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100問 • 5ヶ月前

問題一覧

Pregunta 101 de 280 BGM. ¿Qué tratamiento está indicado?

• Cesárea inmediata

Pregunta 102 de 280 DFPE. CLINICAL CASE. A 23-year-old male patient presented with a clinical picture of 2 days of evolution characterized by mild pruritus, blurred vision and foreign body sensation. He has tried not to rub his eyes since the onset of the discomfort. He says that today when he woke up, he had a lot of "discharge and could not open his eyes". On further questioning, he comments that he has increased sensitivity to light, so he has been wearing sunglasses. Point out the pathology of the young man:

• Bacterial conjunctivitis

Pregunta 103 de 280 DEP. ¿Cuál es el agente causal más frecuentemente relacionado con esta entidad?

• Haemophilus influenzae

Pregunta 104 de 280 DGM. Se le prescribió tratamiento tópico por 5 días con mejoría clínica importante. 2 semanas después acude por un cuadro similar. El paciente explica haber concluido el tratamiento en tiempo y forma, con apego casi perfecto y haber mantenido adecuada higiene de manos hasta el momento. ¿Cuál es la conducta adecuada a seguir?

• Referir a oftalmología

Pregunta 105 de 280 CFM. ¿A partir de qué edad se recomienda la vacunación anual contra la influenza de rutina?

• A partir de los 6 meses de edad

Pregunta 106 de 280 DFH. CASO CLINICO. Paciente femenino de 32 años, con antecedente de lupus eritematoso sistémico, acude al servicio de urgencias por presentar dolor súbito e intenso unilateral en fosa renal derecha, posteriormente se agregan náuseas llegando al vómito en una ocasión, niega fiebre. La mujer refiere que su molestia se irradia hacia el labio mayor derecho. Como antecedentes comenta que desde hace un mes presenta cistitis recurrentes. A la exploración encuentra TA 122/65 mmHg, FC 113 1pm, FR 19 rpm, temperatura 36.2°C, SaO2 95%, destaca dolor a la palpación en puntos ureterales medios e inferiores derechos, sin otras alteraciones. ¿Cuál es la mejor prueba diagnóstica para esta paciente?

• Tomografía computarizada helicoidal simple

Pregunta 107 de 280 DGH. En el examen de orina se encuentran cristales de oxalato de calcio y en el estudio de imagen realizado se encuentra un lito de aproximadamente 5 mm de diámetro. De confirmarse la composición del lito ¿qué fármaco se utilizaría como prevención de recurrencia en estos casos?

• Citrato alcalino

Pregunta 108 de 280 DGM. CASO CLÍNICO. Masculino de 45 años quien acude a consulta ya que desde hace aproximadamente 6 meses ha notado que cada vez que realiza algún esfuerzo protruye una masa en su ombligo que antes se reducía espontáneamente, sin embargo, en las últimas semanas ha tenido que reducirla de manera manual, niega que presente dolor. El paciente niega antecedentes de importancia. A la exploración encuentra TA 14/65 mmHg, FC 69 lpm, FR 18 rpm, SaO2 96%, se observa una hernia umbilical de aproximadamente 30 mm de diámetro a l naniobra de Valsalva, reduce manualmente, sin datos de estrangulamiento. ¿Cuál sería la acción más adecuada a seguir ?

• Referencia a segundo nivel

Pregunta 109 de 280 DEH. En este paciente serían factores de riesgo relacionados a la patología, excepto:

• Prematurez

Pregunta 110 de 280 CGP. CASO CLINICO Masculino de 4 años quien es llevado a urgencias debido a que desde hace un día presenta fiebre de 38.1°C, diarrea y emesis, actualmente presenta intolerancia a la vía oral y sus padres lo notan somnoliento. A la exploración se encuentra TA 101/60 mmHg, FC 115 1pm, FR 19 rpm, temperatura 37.2°C, somnoliento, con adecuada coloración de piel y tegumentos, ojos hundidos, llenado capilar de 2 segundos, signo de lienzo húmedo presente. Usted clasificaría a este paciente como:

• Clínicamente deshidratado

Pregunta 111 de 280 CGP. ¿Qué plan de hidratación iniciaría?

