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49問 • 4ヶ月前
  • EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ
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    問題一覧

  • 1

    Es el número de citas mínimas requeridas de control prenatal:

    Cinco citas

  • 2

    Usted recomendará la aplicación de las siguientes vacunas a partir de las 20 semanas de gestación:

    B. Tapa e influenza (virus inactivados)

  • 3

    • Es el enjuague bucal de elección para esta paciente:

    B. Clorhexidina

  • 4

    • Las caries en la embarazada se asocian con:

    C. Parto pretérmino

  • 5

    La paciente le comenta que tiene programada la realización de una endodoncia en la semana próxima. Es el momento seguro para realizar procedimientos periodontales:

    D. Durante el segundo trimestre

  • 6

    Femenino de 30 años, Gesta 3 Aborto 1 Parto 1 con embarazo de 31 semanas de gestación acude a urgencias por dolor tipo cólico en hipogastrio de 2 días de evolución. A la exploración física, abdomen globoso a expensas de útero gestante ocupado por producto único vivo con altura de fondo uterino de 28 centímetros en situación longitudinal, dorso a la derecha con FCF 145 lpm regular, presentación cefálica. Con actividad uterina palpable a razón de 2 contracciones en 10 minutos, intensidad +/+++. A la especuloscopia se observan rastros de escaso sangrado rojo oscuro provenientes de canal cervical. Al tacto vaginal valsalva negativo, cérvix posterior con dilatación de 1 centímetro y borramiento del 20%. • ¿Qué diagnóstico integra?

    A. Amenaza de parto pretérmino

  • 7

    ¿Cuál es el factor de riesgo más frecuentemente asociado al padecimiento de esta paciente?

    Infección de vías urinarias

  • 8

    • Usted indica:

    B. Ingreso a hospitalización

  • 9

    • Está recomendado iniciar el siguiente medicamento:

    A. Nifedipino

  • 10

    ¿Cuál es el medicamento de primera elección para inducir la maduración pulmonar fetal?

    A. Betametasona

  • 11

    • Usted indica como neuroprotector fetal:

    Sulfato de magnesic

  • 12

    Femenino de 31 años con embarazo de 39.3 semanas de gestación. Acude por presentar actividad uterina regular, con contracciones cada 10 minutos y ruptura de membranas. Tiene antecedente de Gesta 2, parto 1, hemotipo O+, hemotipo de la pareja O-. A la exploración, cérvix con 6 cm de dilatación y 80% de borramiento, blando, anterior, producto único en presentación cefálica con dorso a la izquierda, FCF de 145 lpm. • ¿Con cuál maniobra se identifica la posición fetal?• ¿Con cuál maniobra se identifica la posición fetal?

    B. Segunda maniobra de Leopold

  • 13

    Femenino de 31 años con embarazo de 39.3 semanas de gestación. Acude por presentar actividad uterina regular, con contracciones cada 10 minutos y ruptura de membranas. Tiene antecedente de Gesta 2, parto 1, hemotipo O+, hemotipo de la pareja O-. A la exploración, cérvix con 6 cm de dilatación y 80% de borramiento, blando, anterior, producto único en presentación cefálica con dorso a la izquierda, FCF de 145 lpm. ¿En qué fase del trabajo de parto se encuentra esta paciente?

    D. Fase activa

  • 14

    Usted indica:

    Ingreso a sala de labor

  • 15

    ¿Cada cuánto tiempo está indicado realizar tacto vaginal a esta paciente?

    Cada 4 horas

  • 16

    ¿Cuándo está indicado el paso a sala de expulsión para esta paciente?

