吉田先生　赤文字①

48問 • 2年前

野口　愛望

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問題一覧

令和元年(2019)のわが国の死因順位1位は？

悪性新生物

令和元年(2019)のわが国の死因順位 1位は悪性新生物であり、その中で死亡数が一番多い部位は（　　）となっている。

肺

令和元年(2019)のわが国の死因順位 1位は悪性新生物であり、その中で死亡数が一番多い部位は肺となっている。また、死因順位の 5位は（　　）、6位は（　　　）となっており、呼吸器疾患で死亡する人が多い。

肺炎, 誤嚥性肺炎

呼吸器疾患は呼吸困難を主要とする症状を抱え、呼吸運動に際して苦しさや（　　）などの自覚症状を有し、これまで無意識に行っていた呼吸を意識せざるをえない状態になる

努力感

呼吸器疾患では、長期的な薬物療法に加えて在宅酸素療法(HOT:home oxygen therapy)や吸引、人工呼吸器などを使用することも多く、（　　　）が高くなる

医療依存度

§ケアには多くの知識と技術を必要とし、患者さんや家族の負担も大きくなる。また、患者さんの日常生活動(ADL:activities of daily living)や社会的活動が制限され、社会的孤立をまねくことにより、（　　　）を呈しやすい

抑うつ傾向

急変（　　　　）時間前にはなんらかの（　　　）症状が出現するといわれているわれています。

6〜8, 前駆

胸水は主に壁側胸膜の（　　　）から間質液がしみ出すことで産生され、主に壁側胸膜の（　　　）に吸収される。

毛細血管, リンパ管

胸水は（　　　）、（　　　）、（　　　）の3つの要素に影響される(Starlingの法則)

毛細血管透過性, 静水圧, 膠質浸透圧

胸腔穿刺の注意点として、（　　　）によるショック（血圧低下などの循環不全）をきたすことがある（胸膜ショック）

迷走神経反射

迷走神経反射によるショック(血圧低下などの循環不全)をきたすことがある(胸膜ショック) ⇨ 壁側胸膜に分布する求心性の（　　）への刺激

知覚神経

肺生検気管支鏡:（　　　）に病変が存在する場合や、末梢に存在する場合は透視下、CT下などで生検が可能

肺中枢部

アセスメントは正しい方法で観察・評価をして、呼吸の異常を（　　　）することが重要

早期に発見

触診の時、胸郭の動きが左右対称でない場合は、動きが悪い方に（　　）貯留や（　　　）、（　　）の可能性がある。また、皮下気腫を認める場合にも、（　）の可能性がある。

胸水, 無気肺, 気胸, 気胸

打診で空気の多い肺野の音は？

清音

打診で清音より、さらに空気の多い胃部の音は？

鼓音

打診で空気の少ない肝臓や心臓などの音は？

濁音

通常は清音であるはずの肺野で濁音が生じる場合 ⇨ （　　、　　　、　　　）を疑う。また、鼓音が生じているときは（　　　）を疑う。

肺炎、無気肺、肺水腫, 気胸

呼吸機能の異常は（　　）、（　　）、（　　）、（　　）の機能障害の 4つに大別される

換気, 肺循環, ガス交換, 呼吸中枢

（　　）:深く息を吸い込みすべて吐き出した際の空気量

肺活量

（）:年齢・性別から算出した予測肺活量(基準値)に対しての実測肺活量の比率

％肺活量

（　　　）:深く息を吸い込み一気に吐き出した空気量

努力性肺活量

（　　）:努力性肺活量のうちの最初の1秒間に吐き出した空気量

1秒量

（　　）:努力性肺活量に対する1秒量の比率1秒率:努力性肺活量に対する1秒量の比率

1秒率

（　　）:息を吐ききった後に肺内に残っている空気量

残気量

SpO2の正常値:約95〜100% SpO2が90%になると酸素分圧は（　　）Torr

SpO2が90%になると酸素分圧は60Torr そこからS字カーブを描くように急激に酸素分圧は低下する。よってSpO2が（　　）%以下になると呼吸不全となり、生命の危険を及ぼす。早急な酸素投与や換気補助が必要となる。

酸:水溶液中において水素イオン(H+)を放出するもの体内で代表的なものとしては、（　　　）があげられる

二酸化炭素

アシドーシス:pHが( ）に傾いた状態

酸性

アルカローシス:pHが（　　　　）に傾いた状態

アルカリ性

pHが傾いた原因が二酸化炭素(CO2)の変化の場合、（　　）

呼吸性

pHが傾いた原因が重炭酸イオン(HCO3-)の変化の場合は（　　）

代謝性

体内のpHを一定範囲内に維持 ⇨ pHの変化を抑制:（　　系）

緩衝系

末梢性チアノーゼ原因末梢循環不全にある心臓から拍出される動脈血の酸素飽和度は正常であるそのため、チアノーゼは（　　）を中心に出現する

四肢末端

口を閉じて鼻から息を吸い、口をすぼめてゆっくりと少量ずつ息を吐く、という呼吸法口をすぼめずに息を吐くと、気道内は（　　）になり、肺胞の細気管支が塞がって空気が出にくくなる。

