⑤〜⑦

10問 • 2年前

問題一覧

次の文を読み問題1に答えよ。 Aさん（30歳、初産婦）は妊娠39週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11時45分の診察で子宮口が8cm開大となった。看護師が12時に昼食を配膳にいくとAさんは額に汗をかいて、側臥位で「陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません」と言っている。陣痛発作時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。問題1 Aさんへの看護で最も適切なのはどれか。

呼吸法を促す。

次の文を読み問題2に答えよ。 Aさん（30歳、初産婦）は妊娠39週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11時45分の診察で子宮口が8cm開大となった。看護師が12時に昼食を配膳にいくとAさんは額に汗をかいて、側臥位で「陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません」と言っている。陣痛発作時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。問題 Aさんは16時15分、3,300gの男児を経腟分娩で出産した。Apgar〈アプガー〉スコアは1分後9点。胎盤娩出直後から凝血の混じった暗赤色の性器出血が持続している。この時点での出血量は600mL。臍高で柔らかい子宮底を触れた。脈拍90/分、血圧116/76mmHg。意識は清明。Aさんは「赤ちゃんの元気な泣き声を聞いて安心しました」と言っている。このときの看護師のAさんへの対応で最も適切なのはどれか。

子宮底の輪状マッサージを行う。

次の文を読み問題3に答えよ。 Aさん（30歳、初産婦）は妊娠39週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11時45分の診察で子宮口が8cm開大となった。看護師が12時に昼食を配膳にいくとAさんは額に汗をかいて、側臥位で「陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません」と言っている。陣痛発作時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。問題3 Aさんの分娩経過は以下のとおりであった。　2時00分　陣痛周期10分　4時00分　入院　15時00分　分娩室入室　15時30分　子宮口全開大　16時00分　自然破水　16時15分　児娩出　16時30分　胎盤娩出 Aさんの分娩所要時間はどれか。

14時間30分

◯分娩第Ⅰ期 :①( )開始から②( )まで ◯分娩第II期 : ②から③( )まで ◯分娩第 III 期: ③から④( )ならびに ⑤( )の排出 (後産) が完了するまで ◯分娩IV期 :④娩出後約⑦( )時間

陣痛, 子宮口全開大, 胎児娩出, 胎盤, 卵膜, 2

次の文を読み問題1に答えよ。 Aさん（34歳、初産婦）は順調な妊娠経過であった。妊娠40週5日の午前8時、10分毎の規則的な子宮収縮を主訴に来院し、医師の診察の結果、入院となった。入院時の胎児心拍数基線は130bpm、胎児の推定体重は3,300gであった。入院時のAさんと胎児の状態で正しいのはどれか。

胎児心拍数基線は正常である。

次の文を読み問題2に答えよ。 Aさん（34歳、初産婦）は順調な妊娠経過であった。妊娠40週5日の午前8時、10分毎の規則的な子宮収縮を主訴に来院し、医師の診察の結果、入院となった。入院時の胎児心拍数基線は130bpm、胎児の推定体重は3,300gであった。問題2 午後0時、助産師が内診したところ、子宮口開大4cmであった。Aさんは陣痛発作時に腰痛を強く訴えている。Aさんの夫（37歳）は、夫婦で出産体験を共有したいと両親学級を受講しており、入院時からAさんに付き添っている。夫はAさんの陣痛発作時、心配そうにAさんの様子を見つめているが、陣痛間欠時にはうとうとしている。訪室した看護師に、夫から「妻が痛がっているのですが、どうすればよいでしょう」と質問があった。胎児心拍数基線は140bpmであった。このときの看護師の夫への対応で最も適切なのはどれか。

産痛を緩和するためのマッサージの実施を促す。

Aさん（34歳、初産婦）は順調な妊娠経過であった。妊娠40週5日の午前8時、10分毎の規則的な子宮収縮を主訴に来院し、医師の診察の結果、入院となった。入院時の胎児心拍数基線は130bpm、胎児の推定体重は3,300gであった。問題 Aさんの分娩は順調に進行した。午後5時に破水し、午後6時には子宮口開大8cmとなった。「便が出そうです。もう、これ以上頑張れない」と陣痛発作時には全身に力が入っている。このときの看護師の声かけで正しいのはどれか。

「息を吐いて力を抜きましょう」

子宮復古状態を観察する手順で正しいのはどれか。

褥婦の膝を伸展させて子宮底の高さを測定する。

産褥期の生理的変化で正しいのはどれか。

初乳は成乳に比べ免疫グロブリンの濃度が高い。

マタニティブルーズについて正しいのはどれか。

産後のホルモンの変動が要因となる。

微生物学(テスト対策)③

bonbon-h · 33問 · 3年前

微生物学(テスト対策)③