내가 만든 기초 문제 >ㅇ< [청각]

객관적 검사는 자동이음향방사검사, 자동청성뇌간반응검사, 주관적 검사는 음차검사

중이검사, 전기생리반응검사

순음청력검사(기도청력검사, 골도청력검사), 어음청력검사(어음청취역치검사, 어음명료도검사, 쾌적역치, 불쾌역치, 어음가청범위), 6개음검사

모음의 중성화, 다의어 이해가 낮음, 비음화 현상과 유성음화, 읽기와 쓰기에서 유사 어휘 나열 현상, 접속문 ‘고’, ‘어서’와 같이 특정 어미에 집중화하고 나열

감수성과 특이성이 높아야 한다., 비침습적이어야 한다., 검사가 용이하고 검사 결과의 객관성이 보장되어야 한다., 적절한 검사비용이어야 한다.

검사시간: 약 20분 내외, 수면 시, 기준 청력역치: 대개 35dB nHL, 반응: 뇌간으로부터의 전기적 반응, 장점: 후미로성 병변 측정, 재검률이 낮음, 단점: 소음과 전극의 영향이 큼

검사시간: 약 10분 내외, 기준 청력역치: 25~35dB HL, 반응: 와우로부터의 방사음, 장점: 짧은 검사시간, 불필요한 전극, 단점: 후미로성 병변 감별 불가

공통점은 높은 감수성과 특이성이다., 차이점은 자동청성뇌간반응검사는 높은 검사시간과 비용이 들지만 자동이음향방사검사는 짧은 검사시간과 비용이 저렴하다.

청력손실의 유무, 편측성과 양측성, 청력손실의 정도, 청력손실의 종류 및 병변 부위, 청력형, 청능 재활 정보

말인지 관련 여러 주파수의 청감도를 평가해야 하기 때문이다., 주파수가 하나인 순음을 활용하여 복합음인 말소리의 청력을 분석하기 때문이다., 인간 가청 주파수대역에서 말소리 연계 주파수대역의 청력을 측정하기 때문이다.

청력형, 차폐 여부, 평균청력역치(PTA), 청각장애 유형

1000-2000-4000-8000-1000-500-250-125, 1000-500-250-125-1000-2000-4000-8000

인간의 청력이 가장 민감한 주파수이고, 대부분의 회화 말소리가 중점적으로 분포된 주파수이기 때문이다.

신뢰도를 검증하기 위해서인데 10dB 이상 차이나면 재검을 해야 한다.

분명하게 들리는 높은 강도에서 점차 강도를 낮춰 들을 수 있는 음을 찾는 것이다.

들리지 않는 낮은 강도에서 시작하여 강도를 높여 점차 듣기 시작하는 음을 찾는 방법이다.

30dB HL에서 20dB씩 상승하여 검사음에 친숙해지고 세 번 모두 들으면 10dB씩 낮추고 못 들으면 5dB 올려 역치를 결정한다.

세 번 중 두 번 들은 수준

주파수 조절은 250~4000, 강도조절은 70dB까지만 자극음을 들려준다.

골도는 진동기를 유양돌기에 부착하는데 이유는 크게 들을 수 있도록 각 귀에 가까이 위치하기 때문이다., 골도는 검사 시 반드시 차폐를 실시하는데 이유는 진동이 두 귀 모두 동시에 전달되어 이간감약이 되지 않기 때문이다.

평균 청력역치(평균 순음역치)

3분법(a+b+c/3), 4분법(a+2b+c/4), 6분법(a+2b+2c+d/6)

4분법은 1000Hz에서 두 번 실시하였으므로 가중치를 두어 정확한 측정하기 위함이다., 6분법은 소음성 난청의 측정이나 장애 등급 판정을 하기 위함이다.

외이와 중이는 손상이 있으며 내이는 정상이다., 기도청력역치는 손상이 있으며 골도청력역치는 정상이다., air bone gap 10dB 이상이다.

외이와 중이는 정상이나 내이나 청신경은 손상이 있다., 기도 및 골도청력역치에 손상이 있다., air bone gap 거의 없다.

기도청력역치가 골도청력역치보다 크다., air bone gap 15dB 이상이다.

수평형, 고음점검형, 고음급추형, 저음장애형, 딥형, 산형, 곡형, 전농

음영청취, 교차청취라고도 하며 양쪽 귀 청력차가 높을 때 나쁜 쪽 귀에 들려준 검사음을 골도를 통해 좋은 쪽 귀가 듣는 현상을 말한다.

이간감쇠, 양이간 감쇠 현상이라고도 하며, 반대청취 과정에서 일어나는 강도의 손실 현상을 말한다.

반대청취를 막기 위해 좋은 쪽 귀에 잡음을 들려주는 것이다.

검사 귀 기도청력과 비검사 귀 기도청력이 40dB 이상 차이가 날 때, 검사 귀 기도청력과 비검사 귀 골도청력이 40dB 이상 차이가 날 때, 골도 검사 시, 부정확하다고 판단될 때

협대역 잡음: 순음의 주파수영역대와 일치하여 쉽게 차폐 발생, 백색 잡음: 넓은 주파수대역으로 어음청력검사에 효과적

수평법으로 과소 차폐, 과잉 차폐, 효과적 차폐가 있다.

