解剖学循環器（静脈系・胎児循環）

15問 • 2年前

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【静脈の一般】 ①深静脈：深部を走行する。（動脈と伴行する）深静脈は動脈と伴走するので「1」という。深静脈は伴走する上で動脈1本に対して2～3本走行する。（大静脈は1本である） ②浅静脈（別名：「2」）皮下を走行する。浅静脈は動脈の走行とは関係なく走行する。 ③四肢の静脈には、「3」がポケット状のヒダをなした「4」が存在する。

伴走静脈, 皮静脈, 内膜, 静脈弁

【特殊な静脈系】「1」「2」系「3」の静脈

門脈, 奇静脈, 脳

【上大静脈に注ぐ枝】 ①「1」静脈：・「2」静脈と「3」静脈が合流して、「1」静脈となる。・「2」静脈と「3」静脈が合流する部位を「4」という。・「5」静脈は正中線を超えて「6」静脈と合流して「7」静脈となり、「8」に注ぐ。このため、「5」静脈は「6」静脈に比べて約3倍長い。 ※右静脈角：「9」のリンパを集めた右リンパ本幹が注ぐ。 ※左静脈角：「10」と「11」のリンパを集めた「12」が注ぐ。 ②「13」静脈：・第3～4胸椎の高さで「14」静脈の「15」面に注ぐ。

腕頭, 内頸, 鎖骨下, 静脈角, 左腕頭, 右腕頭, 上大, 右心房, 右上半身, 左上半身, 下半身, 胸管, 奇, 上大, 後

【奇静脈系】・「1」静脈、「2」静脈、「3」静脈から構成される。・奇静脈系は脊柱両側を通る。・「4」静脈、「5」静脈、「6」系の側副循環路になる。・左右非対称なので奇静脈と名付けられた。《奇静脈系に注ぐ主な静脈》・「7」静脈・「8」静脈・「9」静脈

奇, 半奇, 副半奇, 上大, 下大, 門脈, 肋間, 食道, 気管支

【奇静脈系の構成】 ①奇静脈・「1」静脈から続く。 ↓ ・横隔膜の「2」もしくは、横隔膜の右脚を通過し胸腔に入る。 ↓ ・大動脈と食道の「3」を上行する。脊柱（胸椎）の「4」側を上行する。 ↓ ・第3～4胸椎の高さで「5」の「6」面に注ぐ。 ②半奇静脈・「7」静脈から続く。 ↓ ・横隔膜の「2」もしくは横隔膜の左脚を通過し胸腔に入る。 ↓ ・大動脈と食道の「3」を上行する。脊柱（胸椎）の「8」側を上行する。 ↓ ・中位胸椎（第9胸椎あたり）の高さで「9」静脈に注ぐ。 ③副半奇静脈「10」側にあり、「11」静脈に注ぐか、又は「12」静脈に注ぐ。

右上行腰, 大動脈裂孔, 後方, 右, 上大静脈, 後, 左上行腰, 左, 奇, 左, 半奇, 奇

【下大静脈】・横隔膜以下の下半身の静脈を集める。・第「1」～「2」腰椎の高さで左右の「3」静脈が合流する部位から始まる。・「4」の「5」の「6」を通り、「7」に至る。・腹大動脈の「8」側を上行する。

4, 5, 総腸骨, 横隔膜, 腱中心, 大静脈孔, 右心房, 右

【下大静脈に注ぐ主な静脈 Part1】・「1」静脈・右「2」静脈：左「2」静脈は左腎静脈に注ぐ。・「3」静脈：下大静脈は正中よりも右側にあるので、右「3」静脈は左「3」静脈より短い。左「3」静脈は下行大動脈（腹大動脈）の前を通る。・右「4」静脈・右「5」静脈左「4」静脈または左「5」静脈は左腎静脈に注ぐ。・「6」静脈・「7」静脈外腸骨静脈：下肢の静脈を集める。内腸骨静脈：骨盤部、会陰部の静脈を集める。

肝, 副腎, 腎, 精巣, 卵巣, 腰, 左右腸骨

【下大静脈に注ぐ主な静脈 Part2】・肝静脈・「1」副腎静脈：「2」副腎静脈は「3」静脈に注ぐ。・腎静脈：下大静脈は正中よりも右側にあるので、「4」腎静脈は「5」腎静脈より短い。「5」腎静脈は「6」（「7」）の前を通る。・「8」精巣静脈・「8」卵巣静脈「9」精巣静脈または「9」卵巣静脈は「10」静脈に注ぐ。・腰静脈・左右総腸骨静脈外腸骨静脈：下肢の静脈を集める。内腸骨静脈：骨盤部、会陰部の静脈を集める。

右, 左, 左腎, 右, 左, 下行大動脈, 腹大動脈, 右, 左, 左腎

【門脈系】・腹腔内の消化管、および脾臓、膵臓などの血液を集めて1本の門脈となり「1」から肝臓へ注ぐ。・肝臓の「2」血管である。 ※肝臓の栄養血管は「3」動脈である。《門脈の意義》・消化管で吸収された栄養分や薬物を肝臓に送りグリコーゲン代謝や解毒をする。・膵臓から分泌されるインスリンとグルカゴンを肝臓に運んで、グリコーゲン貯蔵量を調節する。・脾臓で赤血球が破壊されて生じたヘモグロビンの残骸を肝臓に運んで胆汁中に排泄される。《門脈への主な流入静脈》・「4」静脈：胃、十二指腸、脾臓、膵臓の静脈を集める。・「5」静脈：十二指腸、空腸、回腸、盲腸、上行結腸、横行結腸の静脈を集める。・「6」静脈：下行結腸、S状結腸、直腸上部の静脈を集める。