• Plan B

Pregunta 112 de 280 Masculino de 64 años. Acude a consulta por presentar disfonía y ronquera de 4 meses de evolución asociado con disnea progresiva. Tiene antecedente de hipertensión arterial en tratamiento con telmisartán + amlodipino, así como tabaquismo positivo con IT de 20. Se realizó TAC en donde se identifica neoplasia en glotis. Es un factor de riesgo para la patología de sospecha:

• Infección por VPH

Pregunta 113 de 280 DGM. El paciente es estadificado como T2N1. Es el tratamiento de elección para esta patología:

• Cisplatino

Pregunta 114 de 280 DGH. Tras 2 ciclos de quimiterapia el paciente presenta respuesta parcial. Usted indica:

• Completar 3 ciclos + radioterapia

Pregunta 115 de 280 CEP. CASO CLÍNICO Femenino de 1 año, un mes de edad. Es traída a la clínica familiar por su madre para la actualización de su esquema de vacunación. Presenta su esquema de vacunación actualizado hasta el 7mo mes de vida. Usted indica la aplicación de:

SRP

Pregunta 116 de 280 CEH. ¿Qué tipo de vacuna es la SRP?

• Virus vivos atenuados

Pregunta 117 de 280 BFP. CASO CLÍNICO Femenino de 44 años que acude a consulta por presentar mastalgia bilateral de tipo punzante e intermitente desde hace 6 meses. Al interrogatorio dirigido menciona que el dolor suele aumentar durante su ovulación. A la exploración se encuentran mamas pendulares, presencia de tubérculos de Montgomery, no se palpan masas. ¿Cuál es su diagnóstico?

• Mastalgia cíclica

Pregunta 118 de 280 BFH. ¿Qué tratamiento indicarías?

• Piroxicam

Pregunta 119 de 280 AFM. CASO CLINICO Masculino de 29 años, quien acude a valoración tras ser referido de su centro de salud por diagnóstico reciente de hipertensión arterial sistémica. Al interrogatorio dirigido, el paciente le comenta que desde hace un año ha presentado episodios paroxísticos de cefalea, asociado con palpitaciones. Así mismo, le comenta que últimamente presenta hiperhidrosis, así como pérdida ponderal no intencionada de 8 kg en el transcurso de 6 meses. Usted sospecha:

• Feocromocitoma

Pregunta 120 de 280 AGM. Usted confirma el diagnóstico sospechado de la siguiente manera:

• Metanefrina plasmática

Pregunta 121 de 280 AFH. CASO CLINICO Paciente masculino de 74 años que es llevado a consulta por su hija ya que se encuentra preocupada porque su papá ha presentado dificultad para realizar sus actividades cotidianas. Menciona que es incapaz de retener información nueva, en 5 ocasiones ha olvidado dónde estaciona su camioneta y en 3 ocasiones no ha cerrado su departamento cuando sale. En las últimas 2 semanas ha empeorado significativamente y también presenta apatía e irritabilidad. Señale la característica patológica de la enfermedad en la que sospecha:

• Placas de beta amiloide

Pregunta 122 de 280 AGH. ¿Cuál sería la causa de muerte más frecuente en esta enfermedad?

• Neumonía por aspiración

Pregunta 123 de 280 DFM. CASO CLÍNICO. Femenino de 48 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico en tratamiento con hidroxicloroquina. Acude a urgencias ya que presenta dolor intenso en cuadrante superior derecho que se acompaña de fiebre de 39.1°C. La paciente refiere que hace 10 años se le diagnosticó colelitiasis, la cual se manejó de manera conservadora. A la exploración destaca TA 109/61 mmHg, FC 112 lpm, FR 20 rpm, temperatura 39.4°C, SaO2 96%, alerta, orientada, con mal estado general, coloración ictérica de piel y mucosas, Murphy +. ¿Cuál es el patógeno asociado con mayor frecuencia a esta patología?

