1 | 暗記メーカー

1

36問 • 3ヶ月前

問題一覧

Forma parte de un equipo que intenta reanimar a un niño que sufre un paro cardíaco con fibrilación ventricular. Ha administrado 2 descargas no sincronizadas. Un miembro del equipo establece un acceso IO y usted administra una dosis de 0,01 mg/kg de adrenalina por vía IO. En la siguiente comprobación del ritmo, la fibrilación ventricular continúa presente. Le administra una descarga de 4 J/kg y reanuda la RCP. ¿Qué fármaco y dosis debe administrar a continuación? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

C. 5 mg/kg de amiodarona por vía 1O

Se envía a los paramédicos al domicilio de un niño de 1 año. En la evaluación inicial se observa un niño que únicamente responde a estímulos dolorosos y que presenta respiración irregular, pulso central débil, hematomas en el abdomen, distensión abdominal y cianosis. Se inicia la ventilación con bolsa mascarilla con oxígeno al 100%. La frecuencia cardíaca del niño es de 36 lpm. No se pueden palpar los pulsos periféricos y los pulsos centrales apenas se palpan. El monitor cardíaco muestra bradicardia sinusal. Se inicia la RCP con dos reanimadores. Tras la llegada al servicio de urgencias hospitalario, intuban al niño, le aplican ventilación con oxígeno al 100% y establecen un acceso IV. La frecuencia cardíaca es ahora de 150 lpm, los pulsos centrales son débiles pero no hay pulsos distales. La presión arterial sistólica es de 74 mm Hg. ¿Qué intervención debe llevarse a cabo a continuación? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

D. Bolo rápido de 20 mL/kg de solución cristaloide isotónica

Un lactante anteriormente sano con antecentes de vómitos y diarrea es llevado por sus padres al servicio de urgencias hospitalario. Durante la evaluación, el lactante responde solo ante estímulos dolorosos. La frecuencia respiratoria del lactante es de 40 lpm y los pulsos centrales son rápidos y débiles. El lactante tiene ruidos respiratorios bilaterales buenos, las extremidades frías y un tiempo de llenado capilar de más de 5 segundos. La presión arterial es de 85/65 mm Hg y la glucemia es de 30 mg/d| (1,65 mmol/l). Administra oxígeno al 100% mediante una mascarilla y abre una via IV. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para este lactante? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

Administrar un bolo de 20 ml/kg de solución cristaloide isotónica de 5 a 20 minutos. Administrar también entre 2 y 4 ml/kg de D25W por vía IV.

Recibe una llamada para tratar a un lactante con bradicardia sintomática grave (frecuencia cardíaca de 66 lpm) asociada a dificultad respiratoria. La bradicardia persiste a pesar del establecimiento de una via aérea efectiva, la oxigenación y la ventilación. No hay bloqueo AV. ¿Cuál es el fármaco que debe administrar en primer lugar? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

D. Adrenalina

Un niño de 9 años está agitado e inclinado sobre la cama con dificultad respiratoria evidente. El paciente habla con frases cortas y le dice que tiene asma pero no lleva el inhalador. Tiene aleteo nasal, retracciones supraesternales e intercostales graves y movimiento de aire disminuido con un tiempo espiratorio prolongado y sibilancias. Le administra oxígeno al 100% con una mascarilla de no reinhalación. Su SpO2 es del 92%. ¿Qué medicamento prepara para administrarlo al paciente? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

B. Adenosina

¿Qué sistema de administración de oxígeno administra con mayor fiabilidad una concentración alta (90% o superior) de oxígeno inspirado en un niño de 7 años? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

C. Mascarilla facial de no reinhalación

¿Qué afirmación acerca de los efectos de la adrenalina durante un intento de reanimación es correcta?

B. La adrenalina estimula las contracciones espontáneas cuando hay asistolia.

¿Qué afirmación es correcta acerca del uso de cloruro de calcio en pacientes pediátricos?