    (A) Con la dilatación completa

  • 17

    Mujer de 22 años de edad cursando su octavo día de puerperio postparto acude a revisión. A la exploración física, tensión arterial 120/74 mmHg, Frecuencia cardiaca 37°C, Temperatura 37.9°C, mamas con cambios propios del puerperio, congestivas, eritematosas, hipersensibles y secretantes, abdomen globoso a expensas de útero de buen tono a 2 cm por debajo de la cicatriz umbilical, no doloroso, Giordanos ausentes. Al tacto vaginal cérvix posterior y cerrado, se palpan guías de dispositivo intrauterino, loquios de aspecto pálido y escasos con aroma sui generis. • A las cuántas semanas la fisiología materna regresa al estado pregestacional:

    C. 42 días

  • 18

    Son característicos del puerperio inmediato:

    A. Loquios hemáticos

  • 19

    ¿Cada cuánto tiempo se deben revisar los signos vitales en el puerperio?:

    Cada 30 minutos en la segunda hora

  • 20

    • Esta paciente cursa con la siguiente condición:

    C. Mastitis puerperal

  • 21

    ¿Qué tratamiento indicaría?

    Dicloxacilina y continuar lactancia

  • 22

    Mujer de 37 años de edad Gesta 4 Parto 1 Abortos 2 con embarazo por prueba casera en orina de 9.4 semanas por fecha de última menstruación. Cursa con cuadro de sangrado transvaginal y dolor tipo cólico en hipogastrio de un día de evolución. Diagnosticada con hipotiroidismo desde hace 3 años sin tratamiento ni seguimiento. • ¿Cuál es la causa más frecuente de aborto?

    B. Alteraciones cromosómicas

  • 23

    Mujer de 37 años de edad Gesta 4 Parto 1 Abortos 2 con embarazo por prueba casera en orina de 9.4 semanas por fecha de última menstruación. ursa con cuadro de sangrado transvaginal y dolor tipo cólico en hipogastrio de un día de evolución. Diagnosticada con hipotiroidismo desde hace 3 años sin tratamiento ni seguimiento. A la exploración física se encuentra con fondo uterino intrapélvico, al tacto vaginal cérvix posterior, se palpan membranas fetales protruyendo hacia canal cervical abombadas, salida de guante explorador con escaso sangrado no fétido. Al ultrasonido transvaginal se observa embarazo intrauterino con frecuencia cardiaca fetal de 168 latidos, longitud cervical de 33 cm y orificio cervical interno permeable. • ¿Qué diagnóstico integra?

    B. Aborto inminente

  • 24

    Durante su guardia nocturna acude paciente femenino de 36 años de edad por dolor abdominal en fosa iliaca derecha de intensidad 9/10 con de 2 horas de evolución, así como escaso sangrado transvaginal. Desconoce si está embarazada. Niega antecedentes de importancia. FUM: hace 6 semanas. A la exploración física TA 80/50 mmHg, FC 110 Ipm, Temperatura 36.7°C. Abdomen blando depresible, doloroso a la palpación media y profunda, rebote positivo hacia FID, a la especuloscopia escaso manchado no fétido, cérvix permeable. ‹Con base a su impresión diagnóstica ¿qué solicitaría inmediatamente?

    D. Prueba inmunológica de embarazo

  • 25

    B. Laparotomía exploradora

  • 26

    El segundo sitio de localización más frecuente de un embarazo extrauterino es:

    Fimbria

  • 27

    La apoplejía uteroplacentaria con extravasación diseminada de sangre hacia la musculatura uterina y por debajo de la serosa del útero es una complicación asociada a :

    C. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta

  • 28

    Mujer de 30 años Gesta 4 Parto 1 Cesáreas 2 con embarazo de 28 semanas de gestación acude a valoración por cuadro de sangrado transvaginal escaso desde hace dos horas tras levantarse; niega dolor y percibe adecuados movimientos fetales. Niega salida de líquido. Refiere haber tenido una discusión hace 2 días. Antecedente de último parto hace 18 meses. Es un factor de riesgo para la patología actual en esta paciente:

    C. Cesáreas previas

  • 29

    A la exploración física Tensión arterial de 110/76 mmHg, Frecuencia cardiaca 86'x, abdomen no doloroso, globoso a expensas de útero gestante con altura de fondo uterino de 26 cm, ocupado por producto único vivo en situación transversa, frecuencia cardiaca fetal 156 latidos por minuto, registro cardiotocográfico categoría 1, no se palpa actividad uterina, sin datos de irritación peritoneal. • ¿Qué acción realizaría a continuación?:

