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性感染症(STD)とその他の感染症

性感染症(STD)とその他の感染症
8問 • 2年前
  • Odagiri Yui
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    問題一覧

  • 1

    梅毒 ・梅毒トレポネーマの感染によって起きる性感染症。 ・患部が接触するだけでも感染することがある。 ・母親が梅毒の場合に、母体内で感染する先天性梅毒もある。 ・近年「1」傾向にある。 【症状】 ・1期~4期に分類されるが、無症状のものもある。 ・第1期:感染後3ヶ月まで 特徴→「2」、「3」 ・第2期:感染後3ヶ月以降 ここまでが感染力が強い。 特徴→発熱、関節痛、全身倦怠感、「4」、多彩な発疹(「5」、「6」) ・第3期:感染後3~10年 特徴→「7」、結節性梅毒、粘膜疹 ・第4期:感染後10年以降 特徴→「8」、梅毒性大動脈瘤、進行麻痺 【診断】 ・血清学的検査:「9」、TPHA法、FTA-ABS法

    増加, 硬性下疳, 無痛性横痃, 全身リンパ節腫脹, 梅毒性バラ疹, 扁平コンジローマ, ゴム腫, 脊髄癆, ワッセルマン反応

  • 2

    淋病(淋病感染症) ・淋菌によって起きる急性の性感染症。 ・男性では「1」、女性では「2」が代表的。 ・そのほか、結膜炎、咽頭炎、直腸炎、腹膜炎、全身感染症を起こすこともある。 ・性行為の多様化で増加傾向。 【症状】 ・男子「1」:尿道不快感、排尿痛、排膿、頻尿など。 進行すると前立腺炎→精巣上体炎の順で侵される。 ・「2」:症状は軽いが、尿道に波及した場合は排尿痛や頻尿を伴う。 進行すると、膣炎→子宮内膜炎→卵管炎→腹膜炎の順で侵される。

    尿道炎, 子宮頸管炎

  • 3

    性器クラミジア感染症 ・クラミジアトラコマチスが感染して発病する性感染症。 ・「1」の原因菌としても多い。 (40~50%) 【症状】 ・尿道炎(頻尿、排尿痛(灼熱感)、漿液性分泌物) ・進行: 男▶精巣上体炎 女▶頸管炎、子宮内膜炎、卵管炎、骨盤腹膜炎

    非淋菌性尿道炎

  • 4

    エイズ(AIDS、後天性免疫不全症候群)① ・「1」(「2」)の感染症。 【成因と病態生理】 ・「3」に感染。 ・免疫能が低下し、「4」を起こす。 ・感染経路: α.HIV感染者との「5」。(最多) b.HIVが混入した「6」。 c.HIV感染者の妊娠と出産

    ヒト免疫不全ウイルス, HIV, CD4陽性Tリンパ球, 日和見感染, 性交渉, 血液製剤の輸血

  • 5

    エイズ(AIDS、後天性免疫不全症候群)② 【症状】 ①急性期: HIV感染2~4時間後。 発熱、咽頭痛、リンパ節腫脹、関節痛、筋肉痛、皮疹など ②無症候期: HIV感染後数年~十数年。 特別な症状なし。 ③エイズ関連症候群期: 無症候期後。 表在性リンパ節腫脹、体重減少、発熱、下痢 ④エイズ発症期: α.日和見感染 ・カンジタ症(真菌)▶ 口腔咽頭炎、食道炎 ・「1」▶ AIDSに合併する代表的日和見感染症である重症肺炎のこと。 ・サイトメガロウイルス肺炎▶ サイトメガロウイルスによる感染症。 b.悪性腫瘍 ・悪性リンパ腫、「2」(八型) c.HIV脳症 ・認識、行動障害。無気力無関心、「3」。 【診断】 ・血清学的検査:HIV陽性抗体検出 (感染後6~12週でないと検出されない) CD4陽性Tリンパ球減少。