•E. coli

Pregunta 124 de 280 DGH. Sería un factor de mal pronóstico para esta patología:

• Lesión renal aguda

Pregunta 125 de 280 DEH. CASO CLINICO. Femenino de 7 meses. Es llevada a consulta por su madre. Es producto de la primera gesta, sin antecedente de control prenatal, obtenida por vía vaginal por partera, con esquema de vacunación incompleto. A la exploración destaca asimetría de pliegues y limitación de la abducción de la cadera. Es un factor de riesgo intermedio presente en esta paciente:

• Presentación pélvica

Pregunta 126 de 280 DFP. Usted solicita:

• Radiografía de cadera

Pregunta 127 de 280 DFM. Usted indica como tratamiento:

• Reducción cerrada

Pregunta 128 de 280 Masculino de 49 años quien acude a consulta ya que desde hace un año nota que, al momento de ir al baño nota una masa protruir del esfínter anal, que reduce por sí sola. A la exploración confirma la presencia de hemorroides que prolapsan a la maniobra de Valsalva, pero reducen de manera espontánea. ¿Qué grado de hemorroides presenta el paciente?

• Grado II

Pregunta 129 de 280 DFM. Según la estadificación de las hemorroides del paciente, ¿cuál sería el tratamiento más adecuado?

• Aumento del consumo de fibra y líquidos

Pregunta 130 de 280 CFM. CASO CLINICO Masculino de tres días de nacido quien es llevado por su madre a urgencias debido a que presenta ictericia. Como antecedentes refiere gesta normoevolutiva, nacimiento a las 39 SDG por US, control prenatal con 12 consultas y 12 ultrasonidos normales, parto eutócico, APGAR 8/9, SA O. A la exploración se observa ictericia únicamente a nivel de cabeza y cuello. ¿Cuál sería la mejor acción a seguir?

• Comentarle a la madre que se trata de una ictericia fisiológica y cederá espontáneamente

Pregunta 131 de 280 CGM. Es una complicación asociada a la hiperbilirrubinemia grave:

• Retraso del neurodesarrollo

Pregunta 132 de 280 BGM, CASO CLINICO Paciente femenino de 26 años, primigesta con embarazo de 13.4 semanas de gestación. Acude al servicio de urgencias por presentar sangrado transvaginal. A la exploración no se evidencian cambios cervicales. ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha?

• Amenaza de aborto

Pregunta 133 de 280 BGM. ¿Qué estudio está indicado realizar primero en esta paciente?

• Ultrasonografía

Pregunta 134 de 280 DGH. CASO CLINICO. Paciente masculino de 6 años que es llevado a consulta por sus padres porque han notado que el niño tiene dificultad para leer, al inicio creían que era un problema de vocabulario o cognitivo, sin embargo, han comenzado a sospechar que el niño no ve bien de cerca. ¿Cuántas dioptrías esperaría que el niño tuviera para presentar este cuadro?

• Aproximadamente +6D

Pregunta 135 de 280 DEH. No es uno de los factores que interactúan para la refracción ocular:

• Integridad retiniana

Pregunta 136 de 280 DFM. Es el error refractivo más frecuente en los niños:

Hipermetropía

Pregunta 137 de 280 AFHE.CLINICAL CASE A 17-year-old male patient is evaluated for presenting a febrile syndrome of 4 days of evolution. He reported pain in both knees and elbows that came and went, he mentioned that since yesterday he had involuntary movements of the tongue and eyelids. On physical examination, BP 100/60, HR 89, temperature 38.2, normal range of motion in the affected joints, with no evidence of inflammation. She denies rigidity, sleep disturbances or odynophagia. What is your diagnostic suspicion?

• Rheumatic fever

Pregunta 138 de 280 AGME. It is the most serious complication of this disease:

• Cardiopathy

Pregunta 139 de 280 AEPE. What background would you be interested in knowing about this young man?

• Untreated bacterial pharyngotonsillitis

Pregunta 140 de 280 BFH. CASO CLÍNICO Femenino de 19 años. Acude a consulta de obstetricia posterior a parto por vía vaginal de un producto de 39.1 semanas de gestación. Actualmente se encuentra en su día 15 postparto. La paciente comenta que acudió por persistencia de la secreción transvaginal, de características blanco-amarillento claro, no pestilente. Al interrogatorio dirigido niega sensación de escozor, prurito o irritación perineal. ¿Cuál es tu sospecha diagnóstica?•

• Loquios

Pregunta 141 de 280 BFM. Según tu respuesta anterior, ¿qué tipo de entidad presenta esta paciente?

• Alba

Pregunta 142 de 280 BEM. ¿En qué fase del puerperio se encuentra esta paciente?