    C. Especuloscopía y ultrasonido transvaginal

  • 30

    • Su actitud es:

    A. Sospecha de placenta previa; ultrasonido a las 32 sdg

  • 31

    Femenino de 33 años Gesta 1 que acude con embarazo de 35 semanas de gestación. Acude a revisión por referir disminución de movimientos fetales posterior a amniorrexis con salida de líquido transvaginal color rojizo hace 30 minutos. Niega actividad uterina. Refiere haber cursado con infección vaginal hace dos semanas sin recibir tratamiento. Nulo control prenatal, no presenta ultrasonidos previos. ¿Cuál es el principal diagnóstico de sospecha?

    D) Vasa previa

  • 32

    Para confirmar su principal sospecha diagnóstica usted solicita lo siguiente:

    A) Ultrasonido

  • 33

    Al realizar los estudios indicados se corrobora el diagnóstico, a continuació usted indica:

    Cesárea urgente

  • 34

    Mujer de 18 años con hipertensión gestacional, cursando su segundo embarazo, actualmente de 36 semanas de gestación tras tropezarse en su casa y caer de sentón dos escalones, niega golpe directo al abdomen, sin embargo, refiere dolor abdominal intenso. A la exploración, Tensión arterial 130/90 mmHg, frecuencia cardiaca 110'x, útero gestante globoso, se palpa útero hipertónico, frecuencia cardiaca fetal 100 latidos por minuto. A la expeculoscopia: cérvix posterior, permeable, con sangrado oscuro moderado. No presenta ultrasonidos. • Es un factor de riesgo en esta paciente para la patología que presenta:

    B. Trastorno hipertensivo

  • 35

    Es la causa más común de muerte materna en México:

    (B) Hemorragia obstétrica

  • 36

    Es la causa más común de hemorragia postparto:

    Atonía uterina

  • 37

    Es el uterotónico de primera línea en el tratamiento de la hemorragia postparto:

    Oxitocina

  • 38

    Femenino de 29 años con embarazo de 35.3 semanas de gestación. Ingresa en fase expulsiva con antecedente de una consulta de control prenatal a las 30 semanas de gestación con diagnóstico de polihidramnios, sin seguimiento ni apego a tratamiento. Durante el puerperio inmediato evoluciona con somnolencia, hipotensión y bradicardia. Es el tratamiento quirúrgico de primera linea para esta paciente:

    B. Taponamiento con balón de Bakri

  • 39

    Mujer de 31 años de edad, que cursa sus primeras horas de puerperio inmediato eutócico de un producto de 4500 gramos obtenido mediante la aplicación de fórceps posterior a un periodo expulsivo prolongado. Durante su valoración la encuentra con sangrado transvaginal en moderada cantidad y útero a nivel de la cicatriz umbilical. • En este momento el tratamiento indicado es:

    A. Revisión instrumentada del canal de parto y reparación

  • 40

    Mujer de 25 años de edad, Gesta 2 Cesárea 1, con embarazo de 27 semanas de gestación quien se encuentra hospitalizada por placenta previa sangrante, actualmente remitida. Cuenta con laboratorios de control con hemoglobina 11.0 g/dL, plaquetas 230 mil, leucocitos 5, glucosa 98 g/di, O Rh negativo y su pareja O Rh positivo. • ¿Qué acción deberá realizar a continuación?

    B. Solicitar Coombs indirecto

  • 41

    Cantidad de sangre fetal que se necesita para inocular el rh materno

    A. 0.1 mL

  • 42

    Con respecto a las complicaciones fetales de la aloinmunización fetal, la siguiente es la que tiene mayor morbimortalidad:

    A. Hidrops fetalis

  • 43

    En el momento del parto, es una contraindicación relativa :

    B. Pinzamiento tardío del cordón umbilical.

  • 44

    Caso Clínico: Primigesta de 21 años de edad, 10.5 SDG. Niega crónico degenerativos. Referida de centro de salud por prueba rápida para VIH positiva. A su llegada se confirma diagnóstico con ELISA de 4ta generación (positiva). Signos vitales dentro de parámetros normales. Exploración física sin eventualidades. • ¿Qué harías para continuar la atención óptima de tu paciente?