陰圧

口を閉じて鼻から息を吸い、口をすぼめてゆっくりと少量ずつ息を吐く、という呼吸法口をすぼめずに息を吐くと、気道内は陰圧になり、肺胞の細気管支が塞がって空気が出にくくなる。口をすぼめて少しずつ息を吐くと、気道内は（　　）になり、気管支が閉塞しないので、十分に空気を吐ききれる。

陽圧

1回の咳でおよそ（　）のエネルギーを消費すると言われており、持続すると体力の消耗につながる。

2kcal

（　　　）:大きく胸を切開して行う

開胸手術

（　　　）:胸腔に内視鏡を挿入して行う

胸腔鏡下手術

吸入は噴霧する粒子の大きさによって気管・気管支・肺胞というように気道内に到達する部位が異なる。（　　　）μmといった大きな粒子では咽頭や喉頭などの上気道に到達し、（　　）μm前後の粒子では末梢気管支に到達する。超音波ネブライザーは（　　）μmのより微細な粒子にして吸入させるので、肺胞まで到達させることができます

30〜70, 3〜10, 0.5〜3

胸腔内にドレーンを挿入することで、貯留した（　　や　　）を持続的に体外へ（　　）(ドレナージ) する治療法

気体や液体, 排出

胸腔内に気体や液体が貯留すると肺が圧迫され再膨張が妨げられる。胸腔内圧が高くなると、胸部圧迫感、呼吸困難、縦隔偏位が起こり、循環機能、呼吸機能に影響を及ぼす。これらを改善するために、胸腔ドレナージによって貯留物を排出し、胸腔内の（　　）を保つ。

陰圧

吸引方法を2つ答えよ

水封式サイフォン法, 低圧持続

水封式サイフォン法（　　）をかけずにサイフォンの原理で排液を促す(受動的ドレナージ) 排液:胸腔ドレーンと排液バッグの（　　）により行われる排気:胸腔内圧が水封圧より（　）場合に行われる ※気胸の治療経過の把握に重要

吸引, 高低差, 高い場合

低圧持続吸引法（　　　　　　　）をかけて、排液を促す(能動的ドレナージ)

持続的に低圧で吸引

再膨張性肺水腫胸水・気胸・血胸に対してドレナージを行った際、虚脱していた肺の再膨張が一気に起こること肺で血流の（　　　　　　及び　　　　　　）が生じ、肺水腫が起こることがある。

再還流及び血管浸透圧

皮下気腫肺やドレーン挿入部から皮下に空気が漏れ、貯留することで生じる。その部位に（　　　）を行い、拡大の有無を観察する。進行すると、頸部循環障害や胸郭の拡張障害を起こすため、観察が重要となります。

