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③

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6問 • 2年前
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    問題一覧

  • 1

    万が一に備えて自分の意思を残す ◉①（②） ：本人が③を失った場合の治療に関する希望を表明する口頭または書面による意思表示。 ◉④(＝ ⑤) ：治療的内容についての事前指示書の中の一つ。延命治療（心肺蘇生、人工呼吸器、人工透析、胃ろう等）に特化したものが多い。 例）日本尊厳死協会

    事前指示書, アドバンス・ディレクティブ, 意思決定能力, リビング・ウィル, LW

  • 2

    書面による指示の問題点 ⑴ 自己決定：①の自己決定はできても、②の自己決定はできない。 ⑵指示内容：③では実行できない。 ⑶④の不備：肝心な時に持っているとは限らない。 ⑷法的制度化：⑤か⑥への反転の危惧 →「可能なこと」が「⑦」に

    執筆, 実行, 曖昧, 携帯, 権利, 義務, ねばならぬ

  • 3

    新たな試み ①( )(②( ) 〜これからの治療・ケアに関する話し合い〜 （=③( )（愛称）） ：万が一のときに備えて、自分の大切にしていることや望み、どのような医療やケアを望んでいるかについて、自分自身で考えたり、自分の信頼する人たちと④( )すること。 →⑤( )(患者と家族、患者と医療者）の重視。プロセス重視。 →医療に限らない⑥的内容

    アドバンス・ケア・プランニング, ACP, 人生会議, 話し合ったり, コミュニケーション, 人生設計

  • 4

    尊嚴死•安樂死：倫理的問題点 1. 積極的安楽死は残酷か？ →医師に①を強いることになる？ 2. 積極的と消極的の②はできる？ ⇒③ことと④ことに倫理的に違いはある？ 3.治療の⑤と⑥に違いはある？ 4.「尊厳」、「自然」とは？ → あいまいな⑦ことば？ 5.⑧はどの程度有効？ →⑨の意思と⑩の意思が反する時は？

    殺人, 区別, 手を下す, 見殺しにする, 不開始, 中止, 都合のいい, 事前指示書, 口頭, 文書

  • 5

    基本的な事の確認 　新生児：WHOによる定義 ・生後①未満の子ども ・低出生体重児（未熟児） ⇒低出生体重児②未満 ⇒③低出生体重児④未満 ⇒⑤低出生体重児⑥未満

    28日, 2500g, 極, 1500g, 超, 1000g

  • 6

    重症新生児治療の中止事例 ・①事件（米、1982年） ・ダウン症で食道閉鎖と気管食道瘻を合併した男児に対する外科手術・経静脈栄養を両親が拒否。病院は法廷に助言を求めることに。裁判所は両親の判断を支持。この結果を不服とした検事が上告するも否決。男児は審理中に死亡。 →当時の政府とレーガン大統領は結果に猛反発。いかなる治療停止・栄養停止も全面的な②を通達する事態に。

    ベビー・ドゥー, 禁止

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    ②

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    ④

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    ④

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    呼吸器②

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    呼吸器③

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    呼吸器④

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    白血病

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    今北先生②

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    今北先生プリントより①

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    歯科口腔

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    ①〜④

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    ①〜④

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    ⑤〜⑦

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    ⑤〜⑦

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    ⑧〜⑪

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    ⑧〜⑪

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    ①

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    ①

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    ②

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    ②

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    ③

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    ③

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    ④

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    ④

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    ⑤

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    ⑤

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    ①

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    ①

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    ②

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    ②

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    ①

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    ①

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    ①

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    ②

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    ②

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    ④

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    ⑥

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    ⑧

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    復習プリント②

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  • 1

    万が一に備えて自分の意思を残す ◉①（②） ：本人が③を失った場合の治療に関する希望を表明する口頭または書面による意思表示。 ◉④(＝ ⑤) ：治療的内容についての事前指示書の中の一つ。延命治療（心肺蘇生、人工呼吸器、人工透析、胃ろう等）に特化したものが多い。 例）日本尊厳死協会

    事前指示書, アドバンス・ディレクティブ, 意思決定能力, リビング・ウィル, LW

  • 2

    書面による指示の問題点 ⑴ 自己決定：①の自己決定はできても、②の自己決定はできない。 ⑵指示内容：③では実行できない。 ⑶④の不備：肝心な時に持っているとは限らない。 ⑷法的制度化：⑤か⑥への反転の危惧 →「可能なこと」が「⑦」に

    執筆, 実行, 曖昧, 携帯, 権利, 義務, ねばならぬ

  • 3

    新たな試み ①( )(②( ) 〜これからの治療・ケアに関する話し合い〜 （=③( )（愛称）） ：万が一のときに備えて、自分の大切にしていることや望み、どのような医療やケアを望んでいるかについて、自分自身で考えたり、自分の信頼する人たちと④( )すること。 →⑤( )(患者と家族、患者と医療者）の重視。プロセス重視。 →医療に限らない⑥的内容

    アドバンス・ケア・プランニング, ACP, 人生会議, 話し合ったり, コミュニケーション, 人生設計

  • 4

    尊嚴死•安樂死：倫理的問題点 1. 積極的安楽死は残酷か？ →医師に①を強いることになる？ 2. 積極的と消極的の②はできる？ ⇒③ことと④ことに倫理的に違いはある？ 3.治療の⑤と⑥に違いはある？ 4.「尊厳」、「自然」とは？ → あいまいな⑦ことば？ 5.⑧はどの程度有効？ →⑨の意思と⑩の意思が反する時は？

    殺人, 区別, 手を下す, 見殺しにする, 不開始, 中止, 都合のいい, 事前指示書, 口頭, 文書

  • 5

    基本的な事の確認 　新生児：WHOによる定義 ・生後①未満の子ども ・低出生体重児（未熟児） ⇒低出生体重児②未満 ⇒③低出生体重児④未満 ⇒⑤低出生体重児⑥未満

    28日, 2500g, 極, 1500g, 超, 1000g

  • 6

    重症新生児治療の中止事例 ・①事件（米、1982年） ・ダウン症で食道閉鎖と気管食道瘻を合併した男児に対する外科手術・経静脈栄養を両親が拒否。病院は法廷に助言を求めることに。裁判所は両親の判断を支持。この結果を不服とした検事が上告するも否決。男児は審理中に死亡。 →当時の政府とレーガン大統領は結果に猛反発。いかなる治療停止・栄養停止も全面的な②を通達する事態に。

    ベビー・ドゥー, 禁止