    B. Iniciar ART en ese momento, hacer hincapié en máxima adherencia

  • 45

    Acorde a la práctica recomendada en tu nación ¿Qué tratamiento darías como primera linea?

    A. Zidovudina + Lamivudina + Lopinavir /Ritonavir

  • 46

    Se recomienda la lactancia materna exclusiva en el siguiente lapso de tiempo:

    B. Desde el nacimiento hasta completar seis meses del recién nacido

  • 47

    ¿Cuál sería la técnica de lactancia recomendada en un recién nacido con labio y paladar hendido?

    En balón de futbol americano

  • 48

    Es una contraindicación absoluta de la lactancia materna:

    Enfermedad de jarabe de arc

  • 49

    ¿Cuánto tiempo puede permanecer a temperatura ambiente la leche materna?

    2 a 4 horas

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 79問 · 6ヶ月前

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

    TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    100問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 19問 · 5ヶ月前

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    19問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 70問 · 5ヶ月前

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

    ATLS PARTE 2

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 20問 · 5ヶ月前

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 100問 · 5ヶ月前

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    100問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

    SUA ANATOMICO

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 19問 · 5ヶ月前

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

    PEDIATRIA

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    50問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 100問 · 5ヶ月前

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    100問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 100問 · 5ヶ月前

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    100問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 61問 · 5ヶ月前

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    61問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 101問 · 5ヶ月前

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    101問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 80問 · 5ヶ月前

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    80問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 39問 · 5ヶ月前

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    39問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 59問 · 5ヶ月前

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    59問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

    EXAMEN DIAGNOSTICO

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 50問 · 5ヶ月前

    EXAMEN DIAGNOSTICO

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    50問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 54問 · 5ヶ月前

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    54問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 71問 · 5ヶ月前

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    71問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 31問 · 5ヶ月前

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    31問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

    EXAMEN DIAGNOSTICO

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 50問 · 5ヶ月前

    EXAMEN DIAGNOSTICO

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    50問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

    EXAMEN FINAL DE TRAUMATOLOGIA

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 50問 · 5ヶ月前

    EXAMEN FINAL DE TRAUMATOLOGIA

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    50問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

    EXAMEN DIAGNOSTICO

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 50問 · 5ヶ月前

    EXAMEN DIAGNOSTICO

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    50問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 15問 · 5ヶ月前

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    15問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

    CIRUGIA

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 56問 · 5ヶ月前

    CIRUGIA

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    56問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

    PEDIATRIA

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 84問 · 5ヶ月前

    PEDIATRIA

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    84問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 58問 · 5ヶ月前

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    58問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 51問 · 5ヶ月前

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    51問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 88問 · 5ヶ月前

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    88問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 54問 · 5ヶ月前

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    54問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 76問 · 5ヶ月前

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    76問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

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    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 63問 · 5ヶ月前

    1

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    63問 • 5ヶ月前
    EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ

    問題一覧

  • 1

    Es el número de citas mínimas requeridas de control prenatal:

    Cinco citas

  • 2

    Usted recomendará la aplicación de las siguientes vacunas a partir de las 20 semanas de gestación:

    B. Tapa e influenza (virus inactivados)

  • 3

    • Es el enjuague bucal de elección para esta paciente:

    B. Clorhexidina

  • 4

    • Las caries en la embarazada se asocian con:

    C. Parto pretérmino

  • 5

    La paciente le comenta que tiene programada la realización de una endodoncia en la semana próxima. Es el momento seguro para realizar procedimientos periodontales:

    D. Durante el segundo trimestre

  • 6

    Femenino de 30 años, Gesta 3 Aborto 1 Parto 1 con embarazo de 31 semanas de gestación acude a urgencias por dolor tipo cólico en hipogastrio de 2 días de evolución. A la exploración física, abdomen globoso a expensas de útero gestante ocupado por producto único vivo con altura de fondo uterino de 28 centímetros en situación longitudinal, dorso a la derecha con FCF 145 lpm regular, presentación cefálica. Con actividad uterina palpable a razón de 2 contracciones en 10 minutos, intensidad +/+++. A la especuloscopia se observan rastros de escaso sangrado rojo oscuro provenientes de canal cervical. Al tacto vaginal valsalva negativo, cérvix posterior con dilatación de 1 centímetro y borramiento del 20%. • ¿Qué diagnóstico integra?