肝門, 機能, 固有肝, 脾, 上腸間膜, 下腸間膜

【門脈循環】 ①胃静脈門脈に注ぎ込む静脈。「1」静脈叢からの流れ。門脈圧亢進症状になると、「2」となる。「1」静脈叢からは「3」静脈→上大静脈へと続く流れもある。 ②「4」静脈門脈に注ぎ込む静脈。門脈圧亢進症状になると、「5」となる。 ③「6」静脈門脈に注ぎ込む静脈。 ④「7」静脈門脈に注ぎ込む静脈。「8」静脈叢からの流れ。門脈亢進症状になると「9」となる。「8」静脈叢からは「10」静脈→「11」静脈→下大静脈へと続く流れもある。 ⑤「12」静脈門脈に注ぎ込む静脈。腹壁周囲の静脈叢からの流れ。門脈圧亢進症になると「13」となる。腹壁周囲の静脈叢からの流れは「14」静脈→「15」静脈→「16」静脈→上大静脈の流れと、「17」静脈→「18」静脈→「19」静脈→下大静脈の流れもある。

食道, 食道静脈瘤, 奇, 脾, 脾腫, 上腸間膜, 下腸間膜, 直腸, 痔静脈瘤, 内腸骨, 総腸骨, 臍傍, 腹壁静脈怒張, 前腹壁, 腋窩, 鎖骨下, 下腹壁, 外腸骨, 総腸骨

【門脈循環 Part2】 ※臍傍静脈：肝円索周囲を走行し、門脈に注ぐ静脈。 ※「1」：肝臓を通過できない血液は門脈と吻合する静脈を通って、上大静脈・下大静脈を経て心臓に戻る。「2」静脈叢、「3」静脈叢、「4」の静脈叢など。

門脈一体循環吻合, 食道, 直腸, 腹壁周囲

【胎児循環】・胎児では肺の呼吸、腸管での栄養の吸収、腎での老廃物の排泄をぼたいにゆだねるため特殊な循環を行う。 ①「1」：母体と胎児の物質交換の場。両者の血液が混ざることは無い。絨毛間腔（血の海）は「2」の血液で満たされる。 ②「3」動脈、「3」静脈：胎盤と胎児を結ぶ血管。 ③「4」：「3」動脈「3」静脈などを覆う膜。

胎盤, 母体, 臍, 臍帯

【胎児循環の経路 Part1】 ①左右の「1」脈から1対（2本）の「2」脈が分岐して、臍帯を通り、「3」へ至る。 ②胎盤の「4」で血液はガス交換と老廃物交換を行う。 ③臍静脈を経て、1本の「5」脈に集まり、胎児へ返る。 ④臍静脈は臍と肝臓の間膜である「6」の中を通り、「7」の下面に達する。 ⑤一部は「8」（別名：「9」）へ移行し、「10」脈へ注ぎ、静脈血と混ざる。残りは肝臓内を還流して「11」静脈を経て「12」静脈に流入する。

内腸骨動, 臍動, 胎盤, 絨毛, 臍静, 肝鎌状間膜, 肝臓, 静脈管, アランチウス管, 下大静, 肝, 下大

【胎児循環の経路 Part2】 ⑥下大静脈からの混合血は「1」へ流入する。 ⑦心房中隔に開く「2」を通って「3」へ流れる。 ※1部は右心室へと流入する。 ※胎児においては、肺から心臓（左心房）に返る血液量が少ないので左心房の圧は「4」く、全身の静脈が注ぐ右心房の圧は「5」い。 ⑧左心房へ流入した血液は、左心室へ入り、「6」に注いで体循環へ流れる。 ⑨頭部と上肢を還流した血液は「7」静脈から「8」へ流入して右心室で下大静脈からの血液と合流する。 ⑩右心室から「9」動脈に流れた血液の大部分は「10」（別名：「11」）を経由して「12」へ流入する。肺循環をさけて体循環に注ぐ。

右心房, 卵円孔, 左心房, 低, 高, 大動脈, 上大, 右心房, 肺, 動脈管, ボタロー管, 大動脈弓

【胎児循環の特徴】 ①臍静脈：「1」本走行は「2」→「3」→「4」「5」血が流れる。出生後は「6」となる。 ②臍動脈：「7」本走行は「8」脈→「9」動脈血と静脈血の混合血が流れる。出生後は臍動脈索となる。 ③静脈管（別名：「10」管）：走行は臍静脈から分かれて、「11」をバイパスし、胎児の臍静脈を「12」脈へ導く。「13」血が流れる。出生後は静脈管索となる。 ④動脈管（別名：「14」管）走行は「15」動脈と「16」を結ぶ。動脈血と静脈血の混合血が流れる。出生後は動脈管索となる。 ⑤卵円孔（「17」に存在する。）走行は「18」心房から「19」心房へと繋がる。出生後は卵円窩となる。

1, 胎盤, 肝鎌状間膜, 肝臓, 動脈, 肝円索, 2, 内腸骨動, 胎盤, アランチウス管, 肝臓, 下大静, 動脈, ボタロー, 肺, 大動脈弓, 心房中隔, 右, 左

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Odagiri Yui · 66問 · 3年前

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