• Tardío

Pregunta 143 de 280 Masculino de 65 años, quien es referido para valoración tras haber cursado con un ataque isquémico transitorio hace un mes, estando actualmente en abordaje etiológico. Al interrogatorio, destaca que el paciente afirma presentar prurito generalizado cuando se encuentra en contacto con agua caliente. Cuenta con biometría hemática en donde se evidencia hemoglobina en 18.9, así como leucocitosis en 14,000 y trombositosis en 650,000. A la exploración, se evidencia la presencia de esplenomegalia. Usted sospecha:

• Policitemia vera

Pregunta 144 de 280 AFH. El pronóstico de la enfermedad sospechada incluye el siguiente fenómeno patológico:

• Mielofibrosis

Pregunta 145 de 280 Paciente femenino de 28 años, primigesta con 10 semanas de gestación por amenorrea. Acude a consulta de control prenatal. ¿Cuándo es adecuado indicar la vacunación contra influenza?

• Se debe aplicar en ese momento

Pregunta 146 de 280 BEM. ¿En qué momento es adecuado indicar la vacunación contra el tétanos?

• Después de la semana 20 de gestación

Pregunta 147 de 280 BEM. ¿Cuál es la vacuna más recomendada para su aplicación durante el embarazo?

• Tdpa

Pregunta 148 de 280 AGME. CLINICAL CASE 27-year-old female, who comes to the emergency room with chest pain, as well as dyspnea, which improves with the torso protruding forward. The patient has a history of systemic lupus erythematosus, currently untreated by the patient's decision. On examination, muffled heart sounds are evident. You suspect pericardial effusion. You request to perform:

• Echocardiogram

Pregunta 149 de 280 AFHE. The requested study reports a separation between pericardial serous membranes of 15 mm. You classify this entity as:

• Moderate

Pregunta 150 de 280 Femenino de 26 años que acude a consulta por presentar ausencia de menstruación. No presenta antecedentes de importancia. FUM hace 4 meses, su ritmo solía ser 4x30, nuligesta. Al interrogatorio refiere presencia de astenia, adinamia y cefaleas holocraneanas que suelen ceder con el consumo de paracetamol. ¿Qué trastorno menstrual presenta esta paciente?

• Amenorrea

Pregunta 151 de 280 BFH. Es la causa más común de amenorrea secundaria:

• Hipotalámica funcional

Pregunta 152 de 280 DFM. CASO CLINICO. Masculino de 29 años quien acude a consulta ya que desde hace 20 horas ha sentido dolor y tumefacción en su testículo izquierdo. Como antecedentes andrológicos refiere IVSA a los 18 años, actualmente mantiene relaciones sexuales de manera casual con uso de condón en aproximadamente el 60% de éstas. A la exploración física se encuentra eritema y sensibilidad escrotal aumentada y salida de secreción purulenta por el meato uretral, signo de Prehn positivo. Usted diagnostica:

• Orquiepididimitis

Pregunta 153 de 280 DFM. Es el principal agente relacionado con esta patología:

N. gonorrhoeae

Pregunta 154 de 280 Masculino de 12 meses quien acude a consulta de control de niño sano, se decide revisar su esquema de vacunación, ¿cuántas dosis de vacuna pentavalente debería tener a esta edad?

Pregunta 155 de 280 CFP. Son enfermedades contra los que protege esta vacuna:

• Difteria, tétanos, tos ferina, poliomielitis, enfermedades invasivas por Hib

Pregunta 156 de 280 BGP. CASO CLINICO Femenino de 25 años que acude al servicio de urgencias por sangrado transvaginal y dolor en hipogastrio. Tiene antecedente de embarazo de 8.4 semanas de gestación. A la exploración se presenta sangrado abundante, dolor abdominal persistente y cérvix permeable. ¿Qué estudio indicarías realizar?

• Ultrasonido transvaginal

Pregunta 157 de 280 BFH. Se realiza estudio de imagen en donde se reportan restos ovulares. ¿Cuál es el diagnóstico?

