歯科口腔③(教科書)

5問 • 2年前

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白板症世界保地機関（WHO）により「他のいかなる疾患ともみなされない白色が優勢な口腔粘膜の病変」と定談されている。口腔内ののどの部位にも発生するが、わが国では歯肉・舌・頬粘膜の順に多い。喫煙習慣の多いインドや東南アジア地域では頬粘機に多い。がん化のおそれがある①( )であり、悪性化の頻度は数%～17%である。 ②( に　　)の伴うもの、③( に　　や　　)を伴うもの、④( )するものなどがあり、③と④は悪性化しやすい治療▶治療するなら切除しかない。切除による機能障害が懸念される場合などは経過観察も選択されるが、注意深く観察する必要がある。ただちに⑤( )させる。

潜在的悪性疾患, 白斑にびらん, 白斑に発赤やびらん, 隆起, 禁煙

口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん) 口腔粘膜の角化異常を作う①( )である。粘膜・歯肉に好発する。②( 〜 )歳代の女性に多い。やや隆起した点状・斑状・線状の白斑が相互に連結して網状または③( )(ウィックハム線条)のようにみえるものが多い。白斑の周囲は発赤したびらんや潰瘍を伴うこともある。びらんが強いと痛みが生じる。潜在的悪性疾患であり、がん化率は ④( )%と報告されている。金属アレルギーや降圧薬などの常用楽により、類似の粘症状を呈することも知られており，これは口腔苔癬様病変として区別されている。治療▶ 痛みがある場合には，対症療法として⑤( )の塗布を行う

慢性炎症性疾患, 20〜60, レース模様, 1.09, 副腎皮質ステロイド

紅板症 WHOにより「他のいかなる疾患とも特徴づけられない燃えるような赤色病変」と定義されている。口底・舌・頬粘膜などにみられる。 ①( )であり、口腔粘機病変の中ではがん化する可能性が最も高く，②( 〜 )%といわれている。治療▶がん化の可能性が高いことを念頭におき。積極的にに外科的切除を行う。

潜在的悪性疾患, 40〜50

正中菱形舌炎 ①( )の後方部にみられる菱形あるいは楕円形の②( )な紅斑表面は平らなことが多いが、結節状・顆粒状に隆起するものもある。近年では紅斑性カンジダ症の一型とも考られている。治療▶一般に③( )が、炎症がある場合は含嗽剤などで対応し、カンジダ症が疑われる場合は抗真菌薬を投与する。

舌背正中, 境界明瞭, 治療の必要はない

ヘルペス性口内炎単純ヘルペスウイルスによる感染症で、 ①( )ともよばれる。6歳以下の小児に好発し、発熱や全身倦怠感とともに、舌・口唇・歯肉などに多数の②( )が形成されまもなく破れてアフタ様潰瘍となる。治療▶通常③( 〜 )週間で軽快するので，口腔内の清潔と安静・栄養補給を指示する。重症例では，発症後5日以内に抗ウイルス薬(アシクロビル・バラシクロビルなど）を投与する。

疱疹性口内炎, 小水疱, 1〜2

微生物学(テスト対策)③

bonbon-h · 33問 · 3年前

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