* Bài chương 1

51問 • 1年前

問題一覧

✅ chương 1 Phân loại viêm phế quản cấp ✅ 1. không cần điều trị - ở người lớn 2. Điều trị triệu chứng ✅ - giảm ho , long đờm nếu ho khan nhiều gây mất ngủ terpincodein Dextromethorphan ✅ ho có đờm: long đờm Acetyl cystein 200mg * 3 gói ✅ nếu co thắt phế quản khó thở Salbutamol : Ventolin ( xịt )/ Khí dung /Uống ✅ kháng sinh chỉ định khi - ho kéo dài trên 7 ngày - ho , khạc đờm mủ rõ - viêm phế quản cấp ở người bệnh mạn tính như suy tim , ung thư Amoxicilin + acid clavulanic Cepha 1 : cephalexin Cepha 2 : cefuroxim Cepha 3 : ceftriaxon hoac ceftazidim Macrolid : erythromycin, azirthromycin , clarithromycin

Phân loại áp xe phổi ✅ định nghĩa : áp xe phổi là ổ mủ trong 1 vùng phổi hoại tử thành hang cấp tính hoặc mạn tính , nguyên phát hoặc thứ phát do vi khuẩn , nấm , ký sinh trùng , không bao gồm vi khuẩn lao ✅ theo số lượng ổ áp xe 1. Áp xe đơn ổ 2. Áp xe đa ổ ✅ phân loại theo diễn biến 1. Áp xe phổi cấp tính nếu thời gian 4-6 tuần 2. Áp xe phổi mạn tính nếu thời gian diễn biến kéo dài >6 tuần ✅ nguyên phát - thứ phát 1. Áp xe phổi nguyên phát là áp xe phổi do viêm phổi hít phải hoặc áp xe xảy ra ở người hoàn toàn khỏe mạnh Viêm phổi hít phải là hít phải vi khuẩn kỵ khí “ trong khoang miệng “ ở người hôn mê , liệt hầu họng - chứ k phải dị vật , dị vật là ngoài khoang miệng 2. Viêm phổi thứ phát : sau tắc hẹp phế quản do u , dị vật đường thở , ổ áp xe di bênh, tắc mạch phổi , tắc mạch nhiễm khuản ✅ theo giai đoạn 1. Giai đoạn viêm 2. Giai đoạn ộc mủ 3. Giai đoạn thành hang ✅ theo thể lâm sàng 1. Thể cấp tính 2. Thể mủ thối 3. Thể amip 4. Thể áp xe do đường mật vỡ 5. Thể áp xe phổi do tắc mạch nhiễm khuẩn 6.thể trẻ em 7. Thể mạn tính

Phân loại áp xe theo điều trị ✅ nội khoa theo nguyên nhân Penicilin G + KS nhóm aminoglycosid( gentamicin , amikacin ) VK gram âm Cephalosporin thế hệ 3 + ks nhóm aminoglycosid VK gram âm đa kháng sinh ESBL Carbepenem hoặc meropenem + aminiglycosid ( quinolon, ciprofloxacin, levofloxacin) Vi khuẩn yếm khí Nhóm beta lactame + acid clavunalic kết hợp metronidazol Tụ cầu Oxacilin hoặc Vanomycin hoặ teicoplanin kết hợp với amikacin nếu kháng thuốc Pseudonmanas aruginosa Ceftazidim hoặ imipenem kết hợp ks nhóm quinlon ( ciprofloxacin) amip Metronidazol ✅ dẫn lưu áp xe ✅ chọc dẫn lưu mủ qua thành ngực - ổ áp xe ngoại vi - ổ áp xe không thông với phế quản - ổ áp xe sát thành ngực và dính hoặc dính màng phổi ✅ phẫu thuật 1. Quá to ( đk>10cm ) 2. Áp xe phổi mạn tính 3. Áp xe kết hợp với bệnh cần cắt tiện luôn ( giãn phế quản khu trú nặng , ung thư ở giai đoạn cò cắt được) 4. Biến chứng rò phế quản vào KMP điều tri nội kho không kết quả 5. Áp xe phổi có ho ra máu tái phát, nặng