• Aborto incompleto

Pregunta 158 de 280 Femenino de 20 años, quien acude a cita de valoración tras perder durante cinco años el seguimiento por lupus eritematoso sistémico. Durante su atención, destaca la presencia de TA en 145/90, articulaciones metacarpofalángicas aumentadas en volumen y eritematosas. Cuenta con exámenes laboratoriales en donde se reporta proteinuria de 2+. Es el mecanismo de lesión renal de esta entidad:

• Lesión mediada por complemento

Pregunta 159 de 280 AEM. Es un elemento que anticipa un mal pronóstico:

• Hipertensión

Pregunta 160 de 280 Femenino de 81 años. Es traída al servicio de urgencia tras caída desde su plano de sustentación con posterior imposibilidad para movilizar miembro pélvico izquierdo. A la exploración, se encuentra miembro pélvico izquierdo en actitud de rotación externa y acortamiento de 1 cm, arcos de movilidad limitados por dolor. ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha?

• Fractura de cadera

Pregunta 161 de 280 DEM. Es un factor de riesgo para el diagnóstico de sospecha:

• Consumo de benzodiazepinas

Pregunta 162 de 280 DGH. Usted indica el siguiente manejo médico profiláctico:

• Enoxaparina

Pregunta 163 de 280 DFH. CASO CLÍNICO. Masculino de 25 años. Ingresa al servicio de urgencias posterior a lesión mientras jugaba fútbol. El paciente comenta que al momento de girar muy bruscamente sintió que su rodilla derecha se salía de lugar. A la exploración de la extremidad se encuentra la articulación con aumento de volumen, eritema y discapacidad funcional, a la palpación se detecta tumefacción sobre la articulación. ¿Qué prueba clínica utilizaría para valorar la integridad del ligamento cruzado anterior?

• Lachman y Pivote

Pregunta 164 de 280 DFP. Usted realiza prueba del cajón anterior con resultado positivo. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

•Lesión del ligamento cruzado anterior

Pregunta 165 de 280 DGP. Para confirmar su diagnóstico, usted solicita realizar:

• Ningún estudio es necesario

Pregunta 166 de 280 CFM. CASO CLINICO Femenino de 18 meses. Es llevado al servicio de urgencias por sus padres al presentar rinorrea desde hace 4 días a la que se sumó tos seca. El día de hoy evoluciona con taquipnea y quejido respiratorio. A la exploración destaca aleteo nasal y tiraje intercostal, relación inspiración/espiración normal, FC 110, FR 35. A la auscultación se detectan sibilancias al final de la espiración y estertores crepitantes finos en campo pulmonar derecho, así como hiperinsuflación en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

. Bronquiolitis

Pregunta 167 de 280 CGM. ¿Cómo clasificaría el cuadro de esta paciente?

• Moderada

Pregunta 168 de 280 CGM. Usted indica como tratamiento:

• Solución hipertónica al 3%

Pregunta 169 de 280 AEP.CASO CLINICO Es llevado a urgencias masculino de 39 años por intento de suicidio por ahorcamiento. Los familiares refieren que el paciente tiene antecedente de trastorno depresivo mayor refractario a tratamiento, sin embargo, parecía que en los últimos meses había mejorado y por eso había decidido irse a vivir solo. No es un factor de riesgo importante para el suicidio:

• Bajo nivel social

Pregunta 170 de 280 AEH. ¿Qué porcentaje de las personas víctimas de suicidio presentan un trastorno depresivo previo?

. 60-70%

Pregunta 171 de 280 CEH. Durante la Semana Nacional de Salud, usted apoyará administrando la vacuna Sabin. ¿Cuál es la condición para que usted administre esta vacuna?

• Deberá contar con al menos 2 dosis de vacuna pentavalente acelular

Pregunta 172 de 280 CEM. ¿En qué rango de edad se encontrarán los niños a quienes vacunará?

• Desde los 6 meses hasta los 5 años

Pregunta 173 de 280 AGM. CASO CLINICO Paciente masculino de 75 años que es valorado en consulta externa por "sangrado en heces" de forma intermitente. Actualmente el hombre se encuentra sin dolor, sin prurito, sin astenia y adinamia. Niega dolor, estreñimiento, pérdida de peso. Signos vitales: FC 62, TA 100/60, FR 18, saturación 97%, temperatura 36.5. ¿Qué condición sospecharía?