B. No está indicada su administración rutinaria durante un paro cardíaco.

¿Qué afirmación acerca de la administración endotraqueal de fármacos durante los esfuerzos de reanimación de pacientes pediátricos es correcta? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

A. Es la vía de administración menos recomendable.

Traen a un niño de 10 meses al servicio de urgencias hospitalario. En la evaluación inicial se observa a un lactante aletargado y pálido, con respiraciones lentas y pulsos centrales débiles y lentos. Un miembro del equipo comienza la ventilación con un dispositivo bolsa mascarilla con oxígeno al 100%. Un segundo miembro del equipo conecta el monitor/desfibrilador y obtiene los signos vitales, mientras que un tercer miembro del equipo intenta establecer un acceso IV/IO. La frecuencia cardíaca del paciente es de 38 lpm con el ritmo que se muestra a continuación. La presión arterial del lactante es de 58/38 mm Hg y el tiempo de llenado capilar es de 4 segundos. Los pulsos centrales siguen siendo débiles y no se pueden palpar los pulsos distales. Se inician las compresiones torácicas y se obtiene un acceso 1O. ¿Qué fármaco anticipa que administrará a continuación? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

A. 0,01 mg/kg de adrenalina por vía V/lO

¿Qué relación compresión-ventilación debe utilizarse para la RCP en niños con 1 reanimador? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

D. 30 compresiones y 2 ventilaciones.

Un niño de 4 años tiene un paro cardiorrespiratorio en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Se le está practicando RCP de alta calidad. Revisa de inmediato su gráfica y observa prolongación del intervalo QT corregido en un ECG de 12 derivaciones. En el monitor se muestran episodios recurrentes del siguiente ritmo. El paciente ha recibido 1 dosis de 0,01 mg/kg de adrenalina, pero se continúa mostrando este ritmo. Si este ritmo persiste en la siguiente comprobación del ritmo, ¿qué medicación sería la más apropiada para administrar en ese momento? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

A. 25 a 50 mg/kg de sulfato de magnesio por vía IV

Un niño de 3 años presenta traumatismo múltiple. El niño viajaba sin cinturón de seguridad y el coche sufrió un accidente a alta velocidad. En la evaluación primaria, no responde a la voz ni a estímulos dolorosos. Presenta una frecuencia respiratoria inferior a 5 rpm, una frecuencia cardíaca y pulsos de 170 lpm, una presión arterial sistólica de 60 mm Hg, un tiempo de llenado capilar de 5 segundos y una Sp02 del 75% con aire ambiente. ¿Qué debe hacer primero? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

Mientras que un compañero limita el movimiento de la columna, abrir la vía aérea con una maniobra de tracción y administrar ventilación con bolsa mascarilla.

Está evaluando a una niña de 6 años que está irritable y con un color marmóreo. La paciente está febril (temperatura de 40 °C [104 °F]), tiene las extremidades frías y el tiempo de llenado capilar es de 5 segundos. No tiene pulsos distales y los pulsos centrales son débiles. Su frecuencia cardíaca es de 180 lpm, la frecuencia respiratoria es de 45 respiraciones por minuto y la presión arterial es de 98/56 mm Hg. ¿Cómo definiría el estado de la niña? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

D. Shock compensado con taquicardia y perfusión tisular insuficiente

Acaba de ayudar en la intubación endotraqueal electiva de un niño con insuficiencia respiratoria y un ritmo de perfusión. ¿Qué utilizaría para evaluar de manera más rápida y fiable de la colocación correcta de un tubo endotraqueal en este niño? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

D. Ruidos respiratorios bilaterales adecuados y expansión del tórax, además de la detección de ETCO con capnografía en forma de onda.

Está participando en la intubación electiva de un niño de 4 años de complexión media con insuficiencia respiratoria. Un compañero va a traer la cinta con códigos de color basada en la talla del paciente que se incluye en el carro para reanimación. ¿Cuál de las siguientes opciones debería ser el tamaño estimado del tubo endotraqueal sin manguito para este niño? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

B. Tubo de 5 mm

Usted y otro reanimador inician la RCP. Su compañero comienza las compresiones y usted observa que la frecuencia de las compresiones es muy baja. ¿Qué debe decir para ofrecer un comentario constructivo? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

"Tienes que realizar las compresiones con una frecuencia de 100 a 120 por minuto."

Encuentra a un niño de 10 años que no responde. Pide ayuda y, después de observar que no respira ni tiene pulso, usted y un compañero comienzan la RCP. Otro compañero activa el sistema de respuesta a emergencias, trae el material para emergencias y conecta al niño a un monitor cardíaco/desfibrilador donde se muestra el siguiente ritmo. Intenta la desfibrilación con 2 J/kg y le proporciona RCP durante 2 minutos. El ritmo persiste en la segunda comprobación del ritmo; entonces, intenta la desfibrilación con 4 J/kg. Llega un cuarto compañero, que coloca una vía IV y administra 1 dosis de 0,01 mg/kg de adrenalina. Si la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular sin pulso continúan después de 2 minutos de RCP, debe administrar otra descarga. ¿Qué fármaco y dosis debe administrar a continuación? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

D. 1 mg/kg de lidocaína por vía V

¿Por qué es importante permitir una descompresión torácica completa cuando se realiza una RCP de alta calidad? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

C. El corazón se llenará de sangre entre las compresiones.

Encuentra a un lactante que no responde, no respira y no tiene pulso. Pide ayuda a las personas que se encuentran cerca pero no acude nadie. ¿Qué debe hacer a continuación? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

A. Administrar RCP durante 2 minutos aproximadamente antes de dejarlo para activar el sistema de respuesta a emergencias.