マーキング

疼痛 1)ドレーン（　　）の疼痛 2)ドレーン（　　）による疼痛 3)（　　）による疼痛

刺入部, 固定, 体動制限

解剖学総論

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解剖学　呼吸器

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解剖学　消化器系

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解剖学　循環器

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解剖学　骨

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家族ケア

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生理学

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生理学Ⅱ スライド3

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生理学Ⅱ スライド4

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看護心理学プリント1

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看護心理学プリント4

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看護心理学プリント5

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看護生理学プリント6

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生理看護学プリント7

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心理学

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情報学

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小児　練習問題

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生化学　練習問題Ⅱ

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生化学　練習問題Ⅲ

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生化学　練習問題Ⅲ

生化学　授業練習問題1

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生化学　授業練習問題2

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生化学　授業練習問題8

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生化学　授業練習問題9

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生化学　授業練習問題10

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生化学　授業練習問題11

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生化学　授業練習問題12

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生化学　授業練習問題13

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生化学　授業練習問題14

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生理学Ⅱ 練習問題　中枢神経系

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生理学Ⅱ 練習問題　生殖器系

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生理学Ⅱ 練習問題　免疫系

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生理学Ⅱ 練習問題　感覚器

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生理学Ⅱ 夏休みの課題

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英語　月

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英語　文

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解剖学Ⅱ 筋

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解剖学Ⅱ 腎・泌尿器系

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解剖学Ⅱ 生殖器系

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解剖学Ⅱ 中枢神経

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解剖学Ⅱ 内分泌

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解剖学Ⅱ 末梢神経

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解剖学Ⅱ 神経

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解剖生理　小テスト

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倫理

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生化学　テスト　⚪︎✖️

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生化学　テスト　選択

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生化学　テスト　修正

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英語　単語症状

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英語　小テスト

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病態学総論　身体②

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病態学総論　精神　張替先生

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地域在宅　スライド①

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医療安全　動向

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医療安全　　役割

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仙波先生　小テスト①

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仙波先生　小テスト④

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治療論　田邊先生　予想問題　選択

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吉田先生　赤文字②

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治療論　佐藤ま

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治療論　吉田

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脳神経　神成先生

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国試　中川先生①

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酸素療法　課題

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栄養学1

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栄養学4、5

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本試　渡邉・猪野

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本試　神成・織田

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本試　吉田

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本試験　黒川

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悪性新生物

令和元年(2019)のわが国の死因順位 1位は悪性新生物であり、その中で死亡数が一番多い部位は（　　）となっている。

肺

肺炎, 誤嚥性肺炎

努力感

医療依存度

抑うつ傾向

急変（　　　　）時間前にはなんらかの（　　　）症状が出現するといわれているわれています。

6〜8, 前駆

胸水は主に壁側胸膜の（　　　）から間質液がしみ出すことで産生され、主に壁側胸膜の（　　　）に吸収される。

毛細血管, リンパ管

胸水は（　　　）、（　　　）、（　　　）の3つの要素に影響される(Starlingの法則)

毛細血管透過性, 静水圧, 膠質浸透圧

胸腔穿刺の注意点として、（　　　）によるショック（血圧低下などの循環不全）をきたすことがある（胸膜ショック）

迷走神経反射

迷走神経反射によるショック(血圧低下などの循環不全)をきたすことがある(胸膜ショック) ⇨ 壁側胸膜に分布する求心性の（　　）への刺激

知覚神経

肺生検気管支鏡:（　　　）に病変が存在する場合や、末梢に存在する場合は透視下、CT下などで生検が可能

肺中枢部

アセスメントは正しい方法で観察・評価をして、呼吸の異常を（　　　）することが重要

早期に発見

胸水, 無気肺, 気胸, 気胸

打診で空気の多い肺野の音は？

清音

打診で清音より、さらに空気の多い胃部の音は？

鼓音

打診で空気の少ない肝臓や心臓などの音は？

濁音

肺炎、無気肺、肺水腫, 気胸

呼吸機能の異常は（　　）、（　　）、（　　）、（　　）の機能障害の 4つに大別される

換気, 肺循環, ガス交換, 呼吸中枢

（　　）:深く息を吸い込みすべて吐き出した際の空気量

肺活量

（）:年齢・性別から算出した予測肺活量(基準値)に対しての実測肺活量の比率

％肺活量

（　　　）:深く息を吸い込み一気に吐き出した空気量

努力性肺活量

（　　）:努力性肺活量のうちの最初の1秒間に吐き出した空気量

1秒量

（　　）:努力性肺活量に対する1秒量の比率1秒率:努力性肺活量に対する1秒量の比率

1秒率

（　　）:息を吐ききった後に肺内に残っている空気量

残気量

SpO2の正常値:約95〜100% SpO2が90%になると酸素分圧は（　　）Torr

酸:水溶液中において水素イオン(H+)を放出するもの体内で代表的なものとしては、（　　　）があげられる

二酸化炭素

アシドーシス:pHが( ）に傾いた状態

酸性

アルカローシス:pHが（　　　　）に傾いた状態

アルカリ性

pHが傾いた原因が二酸化炭素(CO2)の変化の場合、（　　）

呼吸性

pHが傾いた原因が重炭酸イオン(HCO3-)の変化の場合は（　　）

代謝性

体内のpHを一定範囲内に維持 ⇨ pHの変化を抑制:（　　系）

緩衝系

四肢末端

陰圧

陽圧

1回の咳でおよそ（　）のエネルギーを消費すると言われており、持続すると体力の消耗につながる。

2kcal

（　　　）:大きく胸を切開して行う

開胸手術

（　　　）:胸腔に内視鏡を挿入して行う

胸腔鏡下手術

30〜70, 3〜10, 0.5〜3

胸腔内にドレーンを挿入することで、貯留した（　　や　　）を持続的に体外へ（　　）(ドレナージ) する治療法

気体や液体, 排出

陰圧

吸引方法を2つ答えよ

水封式サイフォン法, 低圧持続

吸引, 高低差, 高い場合

低圧持続吸引法（　　　　　　　）をかけて、排液を促す(能動的ドレナージ)

持続的に低圧で吸引

再還流及び血管浸透圧

マーキング

疼痛 1)ドレーン（　　）の疼痛 2)ドレーン（　　）による疼痛 3)（　　）による疼痛

刺入部, 固定, 体動制限

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