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13問 • 2年前

問題一覧

Aさん（32歳、初産婦）は前置胎盤のため妊娠37週0日の午前10時から帝王切開術を受ける予定である。手術前日の看護師の対応で適切なのはどれか。

輸血の準備ができているか確認する。

22歳の初産婦。妊娠40週2日、午前1時30分に陣痛が発来し、会陰切開術後、午後2時15分、吸引分娩で3,400gの女児を出産した。分娩直後から縫合部の痛みを訴えている。出生6時間後、新生児の頭部に骨縫合線を越えない直径5cm大の緊張性のある腫瘤がみられた。腫瘤の消失時期はどれか。

1～2か月

( ) 産道での圧迫による児の先進部に生じる浮腫性の腫脹、波動を触れない。2〜3日で消失。経過観察をする

産瘤

( ) 産道通過時に圧迫を受けた骨膜が頭蓋骨から剥離し、骨膜下静脈破綻により生じる。骨縫合を超えない。波動を触れる、生後数週間〜数ヶ月で消失。経過観察

頭血腫

主として吸引分娩の際、帽状腱膜と骨膜が剥離し、間の導出静脈の破綻により生じる　出血と浮腫状腫脹が骨縫合を超えて広がる。大量出血に対する対応が必要

帽状腱膜下血腫

在胎33週4日で出生した低出生体重児。正期産の成熟児との比較で誤っているのはどれか。

体重あたりの体表面積が小さい。

妊娠37週で出生した新生児。身長48cm、体重2,100g。アプガースコアは1分後8点、5分後9点であった。出生後3時間ころに出現しやすいのはどれか。

低血糖

Aさん（28歳、初産婦）は、夫（30歳）と2人暮らし。妊娠25週4日に妊娠糖尿病〈GDM〉と診断され、インスリンの自己注射を行っている。胎位が骨盤位であったため妊娠38週2日に予定帝王切開術を受け、3,050gの男児を出産した。麻酔は脊髄くも膜下麻酔で、術中の経過に異常はなく、出血量は480mLであった。弾性ストッキングを着用している。児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後10点。児のバイタルサインは直腸温37.3℃、呼吸数45/分、心拍数154/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉99％であった。児への対応で最も優先するのはどれか。

血糖値の測定

早期新生児の生理的黄疸で正しいのはどれか。

生後4、5日でピークとなる。

新生児出血性疾患で正しいのはどれか。

予防としてビタミンKを内服する。

Aさん（30歳、経産婦）は、妊娠40週1日で、妊娠経過は順調であった。本日、午後5時に体重3,900gの女児を正常分娩した。会陰縫合術を受け、分娩時出血量は400mLであった。分娩後2時間のバイタルサインは、体温37.1℃、脈拍64/分、血圧124/70mmHgであった。排尿後の子宮底の位置は臍下1横指、収縮良好で帰室した。Aさんは午後8時に夕食を全量摂取し、寝るまでに水を500mL飲んだ。問題産褥2日の午前10時。Aさんは「9時に排尿したとき、3cm大の血の塊がでました。大丈夫でしょうか」と訴えた。このとき、体温37.3℃、脈拍60/分、血圧120/64mmHgであった。子宮底の位置は臍高で軟らかく、後陣痛は増強している。乳管口の開口数は左右3本ずつで初乳がみられ、乳房の発赤、硬結および熱感はない。 Aさんの状態で最も疑われるのはどれか。

子宮復古不全

マタニティブルーズについて正しいのはどれか。

産後のホルモンの変動が要因となる。

産後うつ病について正しいのはどれか。

スクリーニング調査票がある。

微生物学(テスト対策)③

bonbon-h · 33問 · 3年前

微生物学(テスト対策)③