米田先生

51問 • 2年前

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問題一覧

左心室から出て全身を回る（？）と右心室から出て肺を回る（？）に大別される。

体循環　肺循環

動脈は（？）と（？）に富み、壁も厚い。

弾性線維　平滑筋

（？）の壁は平滑筋に富み、収縮、弛緩により血管内径を大きく変化させることができる。

細動脈

細動脈はメタ細動脈を経て（1）となる。（1）の壁は1層の内皮細胞からなり、極めて薄く、内皮細胞の間隙小分子量の物質が通過出来る。

毛細血管

（？）の壁は動脈よりも薄く、伸展性があり多くの血液を蓄えることができる。逆流防止に（？）がある。

静脈　弁

動脈血は（？）に富んだ赤い血液。（？）を介して（？）に戻ってくる。

酸素　肺静脈　左心房

肺循環では心臓（右心室）→（？）→肺→（？）→心臓（左心房）を循環している。

肺動脈　肺静脈

ポンプとして働く心臓自身は（？）により栄養されている。

冠循環

動脈血の流れる肺静脈、左心房、左心室、大動脈、体循環を（？）という。静脈血の流れる体循環、上・下大静脈、うしんぼう、右心室、肺動脈を（？）とよぶ。

左心系　右心系

左心房と右心房を境する壁が（？）であり、左心室と右心室を境する壁が（？）である。

心房中隔　心室中隔

左心房と左心室の間にある（？）右心房と肺動脈の間にある（？）右心室と右心房の間にある（？）左心室と大動脈の間にある（？）

僧帽弁　肺動脈弁　三尖弁　大動脈弁

（？）には心室筋は弛緩し、心室に血液が心房から流入し、心室腔内に血液が充満される。（？）には心室筋が収縮して血液を動脈に駆出する。この心臓の収縮ー拡張のる1周期を（？）とよぶ。

拡張期　収縮期　心周期

心臓は心周期を1分間に（？）〜（？）回繰り返している。

60 80

一回の心周期で心室から駆出される血液量は（1回拍出量）は（？）ml

1分間当たりのおよそ（？）〜（？）ℓである。（心拍出量）

4 5

心臓は自律神経の支配を受けている。交感神経の刺激は心拍数を増加させ、心筋収縮力を増加させ、（？）を伝導。心電図の（？）時間を短縮

房室伝導　PQ

心不全などに伴う肺うっ血、肺水腫により肺でのガス交換が十分にできない状態に適応となる処置。

酸素吸入

心原性ショック・低灌流性心不全で収縮期血圧低下、末梢低灌流がみられるときに用いられる。

強心薬

降圧剤血圧を下げる目的で使用される薬剤には（？）と（？）と（？）がある。

利尿薬　血管拡張薬　交感神経遮断薬

利尿薬血圧の低下を必要とする高血圧の患者。（？）を有する高血圧患者。

心不全

抗凝固薬脳血栓（心房細動）・深部静脈血栓・肺塞栓の予防。ワルファリン服用時（？）は禁忌ヘパリン＝静注、皮下筋注

ビタミンK食品

PCI後のステント血栓予防につかう。バイアスピリンなど

抗血小板薬

（？）治療は薬物療法と手術療法の、いわば中間に位置する治療法。

インターベンション

経皮的冠動脈インターベンション（PCI）急性冠症候群、安定狭窄症の患者に適応。（？）（？）（？）などからガイドワイヤーを通し、それに沿ってバルーンを挿入し、冠動脈の目的部位でバルーンをふくらませて拡張する。

