今北先生プリントより①

22問 • 2年前

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子どもの呼吸器系の特徴体重当たりの①( )は成人の2倍、肺の面積が少ないために ②( )で、③( )が小さい

酸素消費量, 多呼吸, 呼吸予備力

子どもの呼吸器系の特徴 ①( )が未熟、呼吸障害時呼吸回数を増すがその結果呼吸抑制が起こりやすい

呼吸中枢

子どもの呼吸器系の特徴 ▪️①( )が細く柔らかいために、分泌物増加で気道抵抗が増加し無気肺を起こしやすい ▪️横隔膜による②( )が中心で腹部膨満などの腹圧上上昇で呼吸障害を起こしやすい ▪️③( )が円筒で肋骨が水平位なため④( )ができない

気管, 腹式呼吸, 胸郭, 深呼吸

小児が発熱をしやすい特徴 ⑴体重に比し①( )が大きく体温が安定しにくい ⑵②( )が未発達のため、環境温度の影響を受けやすい ⑶体重に比し③( )が大きく④( )が少ない・筋肉層が薄いなどのために熱放散が大さい ⑷発汗機構が未熟 ⑸皮膚血管温度に対する反応が緩慢 ⑹⑤( )が弱いために細菌・ウイルスによる感染症に罹患しやすい ⑺⑥( )が盛んで⑦( )が活発なため、成人に比べ体温が高い

基礎代謝, 体温調節中枢, 体表面積, 皮下脂肪, 免疫力, 新陳代謝, 運動

①( )：1日の体温の高低差が1°C以内の高熱が持続するもの大葉性肺炎、日本脳炎、髄膜炎、腸チフス

稽留熱

①( )：1日の体温差が1°C以上の上下を繰り返す熱型敗血症などの化膿性疾患、重症の熱帯マラリア、若年性特発性関節炎、悪性腫瘍

弛張熱

①( )：1日の中の体温変動が1°C以上あって、最も低い時には平熱に戻る熱型敗血症、溶連菌感染症、尿路感染症

間欠熱

①( )：数日の発熱後一旦解熱するが再び上昇、その後下がるものインフルエンザ、麻疹

二峰熱

ダウン症候群 ①( )番目の染色体が3本 ②( ) →伸展姿勢で体表面積が広くなり低体温、関節の脱臼 ③( )→左右シャントによる肺血流量増加所見に注意先天性消化管疾患(④( )、鎖肛）血液疾患（一過性骨髄異常増殖症、⑤( )）頚椎環軸関節異常→ ⑥( )の危険あり

21, 筋緊張低下, 先天性心疾患, 先天性十二指腸閉鎖症, 急性骨髄性白血病, 頚椎脱臼

ターナー症候群(45XO) 特徴:新生児期は足背浮腫、先天性心疾患(大動脈縮窄症)、小児期は低身長 ①( )、②( )

翼状頸, 外反肘

新生児仮死とは体内環境から肺呼吸への適応がうまくできないために生じる状態 ①( )②( )にいたる

胎便吸引症候群, 低酸素性虚血性脳症

新生児仮死を引きおこす原因 1)母体の①( ) 2）②( )（胎盤早期剥離・重症妊娠高血圧症候群） 3）③( )（臍帯圧迫・臍帯脱出） 4)児の④( )低下(未熟性・貧血） 5)⑤( )(横隔膜ヘルニア・筋疾患・心疾患）

低血圧, 胎盤機能低下, 臍帯血流低下, 予備力, 先天奇形

評価・アフガースコアで生後1分と5分で評価 ①( )点以下は重症の仮死分娩時の蘇生：保湿・酸素投与・鼻口腔内の吸引・皮膚刺激による自発呼吸の促進。 1分値は出生直後の状態を反映、5分値は神経学的予後と相関。急性期の②( )の必要性の判断には用いない。

3, 蘇生開始

〇新生児メレナ出生後2～5日ごろ①( )により②( )を認めること。同時に③( )のようなものを嘔吐することあり。新生児は④( )の貯蔵量が少なく、④に陥りやすい。そのために①を起こす。

消化管出血, タール便, コーヒー残渣, ビタミンK

新生児期では ⑴①( )産生の亢進 ⑵未熟な②( )能→③( )の蓄積 ⑶④( )の亢進：腸からのウロビリノーゲンの再吸収量多い ↓ 生理的新生児黄疸（生後2~3日）4〜5日でピーク生後2週間で自然に軽快

ビリルビン, グルクロン酸抱合, 間接ビリルビン, 腸管循環

母乳性黄疸 ▪️①( )児の早期高ビリルビン血症：生後1週までに発症 ▪️遷延性高ビリルビン血症（母乳性黄疸）：生後②( 〜 )にわたって発症

母乳栄養, 1週〜2ヶ月

経胎盤感染： TORCH症候群： T:①( ) O:②( ) R:③( ) C:④( ) H:⑤( ) ヒトパルボウイルスB19:胎児水腫

トキソプラズマ症, その他の感染症, 風疹, サイトメガロウイルス感染症, 単純ヘルペスウイルス感染症

呼吸窮迫症侯群 ①( )に見られる代表的な呼吸障害、妊娠②( )未満に多いサーファクタントの不足。症状:③、④、⑤、⑥ 治療：気管挿管して人工呼吸管理の上、人工サーファクタントを気管内に投与。日齢3頃には自分で分泌できているか確認。治療に伴う酸素毒性や人工呼吸による肺損傷によって慢性肺疾患に移行する

低出生体重児, 34週, 呻吟, 多呼吸, チアノーゼ, 陥没呼吸

鉄が欠乏する年齢 ①( )期と②( )期である

乳幼児, 思春

鉄欠乏性貧血症状:①( )、②( )、③( )、 ④( )

顔色不良, 易疲労感, 集中力の低下, 息切れ, 動悸, 記憶力の低下

血友病血友病A：第①( )因子欠乏•③ 血友病B：第②( )因子欠乏•③ A+B ④( )人口10万人あたり6.4人 A:B=5:1

Ⅷ, Ⅸ, 伴性劣性遺伝, 男性

血友病の症状乳児期後半から ①( )、口腔内出血や外傷後の止血遅延幼児期の歩行開始に伴い②( ) 反復出血により③( )や④( )（血友病性関節症）筋肉内出血（⑤( )) ⑥( )は死因の第1で重大な後遺症をおこすが多く、出生時新生児期も注意。

皮下血腫, 関節内出血, 関節変形, 可動制限, 腸腰筋出血, 頭蓋内出血

微生物学(テスト対策)③

bonbon-h · 33問 · 3年前

微生物学(テスト対策)③