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問題一覧
1
子宮復古不全について正しいのはどれか。
膀胱の充満は復古不全の誘因となる。
2
産褥期について正しいものはどれか。
子宮底は分娩直後よりも産褥1日目のほうが高い。
3
産褥1日目。母親役割の獲得への援助で優先度が高いのはどれか。
身体の回復を促す。
4
正しいのはどれか。
授乳は子宮復古を促進する。
5
産褥5日目の子宮復古が正常なのはどれか。
子宮底の高さは臍と恥骨結合上縁の中央である。
6
乳房緊満時のケアについて誤っているのはどれか。
授乳と授乳の間は乳房に温湿布を貼用する。
7
マタニティーブルーズについて誤っているものはどれか。
母親になった自覚を促し、育児に集中できるように励ます
8
マタニティーブルーズで正しいものはどれか。
休息を十分にとり、環境調整、家族の協力など得られるように援助する。
9
産後の全身の変化で正しいものはどれか。
呼吸は胸腹式から胸式にもどる。
10
産褥1~2日における初産婦の母親役割への適応に対する援助計画で適切なのはどれか。 a.身体的な回復を図る。 b.依存欲求を受け入れる。 c.児の世話に自信をもたせる。 d.家族間の役割を調整する。
a,b
11
産褥期の看護について正しいものはどれか。
産褥体操は、産後1日目より足首の運動など軽いものから徐々に始めるように説明した。
12
乳腺炎について誤っているのはどれか。
敗血症を起こしやすく予後は不良である。
13
子宮復古不全の原因になりうるもので正しいのはどれか。
産後は腹部の筋力が弛緩するので便秘が続いている。産後は腹部の筋力が弛緩するので便秘が続いている。
14
歳の初産婦 Aさん。妊娠 40 週 0 日に 3,600gの女児を正常分娩した。出血量は 250ml、持続した出血はない。分娩後、Aさんは児を見て「かわいい」といい、授乳している。乳管口の開口数は左右1本ずつである。分娩後2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で硬度は良好であった。 産褥1日目。Aさんは、 「トイレに行ったら小さい血の塊が1個出ました」と訴えた。看護師が観察すると、Aさんは、体温36.5℃、脈拍60/分であった。子宮底の位置は、臍上1横指で、昨日より硬度が軟らかくなっていた。乳管口の開口数は左右2本ずつである。 このときのAさんへの対応で優先度が高いのはどれか。
子宮底の輪状マッサージをする。
15
25 歳の初産婦 Aさん。妊娠 40 週 0 日に 3,600gの女児を正常分娩した。出血量は 250ml、持続した出血はない。分娩後、Aさんは児を見て「かわいい」といい、授乳している。乳管口の開口数は左右1本ずつである。分娩後2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で硬度は良好であった。 産褥3日目。児は3,450ℊ。児の啼泣に合わせて母乳を与えている。母親から「昼も夜も2時間おきに泣くのでそのたびに授乳していますが、これでよいのでしょうか」と相談を受けた。対応で適切なのはどれか。
「今のような授乳の仕方でよいですよ」
16
25 歳の初産婦 Aさん。妊娠 40 週 0 日に 3,600gの女児を正常分娩した。出血量は 250ml、持続した出血はない。分娩後、Aさんは児を見て「かわいい」といい、授乳している。乳管口の開口数は左右1本ずつである。分娩後2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で硬度は良好であった。 産褥5日目。児は3,580g。体温37.2℃。心拍数136/分、呼吸数42/分頭部から前胸部にかけて皮膚の黄染が見られる。血清ビリルビン値13.5㎎/dl。昨日は排尿が11回、排便は4回であった。大泉門は平坦である。臍帯はまだ脱落していない。児のアセスメントで適切なのはどれか
正常経過である。
17
Aさん(25歳、初産婦)は、正常な妊娠経過で妊娠39週5日に3100gの児を分娩した。分娩所要時間は16時間30分、出血量は300ml。会陰切開・縫合術を受けた。 産褥1日目。Aさんは、体温36.8℃、脈拍78/分、血圧116/70mmHgである。 排尿後の観察では、子宮底の位置は臍下1横指、子宮は硬く触れ、血性悪露が中等量みられる。会陰縫合部に発赤はないが、痛みがあるため円座を使用している。 Aさんは「トイレに行きたい感じがはっきりしません」という。観察すると膀胱充満はみられなかった。 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。
「3,4時間ごとにトイレに座ってみましょう」
18
Aさん(25歳、初産婦)は、正常な妊娠経過で妊娠39週5日に3100gの児を分娩した。分娩所要時間は16時間30分、出血量は300ml。会陰切開・縫合術を受けた。 産褥2日目。Aさんは、体温37.0℃、脈拍84/分、血圧120/70mmHgである。子宮底の位置は臍下2横指、子宮は硬く触れ、血性悪露が少量みられる。乳房に軽度の熱感と緊満感がある。授乳は1,2時間ごとに行っている。会陰縫合部に変化はないが、Aさんは「痛みがあるので座って授乳するのがつらい」という。この日の血液検査の結果は、Hb12.0g/㎗、Ht38%であった。Aさんのアセスメントで最も適切なのはどれか。
授乳時の体位を工夫する必要がある。
19
Aさん(25歳、初産婦)は、正常な妊娠経過で妊娠39週5日に3100gの児を分娩した。分娩所要時間は16時間30分、出血量は300ml。会陰切開・縫合術を受けた。 生後3日。Aさんの児は母乳のみを哺乳している。体重2,850g。体温37.3℃、心拍数156/分、呼吸数 50/分で周期性呼吸がみられる。児の全身観察では乳房の腫脹が軽度みられる。児の昨日の哺乳回数は12回であった。排便は2回で移行便であり、排尿は3回であった。児の観察結果で正常を逸脱している所見はどれか。
排尿回数
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