Traen a un lactante de 8 meses al servicio de urgencias hospitalario para que lo evalúen porque presenta diarrea grave y deshidratación. Cuando llega al servicio de urgencias hospitalario, el lactante deja de responder, está apneico y sin pulso. Pide ayuda e inicia la RCP. Llega otro proveedor y en ese momento cambia a RCP con 2 reanimadores. En el monitor cardíaco se ve el ritmo que se muestra aquí. Se intuba al lactante y se le ventila con oxígeno al 100%. Se le establece una vía lO y se le administra una dosis de adrenalina. Mientras sigue con la RCP de alta calidad, ¿qué debe hacer a continuación? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

B. Administrar rápidamente 20 ml/kg de solución salina normal por vía IO.

Está administrando compresiones torácicas a un niño que sufre un paro cardíaco. ¿Con qué profundidad se deben administrar las compresiones torácicas en un niño? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

Comprimir el pecho al menos dos tercios de la profundidad del pecho, aproximadamente 10 cm (4 in).

¿Qué relación compresión-ventilación debe utilizarse para la RCP en lactantes con 2 reanimadores? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

B. 15 compresiones y 2 ventilaciones.

Un niño de 18 meses lleva una semana con tos y coriza. El niño presenta cianosis difusa y solo responde a estímulos dolorosos con respiraciones lentas y pulsos centrales rápidos. La frecuencia respiratoria del niño ha bajado de 65 a 10 rpm, tiene retracciones intercostales inspiratorias graves, su frecuencia cardíaca es de 160 lpm, su SpO2 es del 65% con aire ambiente y su tiempo de llenado capilar es inferior a 2 segundos. ¿Cuáles son las intervenciones inmediatas más apropiadas para este niño? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

D. Abrir la vía aérea y proporcionar ventilación con presión positiva usando oxígeno al 100% y un dispositivo bolsa mascarilla.

¿Cómo pueden asegurarse los reanimadores de que están administrando ventilaciones efectivas cuando utilizan un dispositivo bolsa mascarilla? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

B. Observando que el tórax se eleve con cada ventilación.

Encuentran a un niño de 7 años que no responde, apneico y sin pulso. Le están practicando la RCP. El niño está intubado y se le ha establecido un acceso vascular. El monitor de ECG revela un ritmo organizado con una frecuencia cardíaca de 45 lpm, pero en la comprobación del pulso no se detectan pulsos. Se reanuda la RCP de alta calidad y se le administra una dosis inicial de adrenalina por vía IV. ¿Qué intervención se debe realizar a continuación? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.Encuentran a un niño de 7 años que no responde, apneico y sin pulso. Le están practicando la RCP. El niño está intubado y se le ha establecido un acceso vascular. El monitor de ECG revela un ritmo organizado con una frecuencia cardíaca de 45 lpm, pero en la comprobación del pulso no se detectan pulsos. Se reanuda la RCP de alta calidad y se le administra una dosis inicial de adrenalina por vía IV. ¿Qué intervención se debe realizar a continuación? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

D. Identificar y tratar las causas reversibles.

Está atendiendo a un niño de 3 años con vómitos y diarrea. Le ha establecido un acceso IV. Los pulsos son palpables pero débiles y el niño está ahora aletargado. La frecuencia cardíaca es variable (de 44 a 62 lpm). Comienza a administrarle ventilación con bolsa mascarilla con oxígeno al 100%. Cuando la frecuencia cardíaca no mejora, comienza a administrarle compresiones torácicas. En el monitor cardíaco se ve el ritmo que se muestra aquí. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado para considerar a continuación? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

B. 0,02 mg/kg de atropina por vía IV

Tiene que proporcionar ventilaciones de rescate a un niño con pulso. ¿Cuál es la frecuencia adecuada de las ventilaciones? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