양양격 2음절 단어로 신뢰도를 높이기 위해 녹음 어표를 사용한다.

검사어의 50%를 정확히 청취하는 최소가청역치

평균순음역치와 10dB 이내로 거의 일치한다면 신뢰도가 높은 것으로 보고 검사 전에 미리 약 20dB 높여 검사를 실시한다.

음압이 동등한 1음절 PB단어

1000Hz에서 어음수용역치보다 40dB 높여 검사한다., 일반인의 경우 어음수용역치보다 40dB 높아질 때까지 어음명료도가 급격히 상승하기 때문이다.

ee[i], oo[u], ah[a], sh, ss[s], m[m]

200~6000Hz, 30~60dB

300Hz 주변의 [m]음도 듣기 어렵다.

[i]모음의 제2형성음도 듣지 못하게 될 것이며, 전설모음에 연접된 자음의 단서를 제공해주는 소리도 듣지 못하게 될 것이다.

감음신경성으로 중도의 청력손실을 가지고 있으면 저주파수대의 음을 들을 수 있을 가능성이 많기 때문에 250Hz에서 [m]을 추가하여 검사하는 것이 도움이 될 수 있다.

[ɔ]의 제1형성음 주파수는 [u]보다 훨씬 높은 500Hz이상이며, 제2형성음 주파수와의 차이가 크기 때문에 [u] 대신에 [ɔ]를 제시하는 것은 좋지 않다.

수화법, 구화법, 종합적 의사소통법, 이중언어-이중문화 접근법

청능 훈련, 독화 지도, 보청기과 인공와우

청각 기술 수준, 자극, 활동 유형, 난이도: 자극형태, 자극단위, 자극의 유사성, 맥락, 과제, 신호 대 잡음 비

1단계 음의 인식, 2단계 음의 변별, 3단계 음의 확인, 4단계 음의 이해

음의 유무를 인식하는 것

음의 동일성, 차이성을 인지하는 것

자극음이 가리키는 사물, 사람의 이름을 인지하는 것으로 따라 말하기, 가리키기, 쓰기 등의 명명을 말한다.

음성언어 자극을 의미 있게 이해하는 것으로 질문에 대답하기, 지시 따르기, 다른 구문으로 바꾸어 말하기, 대화 참여 등이 있다.

동구형 이음어, 빠른 구어 속도, 말소리의 낮은 가시도, 음운환경에 따른 전이 효과, 조음 운동의 개인차, 환경적 제약

종합적 의사소통법이란 청각장애인과 일반인 간, 청각장애인 상호간에 효과적인 의사소통을 확립하기 위해 청각구화법, 수화, 지문자 등의 모든 의사소통 수단을 사용하여 의사소통을 성립시키는 방법을 말한다., 문법 수화 발생으로 인해 실질적인 도움이 되지 못한다는 한계점을 가지고 있다.

예기 전략: 의사소통의 상호작용을 미리 준비하는 것, 수정 전략: 화자의 부적당한 행동 또는 열악한 환경으로 구어를 인식하기 어려운 경우 수정을 요구하는 것, 회복 전략: 화자의 발화를 잘못 인지하는 경우 반복, 바꾸어 말하기, 간략화 등으로 명료화를 요구하는 것

반복, 수정, 부연 설명, 구어 확인, 비구어 반응, 부적절한 반응

전달자인 화자가 미리 준비된 내용을 짤막하게 읽어주고, 수신자인 독화자는 전달자가 말한 그대로를 되풀이해서 말하는 방법으로 청각적으로 이해한 단어, 구, 문장을 반복하면서, 전체를 이해할 때까지 정보를 채워 나가는 전략을 사용한다.

독화를 위한 감각적 보조로 손의 모양과 위치로 단서를 제공하는 방법이다.

뺨 근처에서 수신호 형태로 단서를 추가하는 것이다., 수신호는 말과 함께 사용한다., 혼자서 사용하지 않는다., 독화로 구별하기 어려운 음소들을 인식 할 수 있게 하여 구어의 시각적 단서를 제공한다.

마이크로폰, 증폭기, 건전지, 리시버

체외부 마이크로폰, 체외부 어음처리기, 체외부 발신기, 체내부 수신기, 체내부 전극

습기로 인한 부식 주의, 충격으로 인한 파손 주의, 전자기로 인한 프로그램 손상 주의

주로 편측성 또는 비대칭성 청력 손실에 사용한다., 나쁜 쪽 귀에서 들어오는 소리를 좋은 쪽 귀에서 듣는 원리이다.

원거리 수신 가능, 발신자와 수신자의 자유로운 움직임, 음원 감쇠 현상 없음, 신호 대 잡음 비 개선, 단점은 청각 특성에 맞지 않으면 명료성 떨어짐

수향, 수형, 수위, 수동