    ニューモシスチス肺炎, カポジ肉腫, 認知症

  • 6

    マイコプラズマ感染症 ・細菌とウイルスの中間の性質を示す感染症。 ・感染経路:「1」。 ・肺炎を生じ、「2」の中で最も多い。 ・若年者(5~25歳)に頻度が高い。 ・39℃近い高熱と激しく頑固な空咳(「3」)が特徴である。 夜間眠れないほどの咳をしばしば認める。 ・他の細菌と異なり、細胞壁をもたないため、βラクタム系の治療薬は全て無効である。 ・治療にはマクロライド系が第一選択となる。 ・ニューキノロン系、テトラサイクリン系も有効だが、「4」と「5」には禁忌である。

    飛沫感染, 非定型肺炎, 乾性咳嗽, 妊婦, 小児

  • 7

    真菌感染症 ①カンジダ症 ・表在性(皮膚・粘膜カンジダ症)と深在性(内蔵カンジダ症)に大別される。 ・正常な人の皮膚や消化管にも分布して本来は無害だが、糖尿病やAIDSなど宿主の感染防御能が低下すると「1」を起こす。 ・皮膚、粘膜カンジダ症は比較的予後良好だが、内臓カンジダ症は宿主の免疫能が回復しない限り予後不良である。 ②ニューモシスチス肺炎 ・ニューモシスチスイロベチーが感染することにより引き起こされる「2」。 ・「3」に合併する代表的な「1」である。 ・他、抗癌薬や免疫抑制薬などを使用して細胞性免疫不全のある患者にも発症のリスクがある。 ・画像検査では、両肺門部より肺野に広がる、非定型肺炎で典型的な「4」がみられる。 ・「3」患者では経過が比較的緩徐とされるが、以外の患者では急速に重症化しやすい。

    日和見感染, 重症肺炎, AIDS, すりガラス陰影

  • 8

    アニサキス症 ・海産物(サバ、イカ、アジなど)を摂取したじんたいの胃壁や腸壁への侵入による急性腹症をきたす「1」の総称。 ・アニサキスにアレルギーのある人では、魚介の生食後に全身掻痒感が出る。 ・胃アニサキス症では上腹部の激痛や吐き気が、陽アニサキス症では下腹部の激痛、小腸閉塞、下痢を起こす。 ・胃アニサキス症は内視鏡、腸アニサキス症は腹部X線、超音波検査で診断する。 ・摘出すれば問題ない。

    線虫類

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    問題一覧

  • 1

    梅毒 ・梅毒トレポネーマの感染によって起きる性感染症。 ・患部が接触するだけでも感染することがある。 ・母親が梅毒の場合に、母体内で感染する先天性梅毒もある。 ・近年「1」傾向にある。 【症状】 ・1期~4期に分類されるが、無症状のものもある。 ・第1期:感染後3ヶ月まで 特徴→「2」、「3」 ・第2期:感染後3ヶ月以降 ここまでが感染力が強い。 特徴→発熱、関節痛、全身倦怠感、「4」、多彩な発疹(「5」、「6」) ・第3期:感染後3~10年 特徴→「7」、結節性梅毒、粘膜疹 ・第4期:感染後10年以降 特徴→「8」、梅毒性大動脈瘤、進行麻痺 【診断】 ・血清学的検査:「9」、TPHA法、FTA-ABS法

    増加, 硬性下疳, 無痛性横痃, 全身リンパ節腫脹, 梅毒性バラ疹, 扁平コンジローマ, ゴム腫, 脊髄癆, ワッセルマン反応

  • 2

    淋病(淋病感染症) ・淋菌によって起きる急性の性感染症。 ・男性では「1」、女性では「2」が代表的。 ・そのほか、結膜炎、咽頭炎、直腸炎、腹膜炎、全身感染症を起こすこともある。 ・性行為の多様化で増加傾向。 【症状】 ・男子「1」:尿道不快感、排尿痛、排膿、頻尿など。 進行すると前立腺炎→精巣上体炎の順で侵される。 ・「2」:症状は軽いが、尿道に波及した場合は排尿痛や頻尿を伴う。 進行すると、膣炎→子宮内膜炎→卵管炎→腹膜炎の順で侵される。

    尿道炎, 子宮頸管炎

  • 3

    性器クラミジア感染症 ・クラミジアトラコマチスが感染して発病する性感染症。 ・「1」の原因菌としても多い。 (40~50%) 【症状】 ・尿道炎(頻尿、排尿痛(灼熱感)、漿液性分泌物) ・進行: 男▶精巣上体炎 女▶頸管炎、子宮内膜炎、卵管炎、骨盤腹膜炎

