低たんぱく食を提供する

出血しやすいので歯ブラシは柔らかいものを使用する

搔痒感の軽減を図る

搔痒感がある場合は、皮膚を清潔に保つ

高度なナトリウム欠乏性脱水では、血圧が上昇する

水欠乏性脱水は、多量の嘘吐や下痢が原因となる場合が多い

ナトリウム欠乏性脱水では、強い喉の渇きを感じる。

脱水は進行すると腎不全をおこすことがある

ナトリウム脱水では、皮膚、粘膜の乾燥が現れやすい。

塩分は制限しなくてもよいことを説明する

寝具は硬い素材を選ぶ

患者が好む安楽な体位を工夫するが、患者が好めば同一体位を保持してもよい

同一体位を維持し浮腫を緩和する

発熱時は、悪寒があっても冷罨法を継続する必要がある。

悪寒戦慄は、体熱の放散を促進させるために起こる

悪寒戦慄は、関節。筋肉の痛みを感じ、身体が震え、発熱がおさまる兆候である

発汗の多いときは、水分や電解質を補給する

悪寒があるときは、体温の放散を促すため、冷罨法を行う

安静保持に努める

痛みの評価尺度として、ジャパンコーマスケールを用いる

がん性疼痛に対して、モルヒネなどの麻薬を用いてコントロールすることが多い

急性炎症を伴う痛みは、積極的に温罨法を行う

炎症を伴う急性の痛みは、温めると軽減する

炎症による急性期の痛みの軽減には、温罨法を用いる

患者の体験している痛みを受容する

痛みは主観的なものである

温罨法は、急性炎症による痛みの軽減には適していない

感覚麻痺は、脊髄の障害部位よりも上部に生じやすいため、注意して観察する

意識レベルの観察として、最初に疼痛刺激を与える

Ⅲ-100 は、刺激しても覚醒しない状態で、痛み刺激に対して払いのけるような動作をする

刺激しても覚醒しない場合JCSで30と評価する

患者に呼びかける

意識レベルの観察として最初に疼痛刺激を与える