臨床栄養学　アセスメントなど

44問 • 1年前

ことね

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問題一覧

患者の栄養管理に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

クリニカルパスには、栄養指導を含めない。

問題志向型診療録（POMR）とその内容に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

初期計画は、問題ごとに記載する。

生体電気インピーダンス法（BIA）を用いた体組成の計測に関する記述である。誤っているのはどれか。 1 つ選べ。

体脂肪の電気抵抗が低い性質を利用している。

栄養アセスメントの項目と病態の組合せである。正しいのはどれか。１つ選べ。

血清コリンエステラーゼーーたんぱく質の合成低下

骨格筋量のアセスメント指標である。正しいのはどれか。1つ選べ。

クレアチニン身長係数

たんぱく質・エネルギー栄養障害患者に栄養管理を開始し、 1 週間後に栄養状態を評価したところ、栄養状態の改善がみられた。この時の栄養アセスメントの結果である。最も適当なのはどれか。 1つ選べ。

血清トランスサイレチン値の上昇

経腸栄養法が禁忌となる患者である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

小腸完全閉塞

成分栄養剤は、食物繊維を（含む・含まない）。

含まない

半消化態栄養剤は脂質を（含む・含まない）。

含む

成分栄養剤の脂肪エネルギー比率は、20％E である。

血糖管理を目的とした経腸栄養剤は、脂肪エネルギー比率を 15％E としている。

経腸栄養剤のNPC/N（非たんぱく質カロリー窒素比）は、50未満である。

成分栄養剤の窒素源は、（アミノ酸・ジペプチド）である。

アミノ酸

消化態栄養剤は、窒素源に低分子ペプチドを（含む・含まない）。

含む

消化態栄養剤の窒素源は、（タンパク質・ペプチド）である。

ペプチド

成分栄養剤の糖質は、（デキストリン・マルトース）である。

デキストリン

消化態栄養剤の糖質は、（デキストリン・でんぷん）である。

デキストリン

半消化態栄養剤の糖質は、（キシリトール・デキストリン）である。

デキストリン

経腸栄養剤に関する記述である。 半固形タイプの栄養剤は、胃瘻に使用（できる・できない）。

できる

経腸栄養法に関する記述である。 下部消化管完全閉塞時には、禁忌である。

○

下痢が生じた場合は、投与速度を（速める・遅くする）。

遅くする

成分栄養剤は、半消化態栄養剤より浸透圧が（高い・低い）。

高い

肝不全用経腸栄養剤は、芳香族アミノ酸が強化されている。

免疫賦活を目的とした経腸栄養剤は、n─6 系脂肪酸が強化されている。

中心静脈栄養法は、1週間以上は実施できない。

末梢静脈栄養では、一日に2,000kcalの輸液を行うことができる。

静脈栄養法に関する記述である。脂肪は、1g/kg/時以下の速度で投与する。

中心静脈栄養法では、糖質濃度30％の維持液が用いられる。

○

末梢静脈栄養法では、糖質濃度20％の維持液が用いられる。

末梢静脈栄養法で投与できるアミノ酸濃度は、30%である。

中心静脈栄養では、血漿浸透圧の5倍濃度の溶液を投与できる。

○

末梢静脈栄養では、浸透圧比（血漿浸透圧との比）を3以下とする。

○

末梢静脈栄養法では、浸透圧300mOsm/Lの溶液を投与できる。

○

腎不全患者には、NPC/N 比を100以下にして投与する。

中心静脈栄養法の基本輸液剤には、亜鉛が含まれる。

○

中心静脈栄養の基本輸液剤には、セレンが含まれる。

中心静脈栄養の基本輸液剤には、鉄が含まれる。

高カロリー輸液の微量元素剤には、マンガンが含まれる。

○

中心静脈栄養では、ビタミンB1の投与が必要である。

○

中心静脈栄養法は、在宅で実施（できる・できない）。

できる

長期絶食患者への栄養補給開始後のモニタリングに関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

糖質投与量の評価には、血清クレアチニン値を用いる。

経鼻胃管にて、1.0kcal/mL半消化態栄養剤（常温）を100mL/時で250mL投与したところ、下痢を生じた。その対策に関する記述である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