    A. Amenaza de parto pretérmino

  • 7

    ¿Cuál es el factor de riesgo más frecuentemente asociado al padecimiento de esta paciente?

    Infección de vías urinarias

  • 8

    • Usted indica:

    B. Ingreso a hospitalización

  • 9

    • Está recomendado iniciar el siguiente medicamento:

    A. Nifedipino

  • 10

    ¿Cuál es el medicamento de primera elección para inducir la maduración pulmonar fetal?

    A. Betametasona

  • 11

    • Usted indica como neuroprotector fetal:

    Sulfato de magnesic

  • 12

    Femenino de 31 años con embarazo de 39.3 semanas de gestación. Acude por presentar actividad uterina regular, con contracciones cada 10 minutos y ruptura de membranas. Tiene antecedente de Gesta 2, parto 1, hemotipo O+, hemotipo de la pareja O-. A la exploración, cérvix con 6 cm de dilatación y 80% de borramiento, blando, anterior, producto único en presentación cefálica con dorso a la izquierda, FCF de 145 lpm. • ¿Con cuál maniobra se identifica la posición fetal?• ¿Con cuál maniobra se identifica la posición fetal?

    B. Segunda maniobra de Leopold

  • 13

    Femenino de 31 años con embarazo de 39.3 semanas de gestación. Acude por presentar actividad uterina regular, con contracciones cada 10 minutos y ruptura de membranas. Tiene antecedente de Gesta 2, parto 1, hemotipo O+, hemotipo de la pareja O-. A la exploración, cérvix con 6 cm de dilatación y 80% de borramiento, blando, anterior, producto único en presentación cefálica con dorso a la izquierda, FCF de 145 lpm. ¿En qué fase del trabajo de parto se encuentra esta paciente?

    D. Fase activa

  • 14

    Usted indica:

    Ingreso a sala de labor

  • 15

    ¿Cada cuánto tiempo está indicado realizar tacto vaginal a esta paciente?

    Cada 4 horas

  • 16

    ¿Cuándo está indicado el paso a sala de expulsión para esta paciente?

    (A) Con la dilatación completa

  • 17

    Mujer de 22 años de edad cursando su octavo día de puerperio postparto acude a revisión. A la exploración física, tensión arterial 120/74 mmHg, Frecuencia cardiaca 37°C, Temperatura 37.9°C, mamas con cambios propios del puerperio, congestivas, eritematosas, hipersensibles y secretantes, abdomen globoso a expensas de útero de buen tono a 2 cm por debajo de la cicatriz umbilical, no doloroso, Giordanos ausentes. Al tacto vaginal cérvix posterior y cerrado, se palpan guías de dispositivo intrauterino, loquios de aspecto pálido y escasos con aroma sui generis. • A las cuántas semanas la fisiología materna regresa al estado pregestacional:

    C. 42 días

  • 18

    Son característicos del puerperio inmediato:

    A. Loquios hemáticos

  • 19

    ¿Cada cuánto tiempo se deben revisar los signos vitales en el puerperio?:

    Cada 30 minutos en la segunda hora

  • 20

    • Esta paciente cursa con la siguiente condición:

    C. Mastitis puerperal

  • 21

    ¿Qué tratamiento indicaría?

    Dicloxacilina y continuar lactancia

  • 22

    Mujer de 37 años de edad Gesta 4 Parto 1 Abortos 2 con embarazo por prueba casera en orina de 9.4 semanas por fecha de última menstruación. Cursa con cuadro de sangrado transvaginal y dolor tipo cólico en hipogastrio de un día de evolución. Diagnosticada con hipotiroidismo desde hace 3 años sin tratamiento ni seguimiento. • ¿Cuál es la causa más frecuente de aborto?