Phân loại bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính” đợt mạn” ✅ 4 thang điểm cần đánh giá trước 1 bệnh nhân Copd là 1. Đánh giá mức độ tắc nghẽn giai đoạn mạn : 1-4 2. Đánh giá chất lượng cuộc sống : thang mMRC và CAT 3. Đánh giá nguy cơ đợt cấp ABCD 4. Đánh giá mức độ nặng đợt cấp : nhẹ - trung bình - nặng- rất nặng - nguy kịch 2. Đánh giá mức độ tắc nghẽn theo GOLD 2018 dựa vào chỉ số nào 1. FEV1 3. Liệt kê 4 chỉ số FEV1 tương ứng 4 giai đoạn GOLD 2018 1. Giai đoạn 1 >= 80% trị số lý thuyết 2. Giai đoạn 2 :50<= FEV1 < 80 3. Giai đoạn 3 30% <= FEV1 <50 4. Giai đoạn 4 <30 4. 3 trường hợp được coi là Giai đoạn 4 COPD là 1. FEV1 <30% 2. 30% ≤ FEV1 ≤ 50% giá trị lý thuyết kèm suy hô hấp mạn 3. 30% ≤ FEV1 ≤ 50% giá trị lý thuyết kèm tăng áp lực động mạch phổi 5. Thang điểm mMRC dùng chỉ số gì đánh giá 1. Mức độ khó thở 6. Thang điểm mMRC gồm 5 độ là 1. Chạy nhanh - đi nhanh - đi chậm - dừng - nằm 7. Thang điểm CAT gồm 8 câu hỏi là ( 4 triệu chứng - 4 về sự tự tin) 1. Tôi hoàn toàn không ho 2. Tôi không khạc đờm 3. Tôi không nặng ngực 4. Tôi không khó thở 5. Tôi không bị giới hạn 6. Tôi tự tin khi ra khỏi nhà 7. Tôi ngủ rất yên 8. Tôi rất khoẻ ✅ 4 nhóm nguy cơ xuất hiện đợt cấp ABCD tương ứng với các mức độ nguy cơ là 1. Thấp , cao * ít triệu chứng , nhiều triệu chứng ✅ Đánh giá ít triệu chứng hay nhiều triệu chứng dựa vào 2 bảng là 1. mMRC 2. CAT 3. CHÚ Ý KHÔNG DỰA VÀO FEV1 dù là bao nhiêu ✅ . Nguy cơ thấp là 1. 0-1 đợt cấp trong 12 tháng qua và đợt cấp không phải nhập viện , không phải dùng kháng sinh , không phải dùng corticoid ( chỉ cần tăng liều giãn phế quản) ✅ . 2 Nguy cơ cao là 1. >=2 đợt cấp trong 12 tháng 2. Hoặc 1 đợt cấp phải nhập viện hoặc phải đặt nội khí quản ✅ . Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được coi là Ít triệu chứng khi 1. CAT <10 và mMRC 0-1 ✅ . Nhiều triệu chứng khi 1. CAT >= 10 và mMRC >=2 ✅ . 4 kiểu hình của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là 1. Kiểu viêm phế quạn mạn 2. Kiểu khí phế thũng 3. Kiểu giãn phế quản 4. Kiểu hình chồng lấp hen - ACO

Phân loại bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính” đợt cấp “ ✅ . 3 tiêu chuẩn chẩn đoán đợt cấp COPD là 1. Ho tăng 2. Khạc đờm tăng hoặc thay đổi màu sắc đơm 3. Khó thở tăng 2. Phân độ mức độ nặng theo anthiosen 1987 1. Anthiosen 1 : cả 3 triệu chứng 2. Anthiosen 2 : 2/3 triệu chứng 3. Anthiosen 3 : 1 trong 3 triệu chứng kèm 1 trong các dấu hiệu sau 1. Hội chứng nhiễm trùng đường hô hấp 5 ngày trước 2. Sốt loại trừ nguyên nhân khác 3. Tăng nhịp tim hay nhịp thở 20% so với trước 4. Tăng ho hoặc khò khè ✅ Tiêu chí phân độ 5 độ nặng đợt cấp theo BURGE S là 1. Nhẹ - dùng kháng sinh , không với 3 cái còn lại 2. Trung bình : dùng cor toàn thân 3. Nặng : suy hô hấp không tăng co2 4. Rất nặng : suy hô hấp tăng Co2 máu vẫn bù đc 5. Nguy kịch: Toan máu , suy hô hấp mất bù

Phân loại hen phế quản

Phân loại hội chứng ngừng thở khi ngủ

Phân loại viêm phổi bệnh viện

Phân loại viêm phổi cộng đồng

Phân loại lao phổi

Phân loại giãn phế quản

Phân loại tâm phế mạn

Phân loại tràn dịch tràn khí màng phổi

Phân loại tràn khí màng phổi

Phân loại hội chứng trung thất

Phân loại ung thư phổi

Phân loại ho ra máu

🔥 Chương 2 Tim mạch Hẹp van 2 lá

Ploai Tăng huyết áp

Ploai Hội chứng động mạch vành mạn

Ploai Hội chứng động mạch vánh cấp

Ploai Suy tim

Ploai Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Ploai Bệnh màng ngoài tim

Xử trí 1 số loạn nhịp tim thường gặp Ploai Rung nhĩ

Ploai cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất

Ploai ngoại tâm thu

Ploai cơn nhịp nhanh thất

Ploai xoắn đỉnh

Ploai 1 số rối loạn nhịp chậm

Ploai huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới

Ploai tim bẩm sinh

🔥 Đại cương Bệnh lý cầu thận

Ploai viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu

Ploai hội chứng thận hư

Ploai bệnh thận lupus

Ploai bệnh thận igA

Ploai nhiễm khuẩn tiết niệu

Ploai đái máu

Ploai bệnh thận đa nang

Ploai sỏi tiết niệu

Ploai tổn thương thận cấp

Ploai bệnh thận mạn và suy thận mạn

🔥 bệnh người cao tuổi

Sa sút trí tuệ

Suy tĩnh mạch mạn tính

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt

Đột quỵ não

Đánh giá lão khoa toàn diện

Hội chứng dễ bị tổn thương

Ngã ở người cao tuổi

Cơ chi trên

An nguyen xuan · 28問 · 1年前

Cơ chi trên