アレルギー②

7問 • 2年前

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膠原病とはなにか・膠原病とは、何らかの原因で①( )が働いた結果、全身に分布している結合組織を中心に炎症が起こり、②( )臓器に障害があらわれる疾患群の総称である。・経過は長期にわたり、③( )、④( )と⑤( )を繰り返すことが多い・自己免疫反応が働く原因として、遺伝因子や様々な環境因子の関与が疑われているが、多くの疾患で発生機序や病態には未解明な部分が多い

自己免疫反応, 多, 慢性, 増悪, 寛解

全身性エリテマトーデス(SLE)P156 <概要＞・男女比は①( : )で②( : )が多い・好発年齢は③( 〜 )歳で、出産適齢期と一致する

1:10, 男性:女性, 20〜40

全身性エリテマトーデス(SLE) <病態生理＞・SLE の病態の中心は自己に対する免疫寛容の破綻であり、自己抗原に対して自己抗体を産生し、様々な免疫応答が生じて①( )を起こす。・SLEの発症要因については、特定の遺伝要素を持つ人に、(② ：ウイルス感染、紫外線、外傷、妊娠、薬物、女性ホルモンなど）が加わることで免疫異常が引き起こされていると考えられている・その結果として、自己反応性T細胞が出現し、直接細胞を障害したり、B細胞を活性化させて自己抗体の産生を促進する。そして、過剰に形成された③( )が組織に沈着して、腎臓などの様々な組織に炎症や④( )をきたす。

臓器障害, 環境因子, 免疫複合体, 不可逆的

全身性エリテマトーデス(SLE) 〈症状〉 ◎全身症状：①( )や②( )をきたし、リンパ節が腫脹することがある。 ◎皮膚・粘膜症状：③(　　　　　）がよく認められ、典型的な皮疹は④（）である。これは鼻梁をまたいで、両側の頬部に広がる顔面紅斑である。他にも円板状皮疹⑤（）や脱毛、口腔内潰瘍など多彩な皮膚・粘膜症状を起こす。⑥( )をきたすこともあり、抹消循環障害のために手指先が白色、紫色に変化し、その後血流が改善すると発赤調になるのが典型である。

発熱, 全身倦怠感, 光線過敏症, 蝶形紅斑, ディスコイド疹, レイノー現象

全身性エリテマトーデス(SLE) ◎関節症状：軟部組織の腫脹と圧痛を特徴とし、手指や手、膝といった関節に多発。関節リウマチとは異なり、「関節破壊を伴わない関節の変形」を起こすことがあり、これを ①( )変形という ◎腎症状：約50%のSLE で②( )を発症し、③( )や④( )を認め、進行すると⑤( )をきたす。透析が必要となることがあり、SLEの重要な臓器障害である。

ジャクー, ループス腎炎, 血尿, たんぱく尿, 腎不全

全身性エリテマトーデス(SLE) ◎精神・神経症状：①( )とよばれ、SLE 患者の20～40%に認められる。精神症状としては、錯乱や認知障害、不安障害、うつ、精神病様症状を、中枢神経障害としては脳梗塞やてんかん、髄膜炎、脊髄症などをきたし、多発単神経炎などの末梢神経障害もきたす。SLE の治療では副腎皮質ステロイドや免疫抑制剤を使用するため、感染症によるものなのか、薬剤性のものなのか鑑別が必要 ◎肺症状：②( )が最も多く、胸痛や胸水貯留を起こす。この他にも、間質性肺炎や肺胞出血、肺高血圧症をきたすことがある。肺症状は急速な呼吸不全や低酸素血症につながる重篤な病態である。 ◎心症状：③( )を発症し、胸痛や心嚢液貯留、心タンポナーデを起こすことがある。心筋炎や僧房弁に疣贅の形成を特徴とするLibman-Sacks型心内膜炎をきたすことがある

中枢神経ループス, 胸膜炎, 心膜炎

全身性エリテマトーデス(SLE) ◎血液異常：①( AIHA）や白血球・リンパ球滅少、血小板減少②( ITP) をきたす。AIHAとITP を同時に発症することもある→③( 症候群） ◎消化器症状：腹膜炎のほか、ループス腸炎をきたし、嘔吐や下痢、腹痛を起こすことがある

自己免疫性溶血性貧血, 突発性血小板性紫斑病, エヴァンス

微生物学(テスト対策)③

bonbon-h · 33問 · 3年前

微生物学(テスト対策)③