胸郭出口症候群etc

26問 • 2年前

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胸郭出口症候群・胸郭出口部において腕神経叢、「1」動・静脈が圧迫や刺激され、肩甲帯・上肢の神経、血管障害を引き起こす疾患。・疫学：20代。「2」の体型。「3」に多い。・「4」症候群：第7頚椎の異常肋骨による圧迫。「5」テスト。・「6」症候群：前・中斜角筋による圧迫。アドソン・「7」・アレンテスト・「8」症候群：第1肋骨と鎖骨の間が狭い。「9」テスト。・「10」症候群：小胸筋による圧迫。「11」テスト。・症状： a.神経圧迫症状･･･肩～上肢の疼痛・しびれ・脱力感。「12」位で愁訴の増悪 b.動静脈圧迫症状･･･動脈圧迫→冷感、「13」静脈圧迫→「14」

鎖骨下, なで肩, 女性, 頸肋, アドソン, 斜角筋, モーリー, 肋鎖, エデン, 過外転, ライト, 上肢挙上, 脈拍微弱, チアノーゼ

頸腕症候群・頸部から肩、上肢にかけて何らかの症状があり、「1」が確定出来ないもの。

病因

肘部管症候群・「1」が肘部管内で絞扼性神経障害をきたしたもの。・「2」徴候・「3」徴候

尺骨神経, ティネル, フローマン

ガングリオン・概念：関節近くにある膜や粘液嚢胞に「1」の液体がたまる弾力性の腫瘤。・10～30歳代の比較的「2」に後発。・好発部位：「3」・腫瘤自体の痛みはほとんどないが、神経を圧迫すると「4」、痛み、「5」を生じる。

ゼリー状, 若い女性, 手関節背側, しびれ, 運動麻痺

手根管症候群・概念：何らかの原因で手根管が狭くなり、「1」が圧迫されて発症する。・特発性の平均発症年齢は「2」半ばで、男女比は「3」に多い。・「4」側の片側に発症することが多い。・症状診断：「5」不能、「6」徴候、「7」テスト

正中神経, 50代, 女性, 利き腕, 母指対立, ティネル, ファレン

疾患と徒手検査の組み合わせで正しいのはどれか

上腕骨外側上顆炎－チェアテスト

徒手検査と疾患の組み合わせで正しいのはどれか

ファレンテスト－手根管症候群

理学検査所見と罹患局所への施術部位との組み合わせで適切でないのはどれか。

アドソンテスト陽性－肩関節部

胸郭出口症候群で適切な記述はどれか。

前斜角筋による圧迫が原因となる。

胸郭出口症候群の診断に有用なテストはどれか。

ライトテスト

胸郭出口症候群の診断テストでないのはどれか。

ファレンテスト

斜角筋への施術の必要性を示す理学検査所見はどれか。

モーリーテスト陽性

小胸筋への施術の必要性を示す徒手検査所見はどれか。

ライトテスト陽性

モーリーテストが陽性となる疾患に対し局所施術を行う場合、対象となる筋はどれか。

斜角筋

モーリーテスト陽性の場合、その原因となる罹患筋を触知する部位として適切なのはどれか。

後頸三角

次の文で示す運動について、両肩をすくめて5秒間保持させる主動作筋はどれか。「肩こり体操で両肩をすくめて5秒間保持し、脱落させる。続いて両肩甲骨を脊柱に引き寄せる運動を行わせた。」

僧帽筋

次の文で示す運動について、両肩甲骨を脊柱に引き寄せる運動の主動作筋を支配する神経はどれか。「肩こり体操で両肩をすくめて5秒間保持し、脱落させる。続いて両肩甲骨を脊柱に引き寄せる運動を行わせた。」

肩甲背神経

次の文で示す患者の罹患筋に対する局所治療穴で最も適切なのはどれか。「35歳の女性。フルタイムの事務職。右ぼ首から肩にかけての慢性的なこり感がある。1か月前から右の小指にしびれを自覚するようになった。右側のモーリーテスト陽性、ジャクソンテスト陰性」

天窓

次の文で示す症例について最も考えられる疾患はどれか。「28歳の女性。上肢の痛み、だるさ、しびれを訴える。上肢下垂時に症状が増悪する。首が長く、姿勢が悪い。モーレイテスト、アドソンテスト陽性」

胸郭出口症候群

次の文で示す症例について、本症例で治療対象となる筋はどれか。「28歳の女性。上肢の痛み、だるさ、しびれを訴える。上肢下垂時に症状が増悪する。首が長く、姿勢が悪い。モーレイテスト、アドソンテスト陽性」

斜角筋

肘部管症候群を疑う所見はどれか。

フローマン徴候陽性

手根管症候群ついて誤っているのはどれか。

骨間筋の萎縮

手根管症候群で誤っている記述はどれか。

神経伝達速度は正常となる

手根管症候群の原因とならないのはどれか。

甲状腺機能亢進症

次の文で示す症例について、本症例に行った徒手検査で陽性を示すのはどれか。「58歳の女性。主訴は右手掌の痛み、しびれ。痛みの部位は小指を除く手掌部である。」

ファレンテスト

次の文で示す症例について、本症例の病態部位への刺鍼で適切なのはどれか。「58歳の女性。主訴は右手掌の痛み、しびれ。痛みの部位は小指を除く手掌部である。」

舟状骨結節と豆状骨を結んだ線の中央部

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