• Angiodisplasia

Pregunta 174 de 280 AGH. Es el estudio diagnóstico gold standard para esta enfermedad:

• Angiografía

Pregunta 175 de 280 AFM. CASO CLINICO Masculino de 23 años, quien es llevado a valoración de urgencias por presentar desde hace 3 días hematuria, asociado a palidez de piel y tegumentos, posterior a haber cursado con infección de vías respiratorias altas hace una semana. Al interrogatorio, el paciente refiere que en dos ocasiones previas había presentado hematuria tras haber cursado con una gastroenteritis y tras haber sido vacunado contra COVID-19. Se realiza biometría hemática en donde se evidencia anemia normocítica normocrómica, con presencia de trombocitopenia y leucopenia leves. Usted sospecha:

• Hemoglobinuria paroxística noctura

Pregunta 176 de 280 AEM. El siguiente dato es correcto respecto al diagnóstico de sospecha:

• Es más frecuente en hombres

Pregunta 177 de 280 CFM. CASO CLINICO Femenino de 5 años. Es llevada a consulta por su madre al presentar desde hace 1 mes petequias sin antecedentes de traumatismos en piernas y abdomen, así como fatiga, fiebres nocturnas y dolores óseos. Tiene antecedente de infecciones recurrentes en los últimos dos meses de vías respiratorias y urinarias. A la exploración, palidez generalizada y presencia de petequias y equimosis en piernas, tronco y brazo derecho. Se palpa hepatoesplenomegalia. Se solicitó biometría hemática donde se reporta anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha?

• Leucemia linfoblástica aguda

Pregunta 178 de 280 CFM. Para confirmar su diagnóstico de sospecha usted solicita:

• Aspirado de médula ósea

Pregunta 179 de 280 CGH. Es una complicación común en esta patología:

CID

Pregunta 180 de 280 DFH. CASO CLINICO. Femenino de 25 años, quien acude a valoración por presentar congestión y prurito nasal, asociado a escurrimiento de dos días de evolución. La paciente comenta laborar actualmente como vendedora departmental de perfumería desde hace dos años. Se comenta que ha presentado dicho cuadro de manera recurrente, soliéndose autolimitar tras uno o dos días de evolución desde los 23 años. A la exploración, destaca eritema nasal, resto sin alteraciones. Usted considera de vital importancia interrogar lo siguiente:

• Exposición previa a cuadro clínico

Pregunta 181 de 280 DFM. Es la causa más probable del cuadro actual:

• Exposición a perfumes

Pregunta 182 de 280 DFM. Usted indica como manejo:

• Esteroide tópico

Pregunta 183 de 280 AFH. CASO CLINICO Paciente masculino de 30 años con fiebre de 8 días de evolución con difícil control con paracetamol. Hace 10 días acudió a acampar con sus amigos y 2 días después presentó una lesión edematosa violácea palpebral en región orbital derecha. Actualmente presenta esplenomegalia y hepatomegalia con ligero tinte ictérico. ¿Qué opción define el cuadro?

• Caso probable de enfermedad de Chagas en fase aguda

Pregunta 184 de 280 BGH. CASO CLINICO Paciente femenino de 27 años. Acude a consulta por presentar dolor perineal que aumenta al caminar o estar sentada y dispareunia. También refiere que siente caliente la región dolorosa. Antecedentes ginecoobstétricos: menarca a los 11 años, inicio de vida sexual activa a los 20 años, número de parejas sexuales 4, utiliza preservativo masculino en el 100% de sus encuentros sexuales, gestas 0, fecha de última menstruación hace dos semanas, último Papanicolaou hecho hace un año sin reporte de malignidad. A la exploración ginecológica se localiza tumoración unilateral izquierda a nivel de la horquilla, dolorosa a la palpación. Según tu sospecha diagnóstica, ¿ qué estudio solicitarías?

• Frotis con cultivo

Pregunta 185 de 280 BGH. ¿Qué tratamiento procedes a indicar?

• Amoxicilina

Pregunta 186 de 280 BGP. CASO CLINICO Femenino de 31 años. Ingresa al servicio de urgencias por presencia de sangrado transvaginal abundante de 3 horas de evolución. Tiene antecedente de trombocitopenia autoinmune, actualmente sin tratamiento por decisión de la paciente. A su llegada, TA 106/71, FC 81, FR 14, orientada, piel y tegumentos pálidos, llenado capilar de 2 segundos. ¿Qué tipo de sangrado uterino presenta esta paciente?

• No anatómico

Pregunta 187 de 280 BGM. ¿Qué estudio indicarías realizar?