25mL/時で投与する。

経鼻胃管にて、1.0 kcal/mL の半消化態栄養剤（常温）を 100 mL/時で 200 mL 投与したところ、下痢が生じた。その対策に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1つ選べ。

20 mL/時で投与する。

たんぱく質・エネルギー栄養障害患者に対し、栄養療法を開始したところ、リフィーディング症候群を呈した。その際の病態に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

血清リン値は、低下している。

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クリニカルパスには、栄養指導を含めない。

問題志向型診療録（POMR）とその内容に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

初期計画は、問題ごとに記載する。

生体電気インピーダンス法（BIA）を用いた体組成の計測に関する記述である。誤っているのはどれか。 1 つ選べ。

体脂肪の電気抵抗が低い性質を利用している。

栄養アセスメントの項目と病態の組合せである。正しいのはどれか。１つ選べ。

血清コリンエステラーゼーーたんぱく質の合成低下

骨格筋量のアセスメント指標である。正しいのはどれか。1つ選べ。

クレアチニン身長係数

血清トランスサイレチン値の上昇

経腸栄養法が禁忌となる患者である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

小腸完全閉塞

成分栄養剤は、食物繊維を（含む・含まない）。

含まない

半消化態栄養剤は脂質を（含む・含まない）。

含む

成分栄養剤の脂肪エネルギー比率は、20％E である。

血糖管理を目的とした経腸栄養剤は、脂肪エネルギー比率を 15％E としている。

経腸栄養剤のNPC/N（非たんぱく質カロリー窒素比）は、50未満である。

成分栄養剤の窒素源は、（アミノ酸・ジペプチド）である。

アミノ酸

消化態栄養剤は、窒素源に低分子ペプチドを（含む・含まない）。

含む

消化態栄養剤の窒素源は、（タンパク質・ペプチド）である。

ペプチド

成分栄養剤の糖質は、（デキストリン・マルトース）である。

デキストリン

消化態栄養剤の糖質は、（デキストリン・でんぷん）である。

デキストリン

半消化態栄養剤の糖質は、（キシリトール・デキストリン）である。

デキストリン

経腸栄養剤に関する記述である。 半固形タイプの栄養剤は、胃瘻に使用（できる・できない）。

できる

経腸栄養法に関する記述である。 下部消化管完全閉塞時には、禁忌である。

○

下痢が生じた場合は、投与速度を（速める・遅くする）。

遅くする

成分栄養剤は、半消化態栄養剤より浸透圧が（高い・低い）。

高い

肝不全用経腸栄養剤は、芳香族アミノ酸が強化されている。

免疫賦活を目的とした経腸栄養剤は、n─6 系脂肪酸が強化されている。

中心静脈栄養法は、1週間以上は実施できない。

末梢静脈栄養では、一日に2,000kcalの輸液を行うことができる。

静脈栄養法に関する記述である。脂肪は、1g/kg/時以下の速度で投与する。

中心静脈栄養法では、糖質濃度30％の維持液が用いられる。

○

末梢静脈栄養法では、糖質濃度20％の維持液が用いられる。

末梢静脈栄養法で投与できるアミノ酸濃度は、30%である。

中心静脈栄養では、血漿浸透圧の5倍濃度の溶液を投与できる。

○

末梢静脈栄養では、浸透圧比（血漿浸透圧との比）を3以下とする。

○

末梢静脈栄養法では、浸透圧300mOsm/Lの溶液を投与できる。

○

腎不全患者には、NPC/N 比を100以下にして投与する。

中心静脈栄養法の基本輸液剤には、亜鉛が含まれる。

○

中心静脈栄養の基本輸液剤には、セレンが含まれる。

中心静脈栄養の基本輸液剤には、鉄が含まれる。

高カロリー輸液の微量元素剤には、マンガンが含まれる。

○

中心静脈栄養では、ビタミンB1の投与が必要である。

○

中心静脈栄養法は、在宅で実施（できる・できない）。

できる

長期絶食患者への栄養補給開始後のモニタリングに関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

糖質投与量の評価には、血清クレアチニン値を用いる。

25mL/時で投与する。

20 mL/時で投与する。

血清リン値は、低下している。

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