臨床栄養学　腎・尿路疾患

51問 • 1年前

ことね

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急性腎不全では、（利尿期の後に乏尿期・乏尿期の後に利尿期）となる。

乏尿期の後に利尿期

急性糸球体腎炎の栄養管理についてまとめた表である。a,b,cの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　( a )ーー( b )ーー( c )

35 ーー 0.5 ーー1.0

急性糸球体腎炎の栄養管理についてまとめた表である。d,eの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( d )ーー( e )

0〜3 ーー 3〜5

急性糸球体腎炎の栄養管理についてまとめた表である。f,gの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( f )ーー( g )

5.5mEq/L以上のときは制限するーー制限せず

急性糸球体腎炎の栄養管理についてまとめた表である。h,iの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( h )ーー( i )

前日尿量+不感蒸泄量ーー制限せず

ネフローゼ症候群の診断基準は、 ①尿たんぱく：( a ) g/日以上 ②低アルブミン血症：血清アルブミン値 ( b ) g/dL以下血清総たんぱく値 ( c ) g/dL以下も参考になる ③浮腫 ④脂質異常症(高LDLコレステロール血症) である。 a,b,cの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　( a )ーー( b )ーー( c )

3.5 ーー 3.0 ーー 6.0

微小変化型ネフローゼ症候群は、微小変化型以外のネフローゼ症候群に比べてステロイド薬の反応が（良い・悪い）。

良い

微小変化型ネフローゼ症候群では、 LDL-コレステロール値は（上昇・低下）する。

上昇

微小変化型ネフローゼ症候群では、浮腫がみられるときの水分摂取量は、（特に制限しない・前日尿量+500ml）とする。

前日尿量+500ml

ネフローゼ症候群の栄養管理についてまとめた表である。a,b,cの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　( a )ーー( b )ーー( c )

35 ーー 1.0〜1.1 ーー 3以上6未満

ネフローゼ症候群の栄養管理についてまとめた表である。a,b,cの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　( a )ーー( b )ーー( c )

35 ーー 0.8 ーー3以上6未満

65 歳、男性。膜性腎症によるネフローゼ症候群。身長 165 cm、体重 65 kg、標準体重 60 kg。血圧 112/64 mmHg。空腹時血液検査値は、アルブミン2.0 g/dL、 HbA1c 5.4％、LDL コレステロール 200 mg/dL、カリウム 3.5mEq/L。尿たんぱく 4.0 g/日。全身に浮腫があり、利尿薬を使用している。この患者の 1 日当たりの目標栄養量に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1つ選べ。

たんぱく質は、0.8 g/kg 標準体重とする。

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。a,b,c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　( a )ーー( b )ーー( c )ーー( d )

25〜30 ーー 20%E以下ーー高血圧があれば6g未満ーー制限せず

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。a,b,c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　( a )ーー( b )ーー( c )ーー( d )

25〜30 ーー 0.8〜1.0 ーー 6g未満ーー高カリウム血症があれば2.0g/日未満

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。a,b,c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　( a )ーー( b )ーー( c )ーー( d )

25〜35 ーー 0.6〜0.8 ーー 6g未満ーー 1.5g/日未満

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。a,bの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( a )ーー( b )

30〜35 ーー 0.9〜1.2

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( c )ーー( d )

6g未満ーー PD除水量(L)×7.5+ 尿量(L)×5(g)/日

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。e,fの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( e )ーー( f )

2.0g/日未満ーー原則制限せず

58歳、男性、事務職。身長165cm、体重63kg（標準体重60kg）の糖尿病腎症患者である。持続性たんぱく尿（0.8g/gクレアチニン）がみられ、推算糸球体濾過量（eGFR）50ml/分/1.73m2）。この患者の1日当たりの目標エネルギー量と、たんぱく質量の組み合わせである。最も適切なのはどれか。1つ選べ。エネルギー量(kcal/日)ーーたんぱく質量(g/日)

1,600――50

62歳、男性。身長170 cm、体重80 kg（標準体重63.6 kg）、管理職（軽労作）。糖尿病腎症と診断された。血圧145/91 mmHg、推算糸球体濾過量（eGFR）70 mL/分/1.73 m2、血清カリウム値4.5 mEq/L。微量アルブミン尿がみられる。この患者の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

