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6問 • 2年前

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基本と日本の現状 ●不妊治療の際に用いる医療技術 =「①＝②」 (Assisted Reproductive Technology DI) ● WHOによる不妊症の定義 ③以上にわたって定期的な避妊法を行わずに性交しても妊娠に至らないと定義される男性または女性の生殖器系の疾患 ●不妊治療•検査経験者：夫婦の18% ●体外受精で生まれる子ども：約④人に1人

生殖補助医療技術, ART, 12ヶ月, 14

共通する不妊治療の一般的問題点 ⑴①→ただし2021年度から特定不妊治療費助成が増額され、2022年度から②（3割負担）がスタート。また2021年度から両立支援等助成金に「不妊治療両立支援コース」が創設され状況は改善されつつある。 ⑵③ ・④に伴う女性の身体的負担。・⑤を含むことによる相談のしにくさ。

経済的負担, 保険適用, 心身の負担, 排卵誘発剤, 個人的内容

共通する不妊治療の一般的問題点 ⑶長い① →② → 費用・心身への影響の③ ⑷負担の④ →⑤への問題の押しつけ ⑸社会・親族・周囲からの⑥ →子どもを作る( ⑦を作る)ことへのプレッシャー、子どもができて⑧とするような価値観の残存。「子どもがつくれない人」（タネナシ）といった差別とレッテル貼り。

治療期間, 出産年齢の高齢化, 長期化, 不公平, 女性, 差別・偏見, 世継ぎ, 一人前

倫理的視点：3つの選択肢 ⑴①主義：②の重視 → 治療停止の禁止(=③) ④とも呼ばれる ⑵⑤主義：⑥重視 →両親に判断を委ねる ⑶⑦治療停止 :⑧(= ⑨）の考慮 → 病気・障がいの程度によって判断

生命絶対, SOL, 生命の神聖さ, プロライフ派, 両親優先, 当事者, 選択的, QOL, 生命・生活の質

淀川キリスト教病院における倫理的・医学的意志決定のガイドライン ●クラスA①医療あらゆる治療を積極的に行う ●クラスB②医療 18トリソミーで先天性疾患(VSD,PDA)を合併したような新生児の場合は、心臓手術などの過剰な医療は控える。 ●クラスC③医療現在行っている以上の治療は加えないで、その「生命力」にゆだねる。痛み、不快、痙攣などの児に苦痛を与える症状については積極的な緩和的治療（鎮痛剤、鎮静剤、抗痙攣剤の処方）を行う。心停止時の蘇生はしない（DNR）で、「自然経過」にゆだねる。 ●クラスD④医療現在行っている人工呼吸器を含むすべての医療を「過剰医療」として中止し、「自然経過」にゆだねる。あらゆる医学的介入を中止し、両親の手元に患児を返し、抱っこしてもらって十分スキンシップを取りながら大事な「看取りの時」を持ってもらう。クラスDについては、原則として家族が安らかな看取りを希望し、児の状態が悪化し死が逃れないと判断した時に適応（選択）する。

積極的, 制限的, 緩和的, 看取りの

倫理的問題点 1.QOL＝本人の① (本人が幸せ、満足と感じられる状態） → 新生児のQOLを②どう評価できる？ 2.③を抱えて生きる人生のQOLをどう評価する？ 3.子どもの④とは？ 4.⑤の範囲とは？

主観的満足度, 誰が, 障がい, 最善の利益, 適切な医療

微生物学(テスト対策)③

bonbon-h · 33問 · 3年前

微生物学(テスト対策)③