アレルギー③

6問 • 2年前

問題一覧

SLE ◎その他：視神経炎、血管炎、ループス膀胱炎、血栓性微小血管障害(① ))という特殊な病態を起こすこともある。また習慣流産や動・静脈血栓症を繰り返す抗リン脂質抗体症候群)(APS)、眼球・口腔乾燥を主症状とする②( )を合併することがある

TMA, シェーグレン症候群

全身性エリテマドーデス(SLE) 〈検査〉・尿検査：①( )・②( )・・血液像:③( )減少・自己抗体：④( )・抗DNA 抗体・抗 Sm 抗体が陽性となる

たんぱく尿, 血尿, 汎血球, 抗核抗体

全身性エリテマドーデス(SLE) 〈治療〉ステロイドによる治療・ステロイド薬は初期投与量を通常①( )週間継続し、充分な治療効果が得られれば、 ②( 〜 )週間ごとに10%程度の漸減を行い、可能であれば 10mg以下での維持療法を行う・ステロイドの副作用としては③( )、胃潰瘍、糖尿病、高血圧症、脂質異常症、骨粗鬆症、(満月様顔貌）、不眠、精神症状などがあげられる

4, 2〜4, 易感染

全身性エリテマドーデス ◎軽症例皮疹や関節炎などの軽症例の場合は、少量のプレドニゾロン（20mg/日）や非ステロイド性消炎鎮痛薬を使用 ◎中等症例胸膜炎、心膜炎、血小板減少、比較的活動性の低いループス腎炎、溶血性貧血に対しては、中等量のプレドニゾロン（30～40mg/日）を投与する ◎重症例・活動性の高いループス腎炎、高度の溶血性貧血、肺高血圧症、肺胞出血などには大量のプレドニゾロン（1 mg/kg、50～60mg/日）を使用する・急性進行性糸球体腎炎をきたすループス腎炎などには①( )を行う(②( )（1g/日）を3日間行う。

ステロイドパルス療法, メチルプレドニゾロン

その他の治療法 ◎シクロホスファミド大量間欠静注療法 ①( :IVCY)P144 ・エンドキサンは②( )を阻害する作用を持つ抗悪性腫瘍薬。膠原病で使用される低用量は③( )を発揮する。500~1000mg/回を4週間に1回、計6回投与する・副作用は④( )、⑤( )などがあげられる ◎免疫抑制剤・大量ステロイド投与療法、ステロイドパルス療法、IVCYを行い、寛解導入された後の維持療法として、またステロイドの減量が困難な症例には免疫抑制剤が使用される

エンドキサンパルス療法, DNA複製, 免疫抑制療法, 骨髄抑制, 出血性膀胱炎

全身性エリテマドーデス〈看護のポイント〉身体的側面・発熱、体重減少、全身倦怠感、①( )、②( )、神経症状、呼吸器症状と言った身体症状で、③( )や④( )などの皮膚粘膜症状がある。これらの多岐にわたる症状は、必ずしもすべての患者に出現するわけではないので、患者の症状を観察し、苦痛の緩和に努める・治療では副腎皮質ステロイド薬や免疫抑制剤を使用することが多い。これらの薬剤による副作用の影響が最小限になるように、全身の観察を注意深く行う・心理・社会的側面・原因不明で根治が望めないこと、再燃⑤( )と寛解⑥( )を繰り返す慢性疾悪であることなどから、見通しがつかず不安を訴える患者が多い。また妊娠が可能な年代の女性に好発する疾患であることから、ライフサイクルに関連した心理・社会的な不安を抱えることも多い。家族や周囲のサポートを得ながら、不安を軽減し療養環境を調整していく。

関節痛, 腎障害, 蝶形紅斑, レイノ一症状, 症状増悪, 軽快

微生物学(テスト対策)③

bonbon-h · 33問 · 3年前

微生物学(テスト対策)③