たんぱく質摂取量は、1.2 g/kg標準体重/日とする。

尿路結石では、水分を（十分摂取する・制限する）。

十分摂取する

慢性腎不全が進行すると、血中 1α, 25－ジヒドロキシビタミン D 値が（上昇・低下）する。

低下

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。推算糸球体濾過量（eGFR）の算出には、（クレアチニン身長係数・血清クレアチニン値）を用いる。

血清クレアチニン値

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。重症度分類には、（尿潜血・CGA分類）を用いる。

CGA分類

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。たんぱく質摂取量の推定には、（1日尿中尿素排泄量・血清総たんぱく質値）を用いる。

1日尿中窒素排泄量

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。ビタミンD活性化障害の評価には、血清（カルシウム・カリウム）値を用いる。

カルシウム

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。エリスロポエチン産生障害の評価には、血清（エリスロポエチン・マグネシウム）値を用いる。

エリスロポエチン

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。食塩摂取量の推定には、（血清ナトリウム・尿中ナトリウム）値を用いる。

尿中ナトリウム

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。代謝性アシドーシスの評価には、（血清ナトリウム・動脈血重炭酸イオン）値を用いる。

動脈血重炭酸イオン

CKD 患者に対するたんぱく質制限（0.8〜1.0g/kg 標準体重/日）に関する記述である。（糸球体過剰濾過・体重増加）を防ぐ効果がある。

糸球体過剰濾過

CKD 患者に対するたんぱく質制限（0.8〜1.0g/kg 標準体重/日）に関する記述である。アミノ酸スコアの（高い・低い）食品を利用する。

高い

CKD 患者に対するたんぱく質制限（0.8〜1.0g/kg 標準体重/日）に関する記述である。制限に伴い、カリウムの摂取量が（増加・減少）する。

減少

CKDの栄養管理についてまとめた表である。a,b,の正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( a )ーー( b )

25〜35 ーー 3以上6未満

CKDの栄養管理についてまとめた表である。c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( c )ーー( d )

0.8〜1.0 ーー 0.6〜0.8

CKDの栄養管理についてまとめた表である。e,f,gの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　( e )ーー( f )ーー( g )

制限なしーー 2000以下ーー 1500以下

透析患者の栄養管理についてまとめた表である。a,b,の正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( a )ーー( b )

30〜35 ーー 0.9〜1.2

透析患者の栄養管理についてまとめた表である。c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( c )ーー( d )

6未満ーー PD除水量(L)×7.5+ 尿量(L)×5

透析患者の栄養管理についてまとめた表である。e,fの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( e )ーー( f )

できるだけ少なくーー PD除水量(L)+尿量(L)

透析患者の栄養管理についてまとめた表である。g,hの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( g )ーー( h )

2000以下ーー制限なし

透析患者の栄養管理についてまとめた表である。iにあてはまるものとして適切なものはどれか。1つ選べ。

たんぱく質(g)×15 以下

透析患者の栄養管理に関する記述である。（血液透析・腹膜透析）患者の摂取エネルギー量は、透析液から吸収されるエネルギー量を差し引いて求める。

腹膜透析

55歳、女性。身長160cm、体重56kg、BMI21.8kg/m2．血圧150/95mmHg、推算糸球体濾過量（eGFR）93ｍL/分/1.73m2、尿たんぱく量0.5g/日である。この患者の栄養管理として、食塩は5g/日とした。1日当たりのエネルギー量とたんぱく質量の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。エネルギー量(kcal/日)－－たんぱく質量(g/日)

1,600－－60

55 歳、女性。標準体重 55 kg の CKD 患者。eGFR 40 mL/分/1.73 m²。この患者の 1 日当たりの目標栄養量の組合せである。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。エネルギー（kcal/日）—– たんぱく質（g/日）

