腹膜とその他の疾患復習問題

12問 • 2年前

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急性腹膜炎・細菌感染により腹膜に炎症を起こしたもの。・局所のものを限局性といい、炎症が腹部全体に及んだものを汎発性腹膜炎という。・限局性が汎発性に移行する。・原因としては、胆嚢炎、虫垂炎、女性器付属器炎や胃・十二指腸潰瘍などで管腔臓器が穿孔し、腹腔内に細菌や胆汁が侵入し炎症が起こる。【症状】・腹痛、悪心嘔吐、発熱＋原因疾患の症状【診断】・腹膜刺激症状：「1」(別名「2」)、「3」・血液検査：赤沈亢進、CRP高値、白血球増多【治療・予後】・絶食、補液。腹腔内膿瘍に対しては穿刺あるいは、ドレーンを挿入して排膿・汎発性ではショックを伴うことがある。・多臓器不全や胆汁性は予後不良。

反跳痛, ブルンベルグ徴候, 筋性防御

鼠径部ヘルニア・腹部のヘルニアのうち、鼠径靭帯頭側で鼠径部に脱出する鼠径ヘルニアと、鼠径靭帯直下に脱出する大腿ヘルニアを合わせて鼠径部ヘルニアといい、腹部のヘルニアの80～90%を占める。・鼠径ヘルニアには「1」ヘルニアと「2」ヘルニアの二種類がある。・「1」ヘルニアの頻度は最も高く、「3」例のほとんど全てがこれにあたる。成人例の約70%を占める。・「1」ヘルニアは嵌頓ヘルニアを起こす。・嵌頓ヘルニアは「4」の原因の一つ。

外鼠径, 内鼠径, 小児, 絞扼性イレウス

便秘症・便秘の種類は大き2つにわけられる。 ①器質性便秘：大腸の形の異常や傷を伴う病気が元で起こる便秘のこと。速やかに医師の診察を進めた方がよい。 ②機能性便秘：大腸の働きの異常が原因で起こるもの。以下の種類にわけられる。 a．習慣性便秘・別名「1」性便秘。・便が直腸の中に侵入すると直腸の壁が進展し、その刺激で便意が起こるのだが、便意をこらえて排便を我慢するとやがて便意が無くなる。・我慢が度重なると、刺激に対する直腸の「2」が低下し、直腸内に便が入っても便意が起こらなくなってしまう。・「3」をつける生活指導が重要。 b．弛緩性便秘・健康な大腸は一定の緊張とリズムをもって運動しているが、大腸の運動と緊張が低下すると、腸の中の内容物の通過が遅れ、水分の吸収が増加するために便秘が起こる。排便時に腹圧をかけるのに必要な腹筋などの筋力が弱まることも原因の一つ。 c．痙攣性便秘・ストレスや感情の高まりに伴う自律神経のアンバランス、特に副交感神経が緊張しすぎることによって起きる便秘。・下行結腸に痙攣した部分が生じ、その部分が狭くなり便の正常な移送が妨げられているために起こる。・痙攣を起こした上部は腸の圧力が高くなるため、腹が張った感じがして、不快感や痛みを感じる。・排便があっても便の量が少なく、固い塊(兎糞状)となる。・排便後には少しは気持ちがよくなるが、十分に出きった感じがなく、すっきりしないなど、便の残留感を訴える人が多い。・このような人は便秘の後に、腸の収縮した部分より上のほうで水分の量が増えるため、水様の下痢を伴うことがある。

直腸, 感受性, 排便習慣

歯周病の憎悪因子でないのはどれか

舌炎

次の文を読み、本疾患について適切なのはどれか。「70歳の男性。嚥下障害と体重減少で来院し、食道癌と診断された。さらに、右眼瞼下垂と縮瞳が認められた。」

中部食道に多い。

胃潰瘍について誤っている記述はどれか

好発部位は胃の大弯である。

胃癌について正しい記述はどれか。

早期胃癌の5年生存率は90～95%である。

潰瘍性大腸炎の特徴でないのはどれか。

敷石状の病変

過敏性腸症候群について正しいのはどれか。

排便により腹痛が軽減する。

大腸癌で正しい記述はどれか。

肝転移を起こしやすい。

急性虫垂炎の初期にみられるのはどれか。

心窩部痛

脱水を起こしやすいのはどれか。

腸閉塞

ホルモンの種類とその働き

Odagiri Yui · 66問 · 3年前

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