    B. Alteraciones cromosómicas

  • 23

    Mujer de 37 años de edad Gesta 4 Parto 1 Abortos 2 con embarazo por prueba casera en orina de 9.4 semanas por fecha de última menstruación. ursa con cuadro de sangrado transvaginal y dolor tipo cólico en hipogastrio de un día de evolución. Diagnosticada con hipotiroidismo desde hace 3 años sin tratamiento ni seguimiento. A la exploración física se encuentra con fondo uterino intrapélvico, al tacto vaginal cérvix posterior, se palpan membranas fetales protruyendo hacia canal cervical abombadas, salida de guante explorador con escaso sangrado no fétido. Al ultrasonido transvaginal se observa embarazo intrauterino con frecuencia cardiaca fetal de 168 latidos, longitud cervical de 33 cm y orificio cervical interno permeable. • ¿Qué diagnóstico integra?

    B. Aborto inminente

  • 24

    Durante su guardia nocturna acude paciente femenino de 36 años de edad por dolor abdominal en fosa iliaca derecha de intensidad 9/10 con de 2 horas de evolución, así como escaso sangrado transvaginal. Desconoce si está embarazada. Niega antecedentes de importancia. FUM: hace 6 semanas. A la exploración física TA 80/50 mmHg, FC 110 Ipm, Temperatura 36.7°C. Abdomen blando depresible, doloroso a la palpación media y profunda, rebote positivo hacia FID, a la especuloscopia escaso manchado no fétido, cérvix permeable. ‹Con base a su impresión diagnóstica ¿qué solicitaría inmediatamente?

    D. Prueba inmunológica de embarazo

  • 25

    B. Laparotomía exploradora

  • 26

    El segundo sitio de localización más frecuente de un embarazo extrauterino es:

    Fimbria

  • 27

    La apoplejía uteroplacentaria con extravasación diseminada de sangre hacia la musculatura uterina y por debajo de la serosa del útero es una complicación asociada a :

    C. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta

  • 28

    Mujer de 30 años Gesta 4 Parto 1 Cesáreas 2 con embarazo de 28 semanas de gestación acude a valoración por cuadro de sangrado transvaginal escaso desde hace dos horas tras levantarse; niega dolor y percibe adecuados movimientos fetales. Niega salida de líquido. Refiere haber tenido una discusión hace 2 días. Antecedente de último parto hace 18 meses. Es un factor de riesgo para la patología actual en esta paciente:

    C. Cesáreas previas

  • 29

    A la exploración física Tensión arterial de 110/76 mmHg, Frecuencia cardiaca 86'x, abdomen no doloroso, globoso a expensas de útero gestante con altura de fondo uterino de 26 cm, ocupado por producto único vivo en situación transversa, frecuencia cardiaca fetal 156 latidos por minuto, registro cardiotocográfico categoría 1, no se palpa actividad uterina, sin datos de irritación peritoneal. • ¿Qué acción realizaría a continuación?:

    C. Especuloscopía y ultrasonido transvaginal

  • 30

    • Su actitud es:

    A. Sospecha de placenta previa; ultrasonido a las 32 sdg

  • 31

    Femenino de 33 años Gesta 1 que acude con embarazo de 35 semanas de gestación. Acude a revisión por referir disminución de movimientos fetales posterior a amniorrexis con salida de líquido transvaginal color rojizo hace 30 minutos. Niega actividad uterina. Refiere haber cursado con infección vaginal hace dos semanas sin recibir tratamiento. Nulo control prenatal, no presenta ultrasonidos previos. ¿Cuál es el principal diagnóstico de sospecha?