1,700 —– 40

標準体重 50 kg の CKD 患者。血圧 152/86 mmHg、血清カリウム値 4.8mEq/L、eGFR 37 mL/分/1.73 m²。この患者の 1 日当たりの目標栄養量の組合せである。ただし、食塩は 6 g/日未満とする。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。エネルギー(kcal/日)－－たんぱく質(g/日)－－カリウム(mg/日)

1,600－－40－－2,000

63歳、女性。身長155cm、標準体重53kg。週3回の血液透析療法を受けている。ドライウエイト49kg、透析前血清カリウム5.8ｍEq/L。この患者の1日当たり目標栄養量の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。エネルギー量(kcal/kg IBW/日)－－たんぱく質量(g/kg IBW/日)－－カリウム量(㎎/日)

30－－1.0－－2,000以下

65歳、女性。身長150cm、標準体重49.5kg。週3回血液透析を受けている。透析前体重52kg、ドライウェイト50kg、無尿。透析前の血液検査は、尿素窒素65mg/dL、クレアチニン8.3mg/dL、カリウム5.8mEq/L、リン5.2mg/dL。この患者の1日当たりの目標栄養量である。正しいのはどれか。２つ選べ。

たんぱく質量　50g, カリウム量　1,500mg

標準体重 60 kg の大動脈石灰化を認める維持血液透析患者に対して、 1 日当たりの摂取量の評価を行った。改善が必要な項目として、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

リン 1,200 mg

52歳、女性。身長150cm、体重52㎏（標準体重50㎏）。血清カリウム値6.0mEq/L。腹膜透析を開始した。この患者の栄養管理に関する記述である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

水分の摂取量は、前日尿量に除水量を加えた値とする。

40 歳、女性。腹膜透析患者。BMI 22.0 kg/m2、標準体重 50 kg。腹膜吸収グルコースのエネルギー量は、300 kcal/日。この患者の食事における目標栄養量の組合せである。最も適当なのはどれか。 1つ選べ。エネルギー(kcal/日) －－たんぱく質(g/日)

1,400kcal －－ 50g

体重60kgの透析患者の栄養管理に関する記述である。a,b,cの正しいものの組み合わせはどれか。1つ選べ。 58歳、男性。身長165cm、ドライウェイト61kg。週3回の血液透析治療を行っている。1日当たりの摂取量を水分900mL、エネルギー（　a　）kcal、たんぱく質（　ｂ　）g、リン（　ｃ　）mgとした。

2,000――60――900

体重58.5kgの透析患者の栄養管理に関する記述である。 62歳、男性。身長165cm、ドライウェイト60kg。週３回の血液透析治療を行っている。表は、この患者の1日の水分出納を示したものである。Xにあてはまるものとして最も適当なのはどれか。 1つ選べ。

800〜900

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問題一覧

急性腎不全では、（利尿期の後に乏尿期・乏尿期の後に利尿期）となる。

乏尿期の後に利尿期

急性糸球体腎炎の栄養管理についてまとめた表である。a,b,cの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　( a )ーー( b )ーー( c )

35 ーー 0.5 ーー1.0

急性糸球体腎炎の栄養管理についてまとめた表である。d,eの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( d )ーー( e )

0〜3 ーー 3〜5

急性糸球体腎炎の栄養管理についてまとめた表である。f,gの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( f )ーー( g )

5.5mEq/L以上のときは制限するーー制限せず

急性糸球体腎炎の栄養管理についてまとめた表である。h,iの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( h )ーー( i )

前日尿量+不感蒸泄量ーー制限せず

3.5 ーー 3.0 ーー 6.0

微小変化型ネフローゼ症候群は、微小変化型以外のネフローゼ症候群に比べてステロイド薬の反応が（良い・悪い）。

良い

微小変化型ネフローゼ症候群では、 LDL-コレステロール値は（上昇・低下）する。

上昇

微小変化型ネフローゼ症候群では、浮腫がみられるときの水分摂取量は、（特に制限しない・前日尿量+500ml）とする。

前日尿量+500ml

ネフローゼ症候群の栄養管理についてまとめた表である。a,b,cの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　( a )ーー( b )ーー( c )

35 ーー 1.0〜1.1 ーー 3以上6未満

ネフローゼ症候群の栄養管理についてまとめた表である。a,b,cの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　( a )ーー( b )ーー( c )