    非淋菌性尿道炎

  • 4

    エイズ(AIDS、後天性免疫不全症候群)① ・「1」(「2」)の感染症。 【成因と病態生理】 ・「3」に感染。 ・免疫能が低下し、「4」を起こす。 ・感染経路: α.HIV感染者との「5」。(最多) b.HIVが混入した「6」。 c.HIV感染者の妊娠と出産

    ヒト免疫不全ウイルス, HIV, CD4陽性Tリンパ球, 日和見感染, 性交渉, 血液製剤の輸血

  • 5

    エイズ(AIDS、後天性免疫不全症候群)② 【症状】 ①急性期: HIV感染2~4時間後。 発熱、咽頭痛、リンパ節腫脹、関節痛、筋肉痛、皮疹など ②無症候期: HIV感染後数年~十数年。 特別な症状なし。 ③エイズ関連症候群期: 無症候期後。 表在性リンパ節腫脹、体重減少、発熱、下痢 ④エイズ発症期: α.日和見感染 ・カンジタ症(真菌)▶ 口腔咽頭炎、食道炎 ・「1」▶ AIDSに合併する代表的日和見感染症である重症肺炎のこと。 ・サイトメガロウイルス肺炎▶ サイトメガロウイルスによる感染症。 b.悪性腫瘍 ・悪性リンパ腫、「2」(八型) c.HIV脳症 ・認識、行動障害。無気力無関心、「3」。 【診断】 ・血清学的検査:HIV陽性抗体検出 (感染後6~12週でないと検出されない) CD4陽性Tリンパ球減少。

    ニューモシスチス肺炎, カポジ肉腫, 認知症

  • 6

    マイコプラズマ感染症 ・細菌とウイルスの中間の性質を示す感染症。 ・感染経路:「1」。 ・肺炎を生じ、「2」の中で最も多い。 ・若年者(5~25歳)に頻度が高い。 ・39℃近い高熱と激しく頑固な空咳(「3」)が特徴である。 夜間眠れないほどの咳をしばしば認める。 ・他の細菌と異なり、細胞壁をもたないため、βラクタム系の治療薬は全て無効である。 ・治療にはマクロライド系が第一選択となる。 ・ニューキノロン系、テトラサイクリン系も有効だが、「4」と「5」には禁忌である。

    飛沫感染, 非定型肺炎, 乾性咳嗽, 妊婦, 小児

  • 7

    真菌感染症 ①カンジダ症 ・表在性(皮膚・粘膜カンジダ症)と深在性(内蔵カンジダ症)に大別される。 ・正常な人の皮膚や消化管にも分布して本来は無害だが、糖尿病やAIDSなど宿主の感染防御能が低下すると「1」を起こす。 ・皮膚、粘膜カンジダ症は比較的予後良好だが、内臓カンジダ症は宿主の免疫能が回復しない限り予後不良である。 ②ニューモシスチス肺炎 ・ニューモシスチスイロベチーが感染することにより引き起こされる「2」。 ・「3」に合併する代表的な「1」である。 ・他、抗癌薬や免疫抑制薬などを使用して細胞性免疫不全のある患者にも発症のリスクがある。 ・画像検査では、両肺門部より肺野に広がる、非定型肺炎で典型的な「4」がみられる。 ・「3」患者では経過が比較的緩徐とされるが、以外の患者では急速に重症化しやすい。

    日和見感染, 重症肺炎, AIDS, すりガラス陰影

  • 8

    アニサキス症 ・海産物(サバ、イカ、アジなど)を摂取したじんたいの胃壁や腸壁への侵入による急性腹症をきたす「1」の総称。 ・アニサキスにアレルギーのある人では、魚介の生食後に全身掻痒感が出る。 ・胃アニサキス症では上腹部の激痛や吐き気が、陽アニサキス症では下腹部の激痛、小腸閉塞、下痢を起こす。 ・胃アニサキス症は内視鏡、腸アニサキス症は腹部X線、超音波検査で診断する。 ・摘出すれば問題ない。

    線虫類