    D) Vasa previa

  • 32

    Para confirmar su principal sospecha diagnóstica usted solicita lo siguiente:

    A) Ultrasonido

  • 33

    Al realizar los estudios indicados se corrobora el diagnóstico, a continuació usted indica:

    Cesárea urgente

  • 34

    Mujer de 18 años con hipertensión gestacional, cursando su segundo embarazo, actualmente de 36 semanas de gestación tras tropezarse en su casa y caer de sentón dos escalones, niega golpe directo al abdomen, sin embargo, refiere dolor abdominal intenso. A la exploración, Tensión arterial 130/90 mmHg, frecuencia cardiaca 110'x, útero gestante globoso, se palpa útero hipertónico, frecuencia cardiaca fetal 100 latidos por minuto. A la expeculoscopia: cérvix posterior, permeable, con sangrado oscuro moderado. No presenta ultrasonidos. • Es un factor de riesgo en esta paciente para la patología que presenta:

    B. Trastorno hipertensivo

  • 35

    Es la causa más común de muerte materna en México:

    (B) Hemorragia obstétrica

  • 36

    Es la causa más común de hemorragia postparto:

    Atonía uterina

  • 37

    Es el uterotónico de primera línea en el tratamiento de la hemorragia postparto:

    Oxitocina

  • 38

    Femenino de 29 años con embarazo de 35.3 semanas de gestación. Ingresa en fase expulsiva con antecedente de una consulta de control prenatal a las 30 semanas de gestación con diagnóstico de polihidramnios, sin seguimiento ni apego a tratamiento. Durante el puerperio inmediato evoluciona con somnolencia, hipotensión y bradicardia. Es el tratamiento quirúrgico de primera linea para esta paciente:

    B. Taponamiento con balón de Bakri

  • 39

    Mujer de 31 años de edad, que cursa sus primeras horas de puerperio inmediato eutócico de un producto de 4500 gramos obtenido mediante la aplicación de fórceps posterior a un periodo expulsivo prolongado. Durante su valoración la encuentra con sangrado transvaginal en moderada cantidad y útero a nivel de la cicatriz umbilical. • En este momento el tratamiento indicado es:

    A. Revisión instrumentada del canal de parto y reparación

  • 40

    Mujer de 25 años de edad, Gesta 2 Cesárea 1, con embarazo de 27 semanas de gestación quien se encuentra hospitalizada por placenta previa sangrante, actualmente remitida. Cuenta con laboratorios de control con hemoglobina 11.0 g/dL, plaquetas 230 mil, leucocitos 5, glucosa 98 g/di, O Rh negativo y su pareja O Rh positivo. • ¿Qué acción deberá realizar a continuación?

    B. Solicitar Coombs indirecto

  • 41

    Cantidad de sangre fetal que se necesita para inocular el rh materno

    A. 0.1 mL

  • 42

    Con respecto a las complicaciones fetales de la aloinmunización fetal, la siguiente es la que tiene mayor morbimortalidad:

    A. Hidrops fetalis

  • 43

    En el momento del parto, es una contraindicación relativa :

    B. Pinzamiento tardío del cordón umbilical.

  • 44

    Caso Clínico: Primigesta de 21 años de edad, 10.5 SDG. Niega crónico degenerativos. Referida de centro de salud por prueba rápida para VIH positiva. A su llegada se confirma diagnóstico con ELISA de 4ta generación (positiva). Signos vitales dentro de parámetros normales. Exploración física sin eventualidades. • ¿Qué harías para continuar la atención óptima de tu paciente?

    B. Iniciar ART en ese momento, hacer hincapié en máxima adherencia

  • 45

    Acorde a la práctica recomendada en tu nación ¿Qué tratamiento darías como primera linea?

    A. Zidovudina + Lamivudina + Lopinavir /Ritonavir

  • 46

    Se recomienda la lactancia materna exclusiva en el siguiente lapso de tiempo:

    B. Desde el nacimiento hasta completar seis meses del recién nacido

  • 47

    ¿Cuál sería la técnica de lactancia recomendada en un recién nacido con labio y paladar hendido?

    En balón de futbol americano

  • 48

    Es una contraindicación absoluta de la lactancia materna:

    Enfermedad de jarabe de arc

  • 49

    ¿Cuánto tiempo puede permanecer a temperatura ambiente la leche materna?

    2 a 4 horas