C. 1 ventilación cada 2 o 3 segundos

Un coche atropella a un niño de 8 años. El niño llega al servicio de urgencias hospitalario consciente, ansioso y con dificultad respiratoria. Le han inmovilizado la columna cervical y se le está suministrando un flujo de 10 l/min de oxígeno al 100% mediante una mascarilla de no reinhalación. Presenta una frecuencia respiratoria de 60 rpm, una frecuencia cardíaca de 150 lpm, una presión arterial sistólica de 70 mm Hg y una Sp02 del 84%. No se escuchan ruidos respiratorios en el lado derecho del tórax, pero sí en el lado izquierdo, y la tráquea está desviada hacia la izquierda. Tiene pulsos centrales débiles y no tiene pulsos distales. ¿Qué intervención se debe realizar a continuación? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

A. Realizar una descompresión con aguja en el lado derecho del tórax.

Se está preparando para usar un desfibrilador manual en un entorno pediátrico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones lescribe mejor cuándo resulta adecuado utilizar las palas pediátricas más pequeñas? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

D. Si el paciente pesa menos de 10 kg o tiene menos de 1 año de edad.

Durante la ventilación con bolsa mascarilla, ¿cómo debe sujetar la mascarilla para lograr un sello efectivo entre el rostro del niño y la mascarilla? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

B. Colocando los dedos aplicando la técnica de sujeción C-E.

Está supervisando a una estudiante que está insertando una aguja I0 en la tibia de un lactante. La estudiante le pregunta cómo puede comprobar que ha introducido correctamente la aguja en la cavidad de la médula ósea. ¿Qué le responde? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

D. "Se pueden administrar líquidos libremente sin tumefacción del tejido blando local."

Un niño de 3 años muy somnoliento y pálido pero que despierta, es traído al hospital por un cuadro diarreico. La evaluación primaria revela una frecuencia respiratoria de 45 respiraciones por minuto con buenos ruidos respiratorios en ambos lados. La frecuencia cardíaca es de 150/min, la presión arterial es de 90/64 mm Hg y la SpO2 es del 92% con aire ambiente. El tiempo de llenado capilar es de 5 segundos y los pulsos periféricos son débiles. Tras ponerle una mascarilla de no reinhalación (flujo de 10 l/min) con oxígeno al 100% y obtener un acceso vascular, ¿cuál es el tratamiento inmediato más apropiado para este niño? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

B. Administrar un bolo de 20 ml/kg de solución cristaloide isotónica.

Al servicio de urgencias hospitalario llega un niño que no responde y no respira. No está seguro de si detecta un pulso débil. Pide ayuda y proporciona ventilación con oxígeno al 100%. En el monitor cardíaco se ve el ritmo que se muestra aquí. ¿Cuál debe ser la siguienteacción? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

D. Iniciar la RCP de alta calidad.

Está atendiendo a un niño de 6 años que recibe ventilación mecánica con presión positiva a través de un tubo endotraqueal. El niño comienza a mover la cabeza y de pronto se pone cianótico y disminuye la frecuencia cardíaca. Su SpO2 es del 65%. Retira la ventilación mecánica del niño y proporciona ventilación manual con bolsa a través del tubo endotraqueal. Durante la ventilación manual con oxígeno al 100%, el color del niño y la frecuencia cardiaca mejoran ligeramente y la presión arterial permanece adecuada. Se detectan ruidos respiratorios y expansión torácica adecuados en el lado derecho, pero disminuidos de forma constante en el lado izquierdo. La tráquea no está desviada y las venas del cuello no están distendidas. Una sonda de aspiración pasa fácilmente más allá del extremo del tubo endotraqueal. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable del empeoramiento agudo de este niño? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

A. Colocación incorrecta del tubo traqueal en el bronquio fuente derecho

Traen a un niño de 1 año al servicio de urgencias hospitalario para evaluarlo porque no se alimenta bien, está irritable y sudoroso. El niño está aletargado, pero responde. Tiene dificultad respiratoria, pulsos muy rápidos y un color oscuro. Su frecuencia respiratoria es de 68 respiraciones por minuto, la frecuencia cardíaca es de 300 lpm y la presión arterial es de 70/45 mm Hg. Presenta pulsos braquiales débiles y ausencia de pulsos radiales. El tiempo de llenado capilar es de 6 segundos, la SpO es del 85% con aire ambiente y presenta ruidos respiratorios bilaterales buenos. Administra alto flujo de oxígeno, conecta al niño a un monitor cardíaco y observa el ritmo que se muestra a continuación. No hay antecedentes de cardiopatía congénita. Se ha establecido un acceso IV. ¿Qué tratamiento es el más apropiado para este niño? Seleccione la opción correcta y seleccione Enviar.

B. Administrar 0,1 mg/kg de adenosina en un bolo IV rápido.

REPASO PARTE FINAL

EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 64問 · 4ヶ月前

REPASO PARTE FINAL