35 ーー 0.8 ーー3以上6未満

たんぱく質は、0.8 g/kg 標準体重とする。

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。a,b,c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　( a )ーー( b )ーー( c )ーー( d )

25〜30 ーー 20%E以下ーー高血圧があれば6g未満ーー制限せず

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。a,b,c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　( a )ーー( b )ーー( c )ーー( d )

25〜30 ーー 0.8〜1.0 ーー 6g未満ーー高カリウム血症があれば2.0g/日未満

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。a,b,c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　( a )ーー( b )ーー( c )ーー( d )

25〜35 ーー 0.6〜0.8 ーー 6g未満ーー 1.5g/日未満

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。a,bの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( a )ーー( b )

30〜35 ーー 0.9〜1.2

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( c )ーー( d )

6g未満ーー PD除水量(L)×7.5+ 尿量(L)×5(g)/日

糖尿病性腎症の栄養管理についてまとめた表である。e,fの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( e )ーー( f )

2.0g/日未満ーー原則制限せず

1,600――50

たんぱく質摂取量は、1.2 g/kg標準体重/日とする。

尿路結石では、水分を（十分摂取する・制限する）。

十分摂取する

慢性腎不全が進行すると、血中 1α, 25－ジヒドロキシビタミン D 値が（上昇・低下）する。

低下

血清クレアチニン値

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。重症度分類には、（尿潜血・CGA分類）を用いる。

CGA分類

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。たんぱく質摂取量の推定には、（1日尿中尿素排泄量・血清総たんぱく質値）を用いる。

1日尿中窒素排泄量

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。ビタミンD活性化障害の評価には、血清（カルシウム・カリウム）値を用いる。

カルシウム

エリスロポエチン

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。食塩摂取量の推定には、（血清ナトリウム・尿中ナトリウム）値を用いる。

尿中ナトリウム

動脈血重炭酸イオン

CKD 患者に対するたんぱく質制限（0.8〜1.0g/kg 標準体重/日）に関する記述である。（糸球体過剰濾過・体重増加）を防ぐ効果がある。

糸球体過剰濾過

CKD 患者に対するたんぱく質制限（0.8〜1.0g/kg 標準体重/日）に関する記述である。アミノ酸スコアの（高い・低い）食品を利用する。

高い

CKD 患者に対するたんぱく質制限（0.8〜1.0g/kg 標準体重/日）に関する記述である。制限に伴い、カリウムの摂取量が（増加・減少）する。

減少

CKDの栄養管理についてまとめた表である。a,b,の正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( a )ーー( b )

25〜35 ーー 3以上6未満

CKDの栄養管理についてまとめた表である。c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( c )ーー( d )

0.8〜1.0 ーー 0.6〜0.8

CKDの栄養管理についてまとめた表である。e,f,gの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　( e )ーー( f )ーー( g )

制限なしーー 2000以下ーー 1500以下

透析患者の栄養管理についてまとめた表である。a,b,の正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( a )ーー( b )

30〜35 ーー 0.9〜1.2

透析患者の栄養管理についてまとめた表である。c,dの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( c )ーー( d )

6未満ーー PD除水量(L)×7.5+ 尿量(L)×5

透析患者の栄養管理についてまとめた表である。e,fの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( e )ーー( f )

できるだけ少なくーー PD除水量(L)+尿量(L)

透析患者の栄養管理についてまとめた表である。g,hの正しい組み合わせはどれか。1つ選べ。　　　　　　　( g )ーー( h )

2000以下ーー制限なし

透析患者の栄養管理についてまとめた表である。iにあてはまるものとして適切なものはどれか。1つ選べ。

たんぱく質(g)×15 以下

腹膜透析

1,600－－60

1,700 —– 40

1,600－－40－－2,000

30－－1.0－－2,000以下

たんぱく質量　50g, カリウム量　1,500mg

リン 1,200 mg

水分の摂取量は、前日尿量に除水量を加えた値とする。

1,400kcal －－ 50g

2,000――60――900

800〜900

臨床栄養学 腎・尿路疾患

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臨床栄養学　腎・尿路疾患

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