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問題一覧
1
訪問看護制度で正しいのはどれか。
精神科訪問看護は医療保険から給付される。
2
病院内の退院調整部署による退院支援について正しいのはどれか。
退院調整看護師は、訪問看護導入の要否を検討する。
3
退院調整部署と連携しながら、ある患者の退院支援を進めることになった。病棟看護師が行う支援として最も適切なのはどれか。
患者の希望の聴取
4
筋力低下のある在宅療養者の家屋環境において転倒するリスクが最も高いのはどれか。
深い浴槽
5
A さん(79 歳、男性)は1 人暮らし。要介護2 の認定を受け、訪問看護を利用することになった。初回の訪問時、A さんは敷いたままの布団の上に座っており「便利だから生活に必要なものを手の届くところに置いているんだよ」と話した。 A さんの生活様式を尊重した訪問看護師のこのときの声かけで適切なのはどれか。
「必要なものを身近に置いているのですね」
6
A さん(75 歳、男性)は妻(66 歳)と2 人暮らし。3 か月前に認知症の診断を受けた。妻から訪問看護師に「夫は通所介護のときは穏やかに過ごしていると聞いているが、家では興奮することが多く、どう対応すればよいかわからない」と相談があった。 このときの妻に対する訪問看護師の最初の対応で適切なのはどれか。
A さんが興奮する状況を妻と一緒に振り返る
7
A さん(82 歳、女性)は、脳梗塞の既往があり、要介護 2 で、夫(85 歳)と 2 人暮らし。訪問看護師の訪問時、A さんは体温 37.0℃、脈拍62/分、血圧 100/50mmHg、少し汗をかいており、唇の乾燥がみられた。訪問看護師は、翌日予定されている訪問介護の担当者と A さんの援助の方向性について共有することにした。 共有する内容で適切なのはどれか。
水分を多めに摂取するよう促す。
8
在宅医療が必要な患者の退院調節について適切なのはどれか。
退院調整は入院時から開始する。
9
A さん(68 歳、男性)は、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉のため在宅療養中で、気管切開下で人工呼吸器を使用し、要介護5 の認定を受けている。 A さんに提供される訪問看護で適切なのはどれか。
医療保険から給付される。
10
訪問看護事業所で正しいのはどれか。
特定非営利活動法人〈NPO〉は事業所を開設できる。
11
A さん(82 歳、女性)は、要支援 2 である。 A さんの屋内での転倒予防と自立の促進のため、自宅で介護する家族への指導で適切なのはどれか。
移動の前に立ちくらみの有無を確認する。
12
地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律〈医 療介護総合確保推進法〉で推進するのはどれか。2 つ選べ。
地域包括ケアシステム, 地域医療構想
13
在宅療養者に初回訪問を行う際の訪問看護師の対応で適切なのはどれか。2 つ選べ。
療養者と契約書を取り交わす。, 緊急時の連絡方法を確認する。
14
訪問看護師が行う在宅療養者への清潔ケアで適切なのはどれか。
療養者の清潔習慣を尊重しながら方法を検討する。
15
介護保険制度における地域密着型サービスはどれか。
認知症対応型共同生活介護〈認知症高齢者グループホーム〉
16
A さん(56 歳 男性)は脳梗塞の後遺症のために在宅リハビリテーションをしている。食事中 に箸がうまく使えずイライラしている。この状況で看護師が最も連携すべき専門職はどれか。
作業療法士
17
96歳の女性。要支援2の認定を受け、介護予防通所介護を利用している。援助として適切なのはどれか。
運動を取り入れたレクリエーションへの参加を促す。
18
在宅療養中の高齢者に多い弛緩性便秘の原因で正しいのはどれか。
長期臥床
19
在宅療養中の高齢者が睡眠導入剤を服用した際の副反応として考えにくいのはどれか。
難聴
20
在宅療養中に嚥下障害のある高齢者に対する食事の工夫で適切なのはどれか。
とろみをつける
21
在宅における緩和ケアについて正しいのはどれか。
ケア計画は多職種が話し合って立案する。
22
在宅療養中にノロウイルス感染症が発生した。感染を拡大させないための対応として適切なの はどれか。
感染者が使用した食器は次亜塩素酸ナトリウムで消毒する。
23
薬物療法を受ける在宅療養高齢者の看護について誤っているのはどれか。
服用法や副作用については家族にのみ説明する。
24
在宅療養中の高齢者のうつ病の説明で正しいのはどれか。
若年者と比べて身体症状の訴えが多い。
25
在宅介護をする家族への援助について、誤っているものはどれか。