大腿動脈　上腕動脈　橈骨動脈

心房細動、上室頻拍、心室頻拍などの不整脈の患者に適応。経皮的カテーテル心筋焼灼術ともいう。

カテーテルアブレーション

（？）心筋に人工的な電気刺激を与えて（？）を治療する。

ペースメーカー　狭心症

（？）左心室に負荷が加わって、肺静脈圧、肺毛細血管圧の上昇やうっ血（肺うっ血とよばれる）によって生じる（？）（？）（？）（？）などの症状を示す。

左心不全　呼吸困難　起座呼吸　心臓喘息　発作性夜間呼吸困難

左心不全の原因には（？）（？）（？）（？）などの（？）（？）などある。

大動脈弁膜症　僧帽弁膜症　拡張型心筋症　心筋梗塞　虚血性心疾患　高血圧性心疾患

（？）右心室に過剰な負荷ぎ加わって静脈圧が上昇すること（体うっ血とよばれる）によって（？）（？）（？）（？）などの徴候を示す。

右心不全　頚動脈怒張　肝腫大　下肢浮腫　腹水

右心不全の原因疾患に（？）（？）（？）慢性収縮性心膜炎肺塞栓症、右室梗塞などある。

肺動脈狭窄　三尖弁閉鎖不全　僧帽弁狭窄

左右心室がともに心不全に陥った状態。

両心不全

肺うっ血により、肺毛細血管からの血液および組織液を含んだ漿液性の濾出液が肺胞に溜まった状態。

肺水腫

（？）とは収縮期血圧が交互に高低を繰り返すものをいい、交互に強い脈と弱い脈が現れる。

交互脈

（1）心不全に陥ると代謝機序として心臓の肥大、拡張が起こるため、（1）が出現する。（2）は左方へ移動する。

心拡大　左室心尖拍動

頻脈にⅢ音が加わると（？）を呈する。

奔馬調

肺うっ血では（？）を聴取する。

湿性ラ音

心臓カテーテル法静脈から（？）カテーテルを肺動脈内に挿入、肺動脈圧のモニタリングを行う。右心不全の場合は（？）が上昇。左心不全では（？）が上昇する。

スワンガンツ　肺動脈楔入圧　右房圧

心機能、血行動態を改善し、症状を軽減し日常生活を可能にする（？）。心不全の悪化や突然死を予防して生命を延長させること（予後の改善）。

QOLの改善

治療の原則 ①（？）に対する治療 ②心不全の（？）の除去 ③心不全の治療

基礎心疾患　増悪因子

心不全の薬物療法（？）が著効する。不安感を低下させ、交感神経を抑制し静脈還流量を（？）させる。（？）に注意が必要。

モルヒネ　低下　呼吸抑制

症状の多くはうっ血によるものであり、（？）の投与が行われる。

利尿薬

左室心筋の変性と線維性を特徴とし、左室拡大と収縮力の低下をきたす（？）。心室筋の肥大（多くは心室中隔や左室心尖部に限局した不均一なひだちを示す）を特徴とする（？）の2型がある。

拡張型心筋症　肥大型心筋症

徐脈性不整脈には（？）と（？）および脚ブロックに大別される。

洞不全症候群　房室ブロック

洞不全症候群では（？）（？）（？）を呈する。発作性心房細動、心房粗動や上室頻拍が合併した（？）では、頻拍により洞結節がoverdrive suppressionを受け、頻拍後の洞停止が増強すること、頻拍性心房細動に対して使用する抗不整脈薬が洞停止を増強することから、より重症度が高い。

洞徐脈　洞停止　洞房ブロック　徐脈頻脈症候群

房室ブロックは3つに分けられる。

第1度房室ブロック　第2度房室ブロック　完全房室ブロック

第２度房室ブロック PQ時間が漸次延長し、最後にＰ派に対してQRS波が脱落するものをいう。

ウェンケバッハ型房室ブロック

第２度房室ブロック PQ時間が変化しないで突然Ｐ波に伴うQRSが脱落するものを言う。

モビッツ型房室ブロック

頻脈性不整脈（？）は洞結節以外の心房筋から発生。心電図はQRS波の前にＰ波を伴う。（？）は心室筋やプルキンエ系かは発生。QRS波の前にＰ波はない。

心房期外収縮　心室期外収縮

Ｐ波は同定できず、基線の細かい揺れ（f波）が認められる。

心房細動

f波とRR時間が不規則になることで心房細動と区別する。

心房粗動

（？）は規則的な心房波（Ｐ波）を認め、心拍数は100／分以上である。洞性頻脈との鑑別を必要とする。

発作性上室頻拍

保健医療福祉のしくみ　朝倉T

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内田先生　疾患看護

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老年　宮𢌞先生

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武田先生　骨・関節

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英語　文　足立先生

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呉先生

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呉先生　パートII

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呉先生　循環器系

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呉先生　炎症

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栄養

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ICT 野津先生

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感覚器　渡邊先生

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左心室から出て全身を回る（？）と右心室から出て肺を回る（？）に大別される。

