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6問 • 2年前

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安楽死に関する裁判事例東海大学病院事件・多発性骨髄腫（ガンの一種）の末期患者（58才、男性)。・当初は治療停止を試みる。・家族「みていてつらい。楽にしてやってください。」・医師が塩化カリウムを注射し、患者が死亡。　　　　　　↓ 「①( )安楽死」の事例 ★積極的安楽死の条件、及び消極的安楽死の条件(モデル）を提案した画期的裁判

非自発的積極的

尊厳死 death with dignity 安楽死 euthanasia 尊厳死・安楽死の前にやるべきこと =①( ) 理由：患者が治療を拒否する大きな理由は「②( )」にあるから。

緩和医療, 肉体的・精神的苦痛

裁判で示された積極的安楽死に関する条件（1995）裁判官が示した判断基準 1) 耐え難い①がある。 2) 死が不可避で、②が迫っている。 3) 医師による肉体的苦痛の除去・緩和がなされており、他の③がない。 4) 患者本人の明確な④がある。 ※ただし、3は鎮静(セデーション)によりかなりの程度除去可能

肉体的苦痛, 死期, 代替手段, 意思

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン（厚労省、平成19年作成、平成30年政調）P70 ⑴患者本人の①が基本。ただし医療・介護等多専門職種のチームと事前に②決めていく。 ⑵本人の意思が③していくことを前提とする ⑶自らの意思を④できる特定の⑤を前もって決めておく。 ⑷話し合い決めたことは⑥に残す

自己決定, 繰り返し話し合って, 変化, 推定, 家族, 文書

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン（厚労省、平成19年作成、平成30年改計）【患者の意思の確認ができない場合】 ⑸家族等が患者の意思を推定できる場合には、その①を尊重し、患者にとっての最善の治療方針をとることを基本とする。 ⑹家族等が患者の意思を推定できない場合には、患者にとって何が②であるかについて家族と十分に話し合い、患者にとっての最善の治療方針をとることを基本とする。＊家族等：③に限定しない。

推定意思, 最善, 血縁関係

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン（厚労省、平成19年作成、平成30年改訂) ⑺医療・ケアチームにより可能な限り①やその他の不快な症状を十分に、②し、患者・家族の精神的・社会的な援助も含めた総合的な医療及びケアを行うことが必要である。 ⑻生命を短縮させる意図をもつ ③は、本ガイドラインでは対象としない。

痛み, 緩和, 積極的安楽死

微生物学(テスト対策)③

bonbon-h · 33問 · 3年前

微生物学(テスト対策)③