白血病

10問 • 2年前

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急性白血病とは・①( )に遺伝子異常が生じ、分化能を失った異常な芽球②（　　　　）が単クローン性に増殖する疾患・異常な芽球は未梢血に現れ、③（）がみられる。・骨髄系の細胞が増殖→④（：AML）・リンパ系の細胞が増殖→⑤（：ALL)

造血幹細胞, 白血病細胞, 白血病裂孔, 急性骨髄性白血病, 急性リンパ球性白血病

2．急性白血病の分類・FAB 分類では、骨髄中に30%以上の白血病細胞がみられる場合を①( )、30%未満の場合を②( )と定義している。・急性白血病と診断された場合、白血病細胞の3%以上がミエロペルオキシダーゼ（MPO）反応陽性であれば③（）、3%未満を④（）とし、形態によりAMLをM1~M7、ALL をL1~L3 に分類した（参考）慢性骨髄性白血病では、 ⑤（）が高率で陽性となり、抹消血中の顆粒球が増加する。

急性白血病, 骨髄異形成症候群, AML, ALL, フィラデルフィア染色体

・急性白血病の症状急性白血病の症状には①( )によるものと、白血病細胞の②( )によるものがある

造血障害, 臓器浸潤

造血障害によるものは①( )、②( ) 、③( )がある

易感染, 貧血, 出血傾向

急性白血病の疫学・急性白血病はどの年齢層にも発症するがAMLは①（　　）歳以降でピークを示し②（）に多い •ALL は③( )歳未満、特に④（）と高齢期の二峰性ピークを示し、男女差はほとんどない

50, 男性, 10, 幼児期

＜寛解導入療法＞・・・完全寛解に導くための治療法のこと・①( )を行い、使用される抗がん剤の量も多く、強力な治療となる_複数の抗がん剤使用するメリットは？・寛解導入に成功すると、治療前に体内に存在していた白血病細胞が1兆個から10億個以下（約1／1000）まで減少し、骨髄の造血機能も回復する・完全寛解に導入されても、体内には10億個の白血病細胞が残っているので、寛解後療法がないと必ず再発する

多剤併用療法

く寛解後療法＞・・・寛解導入療法により完全寛解に至った後に引き続き行われる治療のこと寛解後療法の目的は、微小残存病変（MRD）を根絶に導くこと。再発を防ぎ治癒に導くために必須である・寛解後療法には①（）と②( ）がある。

地固め療法, 維持強化療法

＜支持療法＞・化学療法施行後約2~3 週間は①（）が顕著で正常造血が強く抑制されるため、致命的な感染や出血の危険がある。感染→適切な②( )や抗菌薬、貧血や出血→ 適宣必要な赤血球や血小板による③（）

骨髄抑制, 抗生物質, 成分輸血

＜寛解期の看護＞・血液像が正常化し、発症前と同様の生活を営める。寛解を持続させるために再度、化学療法などの治療を行う・症状が安定している時期：白血病細胞の増殖に従って生じていた症状は（消失）し、外来通院のみで日常生活が可能・寛解後療法の時期：寛解導入療法の効果がみられ、寛解導入に至った患者には寛解後療法として①（　　　　　）か②（）行われる。寛解導入療法からこれらすべての治療が終了するまでには数年を要する

化学療法, 造血幹細胞移植

癌化学療法による副作用の発現時期 7〜14日①( ) 14〜28日②( )、③( )、④( )、⑤( )、⑥( )、インフュジョンリアクション

骨髄抑制, 口内炎, 嘔気, 嘔吐, 下痢, 食欲不振

微生物学(テスト対策)③

bonbon-h · 33問 · 3年前

微生物学(テスト対策)③