• Biometría hemática

Pregunta 188 de 280 BGM. Es un diagnóstico diferencial en el caso de esta paciente:

• Coagulopatía

Pregunta 189 de 280 AFH. CASO CLINICO Masculino de 61 años, quien es llevado a urgencias por presenter alteración del estado de alerta, actualmente fluctuando entre la somnolencia y el estupor, presentando olor urémico. Tiene antecedente de enfermedad renal crónica, actualmente en estadio 5. Durante su valoración, se decide la implementación de hemodiálisis secundario a síndrome urémico. Es una condición que favorece el uso de la hemodiálisis:

• Hipoalbuminemia

Pregunta 190 de 280 AFM. Es una ventaja de la implementación de hemodiálisis sobre la diálisis peritoneal:

• Mayor eficacia depurativa

Pregunta 191 de 280 CGME. CASO CLINICO A 6-month-old male patient was evaluated in the clinic for regurgitations 2-3 times a day in the last 3 weeks. During the general examination he presents a correct development and growth, there are no postural abnormalities or feeding difficulties. Indicate your diagnostic suspicion:

• Functional regurgitation

Pregunta 192 de 280 CEH. ¿A qué edad se espera que se resuelva el padecimiento?

• Entre los 12 y 18 meses de edad

Pregunta 193 de 280 AFM. CASO CLINICO Joven de 23 años, sin antecedentes personales de importancia, refiere tabaquismo positivo desde hace 4 años a razón de 14 cigarrillos al día. El día de hoy es valorado en consulta externa por dolor abdominal generalizado tipo cólico de 5/10 de intensidad en la EVA que se acompaña de evacuaciones disminuidas en consistencia y aumentadas en frecuencia, con trazas de sangre, desde hace 5 días. El paciente comenta que ha acudido a aproximadamente 4 médicos por el mismo cuadro, sin mejoría en su clínica. Al interrogatorio dirigido niega fiebre, comenta que en una ocasión lo han tratado por fisura perianal con diltiazem y padece de aftas bucales con frecuencia. Señale su diagnóstico de sospecha:

• Enfermedad de Crohn

Pregunta 194 de 280 AEM. Porción intestinal menos afectada por esta patología:

• Duodeno

Pregunta 195 de 280 BGM. CASO CLINICO Mujer de 64 años. Es llevada al servicio de urgencias por presentar sensación de pesadez de la pelvis asociada con polaquiuria y sensación de vaciado incompleto. Tiene antecedente de dos infecciones de vías urinarias en los últimos cuatro meses. El día de hoy, refiere que sintió un abultamiento en el piso pélvico y que cuando presiona dicho abultamiento mejora la sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Al interrogatorio dirigido de antecedentes ginecológicos menciona que ha dejado de tener actividad sexual desde hace 10 años. A la exploración ginecológica se evidencia cistocele medial grado 2. Es un factor de riesgo para el prolapso de órganos pélvicos:

EPOC

Pregunta 196 de 280 BGH. ¿Qué procedimiento quirúrgico sugerirías realizar?

• Colpoclesis

Pregunta 197 de 280 BGM. Son complicaciones por el uso del pesario, excepto:

• Distensión

Pregunta 198 de 280 CFP. CASO CLINICO Paciente femenino de 27 años en su puerperio inmediato tras parto vaginal de embarazo normoevolutivo de 41.1 semanas de gestación. La madre pregunta sobre los exámenes que se deben realizar a su recién nacido. Es el tiempo en el que se debe realizar el tamiz metabólico:

• Entre el segundo y séptimo día

Pregunta 199 de 280 CFM. Son enfermedades contempladas en el tamiz metabólico ampliado, excepto:

• Hipertiroidismo congénito

100

Pregunta 200 de 280 Masculino de 4 años. Es traído a consulta por su madre por presentar fiebre de 38.5°C, fotofobia y coriza con posterior aparición de exantema generalizado que inició en la línea de implantación del cabello y se ha ido diseminando en patrón caudal. La madre comenta que fueron a Italia hace tres semanas. A la exploración física se observa inyección conjuntival, manchas de Koplik en cavidad oral, y exantema maculopapular diseminado en extremidades superiores e inferiores, tronco y cara. ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha?

• Sarampión

REPASO PARTE FINAL

EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 64問 · 4ヶ月前

REPASO PARTE FINAL