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病態学総論　精神　張替先生

  • 野口　愛望

    • 問題数 6 • 11/5/2023

    記憶度

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    問題一覧

  • 1

    Aさん(40 歳、男性、会社員)は、うつ病と診断されていた。最近、仕事がうまくいかず、 大きなミスを起こし、会社に損失を与えたことから自分を責め不眠となり、体重が減少した。 ある朝、リビングの床で寝ているAさんを妻が発見し、大きな声で呼びかけたところ、Aさ んは1度目を開けたが、すぐ目を閉じてしまった。ごみ箱に、からになった薬の袋が大量に 捨ててあり、机には遺書があった。救急搬送後、意識が清明となり、身体的問題がないため 精神科病院に入院となった。 ①入院時の看護師のAさんに対する関わりで適切なのはどれか。

    今死にたい気持ちがあるか尋ねる

  • 2

    Aさん(40 歳、男性、会社員)は、うつ病と診断されていた。最近、仕事がうまくいかず、 大きなミスを起こし、会社に損失を与えたことから自分を責め不眠となり、体重が減少した。 ある朝、リビングの床で寝ているAさんを妻が発見し、大きな声で呼びかけたところ、Aさ んは1度目を開けたが、すぐ目を閉じてしまった。ごみ箱に、からになった薬の袋が大量に 捨ててあり、机には遺書があった。救急搬送後、意識が清明となり、身体的問題がないため 精神科病院に入院となった。入院後1か月、Aさんのうつ症状は改善を認めたが、同室患者とトラブルが続き、不眠や多 弁傾向となった。また焦燥感が強く落ち着いて食事ができなくなった。そのため双極性障害 と診断され、主治医から炭酸リチウムの内服の指示が出た。Aさんは炭酸リチウムを服用し て1週後、手の震え、嘔気が出現した。 ②Aさんの手の震え、嘔気の原因を判断するための検査で最も適切なのはどれか。

    薬物血中濃度検査

  • 3

    Aさん(40 歳、男性、会社員)は、うつ病と診断されていた。最近、仕事がうまくいかず、 大きなミスを起こし、会社に損失を与えたことから自分を責め不眠となり、体重が減少した。 ある朝、リビングの床で寝ているAさんを妻が発見し、大きな声で呼びかけたところ、Aさ んは1度目を開けたが、すぐ目を閉じてしまった。ごみ箱に、からになった薬の袋が大量に 捨ててあり、机には遺書があった。救急搬送後、意識が清明となり、身体的問題がないため 精神科病院に入院となった。入院後3か月、Aさんは退院予定となり、元の職場に戻るための準備をすることになった。 Aさんは「すぐに仕事に戻るのではなく、規則正しく生活することなどから、段階的に取り 組むほうがいいのではないか」と訴えていた。 ③Aさんの職場復帰を含めた退院後の生活を支援するために適切なのはどれか。

    精神科デイケア

  • 4

    自殺念慮を訴える患者で、自殺が最も切迫している状態はどれか。

    自殺する日を決めている

  • 5

    うつ病で入院している患者が「自分は重大な過ちで皆に迷惑をかけてしまいました。死んで おわびします」という妄想を訴えた。この患者にみられるのはどれか。

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  • 6

    向精神薬と副作用(有害事象)の組合せで正しいのはどれか。

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