問題一覧
1
慢性腎臓病になると、(?)な腎機能障害を生じる。(?)・(?)とともに社会生活に制限を受けることになる。
不可逆的 食事療法 水分制限
2
また、腎・泌尿器疾患の特徴的な症状は、排泄に関する障害であり、そのため(?)の変更を強いられたり、(?)や(?)などにより、日常生活に影響が生じる。
排泄行動 頻尿 尿失禁
3
多尿:随伴症状として、頻尿、(?)、(?)、頻尿による(?)・(?)などの精神的苦痛などを観察する。
電解質バランス異常 脱水 ストレス 不眠
4
乏尿・無尿:随伴症状として、(?)、体重増加、(?)・血圧低下、(?)、(?)、(?)などを観察する。
浮腫 血圧上昇 呼吸困難 悪心・嘔吐 倦怠感
5
血尿:無症候性血尿では、随伴症状はない。症候性血尿では随伴症状として、(?)(?)や(?)(?)(?)(?)などを観察する。
排尿時痛 腰背部痛 残尿感 腹痛 悪心・嘔吐 発熱
6
CKDにおける腎性貧血は腎障害を進展させるため、(?)にて治療する。
赤血球造血因子製剤
7
高リン血症治療剤は、リンの消化管吸収を阻害する薬剤のため、(?)の併用も重要である。
食事療法
8
排尿障害治療薬は、前立腺肥大症における(?)の過緊張状態を改善し、(?)を緩和する目的で使用される。
平滑筋 機能的閉塞
9
5α還元酵素阻害薬は5α還元酵素を阻害し、肥大した前立腺を縮小する。前立腺の体積が(?)〜(?)㎖以上の前立腺肥大症に対して用いられる。
30 40
10
慢性腎臓病で利尿薬を利用する場合は、投与前の(?)や(?)、体重を把握しておく。 それらの投与の変化と共に、血液検査にて(?)や(?)も確認する。
血圧値 尿量 ナトリウム値 カリウム値などの電解質
11
前立腺肥大症の治療でα1遮断薬を使用した場合、(?)を起こしやすくなる。 また、5α還元酵素阻害薬を使用すると(?)がみられる場合がある。
起立性低血圧 めまいやふらつき
12
尿検査の方法 (?):起床時の尿を採取すること (?):中間尿を採取する (?):丸一日ためた尿
早朝尿 随時尿 24時間蓄尿
13
シャントの管理として(?)の有無、(?)(?)の管理を行い、シャント閉塞に繋がる行動をしない。(シャント側で(?)しない、(?)を持たない)よう支援する。
腫脹・発赤 シャント音 スリル 血圧測定 重い物
14
腎・泌尿器疾患の急性期 (?)な(?)の悪化により、一刻も早い治療が必要となる。 腎疾患の急性期では、腎不全を生じると(?)となり(?)が生じる。 泌尿器疾患では(?)による尿閉や尿路結石による(?)など生じる。(?)の確認、(?)による(?)と共に(?)を行い、(?)するような関わりが必要になる。 治療中は(?)と治療に伴う(?)に注意する。 循環動態が大きく変化する緊急透析などの治療に対しては、常に(?)を確認する。 看護者は治療に対する(?)に(?)し、患者や家族の理解を支援することも役割である。
急激 全身状態 尿毒症 意識障害 前立腺肥大 激痛 既往歴 全身観察 原因究明 症状緩和 不安を軽減 症状の変化 合併症 全身状態 説明 同席
15
回復期の看護 今までの(?)とは異なる(?)に(?)を感じる。 挿入された(?)の継続や、今後の治療に(?)が生じる。 看護者は(?)や(?)時に(?)な(?)を行う。 (?)や生活上の注意点などを(?)できるよう(?)する。 急性期疾患の場合には(?)が(?)しないように(?)がとれるように(?)する。
排泄習慣 排泄行動 戸惑い 膀胱留置カテーテル 不安 処置 ケア 丁寧 説明 治療の経過 理解 支援 病気 慢性化 予防行動 説明
16
慢性期の看護 (?)に及ぶ(?)をたどる疾患が多い。(?)や(?)の変更を長期にわたって(?)なくされる。(?)を支援するために患者が(?)していることを認め、常に(?)をかけて行く。(?)を高めるように良き(?)となるように努める。(?)しやすいため、その都度、何が必要か考えながら関わる姿勢が必要である。
長期 治療 食事 飲水行動 余儀 自己管理 努力 声 アドヒアランス パートナー 一喜一憂
17
終末期の看護 腎機能の(?)がみられる。(?)の(?)が困難になると(?)の機能が(?)し、(?)が生じる。前立腺がんでは、(?)により(?)や(?)などが生じる。十分な(?)で(?)を行い、(?)を予防する。末期の腎不全患者には、(?)に耐えられなくなる。治療を行うことが(?)となるため(?)までどう生きたいかを(?)して(?)する。患者が(?)をもち生きることができるように(?)と共に支援する。
低下 老廃物 排出 全身 低下 意識障害 骨転移 激痛 下肢の麻痺 疼痛コントロール 緩和ケア 骨折 透析 苦痛 最後 理解 支援 尊厳 家族
18
安静療法 呼吸機能への意義(メリット) (?)
安静により酸素消費量を減らすことで肺の仕事量を減らし負担を軽減できる
19
安静による弊害(デメリット) (?)(?)(?)(?)(?)(?)
肺活量の低下 褥瘡 沈下性肺炎 腰痛 筋力低下 昼夜逆転
20
弊害を最小限にする援助 4つくらい
ギャッジアップ 体位変換 安楽な体位の工夫 シーツ交換
21
ステロイドの副作用 (?)(?)(?)(?)(?)(?)
易感染性 高血糖 高血圧 浮腫 満月様顔貌 中心性肥満
22
化学療法の副作用 投与時:(?)(?)(?) 投与後:(?)(?)(?)(?)(?)(?)
気分不快 搔痒感 呼吸困難感 バイタルサイン 倦怠感 悪心・嘔吐 骨髄抑制 口内炎 脱毛