo de fibrina, fibrinolisis

Mujer de 25 años de edad, previamente sana que ingresa por aparición de petequias diseminadas en extremidades inferiores, equimosis de fácil aparición y gingivorragia ¿SÍNDROME? Laboratorios: Hb 13 g/dl, leucocitos 8.56x109/1, plaquetas: 5 000/mcl. TP 12/11, TTP 27/26. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Trombocitopenia inmune primaria (TIP)

Las siguientes se asocian a TIP, excepto:

Uso de drogas

Esta enfermedad es debida a:

¿Cuál es el tratamiento de elección?

Esteroides

¿Cuál es el tratamiento de elección de segunda línea?

B) Eltrombopag

¿Cuáles son los criterios para diagnosticar púrpura trombocitopénica primaria?

Conteo plaquetario <100,000, sin ninguna enfermedad adicional

Hombre de 38 años, previamente sano. Inició su cuadro clínico con cefalea intensa, fatiga progresivas y parestesias en hemicuerpo izquierdo. Se agregó fiebre no cuantificada y petequias generalizadas ¿SiNDROME? Hb: 7 g/dl, leucocitos: 6.7x10%/l, plaquetas: 12 000/mcl DHL 875, BT 3mg/dl, BI 2.6 mg/dl, TP 12/11, TTP 27/26, creatinina 2.2 mg/dl frotis de sangre periferica con esquistocitosis

PTT

Hallazgo característico en frotis de sangre periférica:

D) esquistocito

Esta enfermedad es debida a:

(A) Ac. Anti ADAMTS 13

¿Cuál es el tratamiento de elección?

(B) Plasmaferesis

¿A qué se debe la elevación de DHL y bilirrubinas?

Hemólisis microangiopática

Este tipo de anemia es:

Hemolitica intravascular Coombs negativa

Mujer de 24 años de edad con antecedente de hiperpolimenorrea, que acude por sangrado dental prolongado posterior a una extracción dental BH normal, TP y TTP normales, Tiempo de sangrado prolongado •Por epidemiología, ¿Cuál es la principal sospecha diagnóstica?

Enfermedad de Von Willebrand tipo 1

Los siguientes estudios son útiles para hacer el diagnóstico, excepto:

Factor XI

Se confirma el diagnóstico de enfermedad de enfermedad de Von Willebrand tipo 1. Esta enfermedad es:

Autosómica dominante

El tratamiento de elección es:

Desmopresina

Puede ser también útil

(B) Factor Vill recombinante

Puede ser también útil

(A) Ac. Tranexamico tópico

¿Cuál es la principal sospecha diagnóstica?

Hemofilia A

Los tiempos corrigen con plasma, ¿esto qué significa?

Tiene deficiencia de algún factor de coagulación

Se midieron los siguientes factores: F VIII 4%, F IX 50%, FVW 50%, Por lo tanto el paciente tiene

Hemofilia A moderada

Cuál es la principal complicación de la hemartrosis

Artronatia cronical

¿Cuál es el tratamiento ideal?

Transfusión de factor Villrecombinante

Se midieron los siguientes factores: F VIII 4%, F IX 50%, FVW 50%, Por lo tanto el paciente tiene

Hemofilia A moderada

REPASO PARTE FINAL

EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 64問 · 4ヶ月前

REPASO PARTE FINAL