レニンが分泌すると何に関係する？

レニン分泌の場所は？

レニンの機能で、アンジオテンシノゲンが何には変換される？

血管の内皮細胞(特に肺)にある変換酵素は？

アンジオテンシンⅠ変換酵素の機能でアンジオテンシンⅠは( )に変換される

アンジオテンシンⅡの機能 a，細動脈を収縮→( ) b，副腎皮質に働きかけ( )分泌を促進

遠位尿細管や集合管からNa+と水の再吸収促進→尿中の水分量減少→血液量増加→( )

傍糸球体装置は( )，( )，( )で構成される

全身の( )調整や糸球体の( )の調節

腎臓のエリスロポエチンの分泌の場所。低酸素血症の尿細管周囲の( )から分泌

エリスロポチンの機能。 骨髄の分化途上の幹細胞増加→( )

ビタミンDの活性化 紫外線→皮膚で( )(プロビタミンD3)が生成

ビタミンD前駆体→肝臓で変換→腎臓近位尿細管細胞で( )に変換

活性化ビタミンDの機能 腸管からのCa2+の吸収促進( )の調整

尿の生成 ・糸球体...血液の濾過→原尿の生成 ・尿細管...再吸収と分泌→尿の生成 ※原尿の( )％が( )される=尿として排泄されるのは原尿の1%

尿管　構造 ・腎臓で生成された尿を膀胱に輸送する平滑筋の管 ・長さ:約25cm(25~30cm) ・直径:4~7mm ・内腔: ( ) ・すべて腹膜外(後腹膜腔内)に存在 ・ ( ) 部位(3か所) p.283 腎盂尿管移行部，総腸骨動静脈交叉部，尿管膀胱移行部 ※尿管結石が詰まりやすい(cf. p.283，尿管の閉塞，疝痛)

尿管　機能 ・( )や( )に関与しない ・蠕動運動により尿を輸送する...平滑筋の作用(4~5回/分) ・膀胱内の尿の逆流防止...尿管膀胱移行部の弁構造 ※膀胱尿管逆VURvesicoureteral reflux VURにともなう腎障害...逆流性腎症

膀胱　構造 ・位置: ( )後方，( )前方 (子宮・膣前方:女性) ※骨盤骨折で損傷を受けることがある

膀胱　構造 ・容量:約 ( ) mL(約( )mL)(成人) ・内腔:移行上皮(空虚時: 4~6層→尿がたまると1~2層) ・膀胱三角:左右尿管口と内尿道口との間 ※空虚時も充満時も滑沢→円滑な排尿に関係(排尿時，漏斗状となる)

膀胱　構造 ・筋層: ( )層の平滑筋(内縦・中輪・外縦走筋)...( ) . ・ ( ) (膀胱括約筋):内尿道口周囲 ・表面:上面と後面の一部は( )で被われる

尿道は( )が大きい

尿道　構造　男性尿道 ・長さ:15~20cm(16~18cm) ・各部の名称:3部に分けられる 内尿道口(膀胱頸)→前立腺部→隔膜部→海綿体部 → 外尿道口 (内尿道口(膀胱頸):膀胱の出口) ※ 『　　　』(膀胱括約筋，平滑筋 )(明らかでない?)

男性尿道 前立腺部:( )を貫く(周囲を前立腺が取り巻く) ・長さ:約3cm ・前立腺管が開口 ・精丘:内腔中央(後壁)...左右の射精管が開く ※男性尿道は( )器と( )器を兼ねる ※( )→排尿障害

男性尿道 隔膜部:尿生殖隔膜を貫く ・( )(尿道括約筋， ( ) )に 囲まれる ・長さ:約1cm

男性尿道 海綿体部:陰茎の( )を縦走する ・長さ:10~15cm(最も長い部分) ・尿道球腺(クーパー腺)が開口 ・2か所の弯曲 恥骨下曲...恥骨弓の下:下方に凸 恥骨前曲...恥骨下曲の前方:上方に凸 外尿道口 ※陰茎亀頭:尿道海綿体先端部

女性尿道 ・長さ:約3cm(3~4cm) ※男性より( )直線的 　女性は尿道から上行性感染が　　膀胱に波及しやすい ・膀胱排尿筋(平滑筋) ・( )(平滑筋) ・( )(横紋筋) ・外尿道口:膣前庭に開く(陰核の下方，膣口の上方) ※女性は泌尿器と生殖器は別々に開口

尿道　機能 ・膀胱と協調して蓄尿と排尿に関与 ※単なる尿の通路ではない ※膀胱排尿筋...平滑筋=( ) 内尿道括約筋...平滑筋=( ) 外尿道括約筋...骨格筋=( )

下部尿路の働きを調節する神経 ・( )...交感神経 ・( )...副交感神経 ・( )...仙骨神経叢の枝(体性神経) 蓄尿・排尿に働く膀胱壁の筋 ・( )...平滑筋 ・( )...平滑筋 ・( )...横紋筋

蓄尿の機構 膀胱内に尿たまる...150~300mL(約200mL以上)→尿意 ・蓄尿するために 1蓄尿するための( )の収縮を調節する 2( )反射を抑える

排尿の機構 膀胱内に尿がたまる...150~300mL(約200mL以上)→尿意 ・排尿するために 1( )反射をおこす 2排尿するための( )の収縮を調節する

蓄尿の機構 蓄尿するための筋の収縮を調節する ・膀胱内に尿がたまる→膀胱内圧上昇→膀胱平滑筋が伸展→ 求心性刺激→骨盤内臓神経→胸腰髄交感神経中枢 (Th11~L2)，仙髄オヌフ核(S2~S4)→ 下腹神経，陰部神経...( ) ※下腹神経(交感神経)→ ( )，( ) 陰部神経(体性神経)→ ( )

蓄尿の機構 排尿反射を抑える ・膀胱内に尿がたまる→膀胱内圧上昇→膀胱平滑筋が伸展→求心性刺激→骨盤内臓神経→脊髄→上行→橋排尿中枢 (PMC)， 大脳皮質(尿意の自覚)→ PMC抑制 →( )

排尿の機構 排尿反射をおこす ・大脳皮質によるPMCへの抑制解除 → PMCによる( )

排尿の機構 排尿するための筋の収縮を調節する ・PMC→仙髄の副交感神経中枢(S2~S4)→ 骨盤内臓神経 → 膀胱排尿筋収縮 ・胸腰髄交感神経中枢 → 下腹神経 →内尿道括約筋弛緩 ・仙髄オヌフ核 → 陰部神経 → 外尿道括約筋弛緩

排尿の機構 ◎排尿の調節 ・( )を保つ...尿意が生じても我慢する ・大脳皮質からの指令により仙髄の排尿反射中枢を抑制 ・排尿調節...生後2~3年 ※睡眠中の抑制不能...夜尿症

骨盤底筋群 (1)骨盤底筋群の構造 尿生殖三角:会陰前方部 ・( )...会陰横筋+筋膜 ・尿道(男性)，尿道と膣(女性)が貫く ※泌尿器と生殖器が貫く ・尿道括約筋...会陰横筋の一部

骨盤底筋群 (1)骨盤底筋群の構造 2肛門三角:会陰後方部 ・( )...肛門挙筋+筋膜 ・肛門が貫く(男性・女性とも) ・外肛門括約筋...肛門挙筋の一部 ※骨盤底筋群は( )と( )に関係