体循環　肺循環

動脈は（？）と（？）に富み、壁も厚い。

弾性線維　平滑筋

（？）の壁は平滑筋に富み、収縮、弛緩により血管内径を大きく変化させることができる。

細動脈

細動脈はメタ細動脈を経て（1）となる。（1）の壁は1層の内皮細胞からなり、極めて薄く、内皮細胞の間隙小分子量の物質が通過出来る。

毛細血管

（？）の壁は動脈よりも薄く、伸展性があり多くの血液を蓄えることができる。逆流防止に（？）がある。

静脈　弁

動脈血は（？）に富んだ赤い血液。（？）を介して（？）に戻ってくる。

酸素　肺静脈　左心房

肺循環では心臓（右心室）→（？）→肺→（？）→心臓（左心房）を循環している。

肺動脈　肺静脈

ポンプとして働く心臓自身は（？）により栄養されている。

冠循環

左心系　右心系

左心房と右心房を境する壁が（？）であり、左心室と右心室を境する壁が（？）である。

心房中隔　心室中隔

左心房と左心室の間にある（？）右心房と肺動脈の間にある（？）右心室と右心房の間にある（？）左心室と大動脈の間にある（？）

僧帽弁　肺動脈弁　三尖弁　大動脈弁

拡張期　収縮期　心周期

心臓は心周期を1分間に（？）〜（？）回繰り返している。

60 80

一回の心周期で心室から駆出される血液量は（1回拍出量）は（？）ml

1分間当たりのおよそ（？）〜（？）ℓである。（心拍出量）

4 5

心臓は自律神経の支配を受けている。交感神経の刺激は心拍数を増加させ、心筋収縮力を増加させ、（？）を伝導。心電図の（？）時間を短縮

房室伝導　PQ

心不全などに伴う肺うっ血、肺水腫により肺でのガス交換が十分にできない状態に適応となる処置。

酸素吸入

心原性ショック・低灌流性心不全で収縮期血圧低下、末梢低灌流がみられるときに用いられる。

強心薬

降圧剤血圧を下げる目的で使用される薬剤には（？）と（？）と（？）がある。

利尿薬　血管拡張薬　交感神経遮断薬

利尿薬血圧の低下を必要とする高血圧の患者。（？）を有する高血圧患者。

心不全

抗凝固薬脳血栓（心房細動）・深部静脈血栓・肺塞栓の予防。ワルファリン服用時（？）は禁忌ヘパリン＝静注、皮下筋注

ビタミンK食品

PCI後のステント血栓予防につかう。バイアスピリンなど

抗血小板薬

（？）治療は薬物療法と手術療法の、いわば中間に位置する治療法。

インターベンション

大腿動脈　上腕動脈　橈骨動脈

心房細動、上室頻拍、心室頻拍などの不整脈の患者に適応。経皮的カテーテル心筋焼灼術ともいう。

カテーテルアブレーション

（？）心筋に人工的な電気刺激を与えて（？）を治療する。

ペースメーカー　狭心症

左心不全　呼吸困難　起座呼吸　心臓喘息　発作性夜間呼吸困難

左心不全の原因には（？）（？）（？）（？）などの（？）（？）などある。

大動脈弁膜症　僧帽弁膜症　拡張型心筋症　心筋梗塞　虚血性心疾患　高血圧性心疾患

（？）右心室に過剰な負荷ぎ加わって静脈圧が上昇すること（体うっ血とよばれる）によって（？）（？）（？）（？）などの徴候を示す。

右心不全　頚動脈怒張　肝腫大　下肢浮腫　腹水

右心不全の原因疾患に（？）（？）（？）慢性収縮性心膜炎肺塞栓症、右室梗塞などある。

肺動脈狭窄　三尖弁閉鎖不全　僧帽弁狭窄

左右心室がともに心不全に陥った状態。

両心不全

肺うっ血により、肺毛細血管からの血液および組織液を含んだ漿液性の濾出液が肺胞に溜まった状態。

肺水腫

（？）とは収縮期血圧が交互に高低を繰り返すものをいい、交互に強い脈と弱い脈が現れる。

交互脈

（1）心不全に陥ると代謝機序として心臓の肥大、拡張が起こるため、（1）が出現する。（2）は左方へ移動する。

心拡大　左室心尖拍動

頻脈にⅢ音が加わると（？）を呈する。

奔馬調

肺うっ血では（？）を聴取する。

湿性ラ音

スワンガンツ　肺動脈楔入圧　右房圧

心機能、血行動態を改善し、症状を軽減し日常生活を可能にする（？）。心不全の悪化や突然死を予防して生命を延長させること（予後の改善）。

QOLの改善

治療の原則 ①（？）に対する治療 ②心不全の（？）の除去 ③心不全の治療

基礎心疾患　増悪因子

心不全の薬物療法（？）が著効する。不安感を低下させ、交感神経を抑制し静脈還流量を（？）させる。（？）に注意が必要。

モルヒネ　低下　呼吸抑制

症状の多くはうっ血によるものであり、（？）の投与が行われる。

利尿薬

拡張型心筋症　肥大型心筋症

徐脈性不整脈には（？）と（？）および脚ブロックに大別される。

洞不全症候群　房室ブロック

洞徐脈　洞停止　洞房ブロック　徐脈頻脈症候群

房室ブロックは3つに分けられる。

第1度房室ブロック　第2度房室ブロック　完全房室ブロック

第２度房室ブロック PQ時間が漸次延長し、最後にＰ派に対してQRS波が脱落するものをいう。

ウェンケバッハ型房室ブロック

第２度房室ブロック PQ時間が変化しないで突然Ｐ波に伴うQRSが脱落するものを言う。

モビッツ型房室ブロック

心房期外収縮　心室期外収縮

Ｐ波は同定できず、基線の細かい揺れ（f波）が認められる。

心房細動

f波とRR時間が不規則になることで心房細動と区別する。

心房粗動

（？）は規則的な心房波（Ｐ波）を認め、心拍数は100／分以上である。洞性頻脈との鑑別を必要とする。

発作性上室頻拍