家族が行う介護の役割分担は看護者が決める。
26
在宅療養者の腹圧性尿失禁の原因について正しいのはどれか。
尿道括約筋の弛緩
27
在宅療養高齢者の摂食過程における特徴について誤っているものはどれか。
唾液分泌の亢進
28
レスパイトケアの主な目的について適切なのはどれか。
介護を行う家族のリフレッシュを図る。
29
80 歳の男性が終末期を迎えた 70 歳の妻を介護している。 今後、必要となるグリーフケアで適切でないのはどれか。
グリーフケアは妻の死亡後に開始する。
30
訪問看護師が A さんを訪問すると、1 週前に処方された内服薬がほとんど服薬されず残っていた。A さんの認知機能に問題はない。 この時点で行う訪問看護師の対応で適切なのはどれか。
服薬に対する考えを聞く。
31
A さんは、要介護 2 で在宅療養をしている。仙骨部に 2cm×3cm の水疱を形成した。この 1 週間、臥床していることが多くなり、食事摂取量も減ってきている。 訪問看護師がA さんの家族に行う提案として適切なのはどれか。
体圧分散マットの使用
32
A さん(45 歳、女性)は、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉のため自宅で療養中である。A さんは球麻痺症状が出現したため、経口摂取に加え、胃瘻による経管経腸栄養管理が開始された。 訪問看護師が行うA さんとA さんの家族への指導で適切なのはどれか。
経口摂取中の体位は頸部前屈位とする。
33
胃瘻(バルーン型)を造設した在宅療養者と家族への指導で適切なのはどれか。
「チューブが抜けたら連絡してください」
34
A さん(68 歳)は要介護 1 で、1 人で暮らしている。間質性肺炎のために在宅酸素療法が開始された。 A さんのサービス担当者会議で訪問看護師が行う提案で適切なのはどれか。
毎日の体温測定
35
在宅酸素療法(1L/分 24 時間)を行っている療養者の居住地域で 2 週間後に日中 3 時間の停電が予定されている。 停電への対応で最も適切なのはどれか。
携帯用酸素ボンベの準備
36
在宅酸素療法について正しいのはどれか。
酸素を吸入しながら入浴できる。
37
在宅中心静脈栄養法〈HPN〉について適切なのはどれか。
輸液の調剤は薬局の薬剤師に依頼できる。
38
A さん(80 歳、女性)は、1 人で暮らしている。内科と整形外科とを受診しているが、2 週前から内服薬の飲み間違いがあり、主治医から訪問看護師に服薬管理の依頼があった。A さんがセルフケア を維持して内服するための訪問看護師の服薬管理の支援で最も適切なのはどれか。
内服薬を1 回分ごとにまとめる。
39
A さん(73 歳、男性)は慢性閉塞性肺疾患で在宅酸素療法〈HOT〉を受けている。受診時に Aさんが「1 人でお風呂に入っているが、息切れが強い」と訴えたため、外来看護師は入浴時の具体的な状況を確認した。 外来看護師がA さんに確認した内容で、息切れの原因と考えられるのはどれか。
洗髪時に鼻カニューレを外している。
40
気管切開下で人工呼吸器を装着している利用者に対して、訪問看護事業所が災害に備えて行うことで適切なのはどれか。
災害時の個別支援マニュアルを作成する。
41
感染徴候のない在宅療養者に対する床上での排便の援助において、訪問看護師が行う感染対策で適切なのはどれか。
援助時には使い捨てのエプロンを着用する。
42
在宅看護におけるスタンダードプリコーションで、手袋の装着が必要でないのはどれか。
発汗が少ない患者の寝衣交換
43
A さん(80 歳、女性)は 1 人暮らしで、在宅酸素療法〈HOT〉を受けている。訪問看護師は Aさんに停電時を想定した避難行動の指導を行うことにした。 A さんの停電時の避難行動で優先度が高いのはどれか。
酸素濃縮器から酸素ボンベに切り替える。
44
訪問看護師が、在宅医療に移行する患者の退院調整のために医療機関の看護師から得る情報で、優先度が高いのはどれか。
医療処置の指導内容
45
地域連携クリニカルパスの目的はどれか。
医療機関から在宅までの医療の継続的な提供
46
地域連携クリニカルパスについて正しいのはどれか。
医療機関から在宅まで継続した医療を提供する。
47
病棟看護師が入院初期に高齢者の退院計画を立てる際、最も重要な患者情報はどれか。
入院前の日常生活動作
48
訪問看護の利用者に関する訪問看護と病院の外来看護の連携で適切なのはどれか。
利用者が使用している医療材料の情報を外来看護師と共有する。
49
在宅療養者の訪問看護計画で適切なのはどれか。
療養者の合意が必要である。
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