前期期末テスト 臨床医学総論 (村田先生)

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問題一覧

意識状態について脳血管障害・脳腫瘍・脳炎などは何次性脳障害か

一次性脳障害

意識状態について循環障害による低酸素脳症、内分泌疾患や代謝障害などは何次性脳障害か

二次性脳障害

軽い意識障害。呼びかけに応じ覚醒し質問にも答えられるが、刺激がないと眠ってしまう(JCS-10)ことをなんというか

傾眠

JCS-10より意識障害が進んだ状態。強い刺激(皮膚をつねる、大きな音、強い光など)に覚醒するが、軽い刺激では覚醒しない(JCS-20、30)ことをなんというか

昏迷

強い痛み刺激にのみ払いのける動作をしたり、顔や手足がわずかに反応したりする状態(JCS-100、200)ことをなんというか

半昏睡

意識が完全に消失し、いかなる外的刺激にも反応しない状態(JCS-300)ことをなんというか

昏睡

意識はあるが周囲を正しく認識しておらず、しばしば無目的・衝動的な行動をとることをなんというか

もうろう状態

意識混濁に精神的興奮が加わり、幻覚・錯覚・妄想などを生じることをなんというか

せん妄

この表をなんというか答えなさい

日本昏睡尺度

生まれつき知能の発育が遅れているもの。ダウン症候群などが特徴的な障害をなんというか

知的障害

一度発達した知能が低下する場合。アルツハイマー型○○○などを特徴とする障害をなんというか

認知症

知的障害に当てはまる症状をすべて選びなさい

ダウン症候群, フェニルケトン尿症

認知症検査として長谷川式簡易知能評価スケールという検査が存在する

○

時間・場所・(周囲の)人物といった、自分を取り巻く状況を正しく認識しているか否かを判断することをなんというか

見当識

構音器官(口唇、舌、咽頭、喉頭)やそれを支配する神経の障害をなんというか球麻痺や小脳疾患などが原因となる

構音障害

爆発性言語はどこの障害でみられるか

小脳障害

言語中枢の障害による、表出および理解の障害。脳血管障害の後遺症などが原因の症状をなんというか

失語症

人が話す言語を理解できるが、自分のいいたいことが伝えられないことをなんというか

運動性失語症(ブローカ失語)

人の話す言語が理解できない。新造語(ジャーゴン)が出現する症状をなんというか

感覚性失語症(ウェルニッケ失語)

左脳の障害により何が多く見られるか当てはまるものすべて選びなさい

失語症, 右半身麻痺

右脳の障害により何が多く見られるか当てはまるものすべて選びなさい

左の半側空間無視, 左半身麻痺

四肢の長さの測定について上肢長に当てはまるものを選びなさい

肩峰外側端～橈骨茎状突起

四肢の長さの測定について上腕長に当てはまるものを選びなさい

肩峰外側端～上腕骨外側上顆

四肢の長さの測定について前腕長に当てはまるものを選びなさい

上腕骨外側上顆～橈骨茎状突起

四肢の長さの測定について手長に当てはまるものを選びなさい

橈骨茎状突起～中指先端

四肢の長さの測定について下肢長(棘果長)に当てはまるものを選びなさい

上前腸骨棘～内果

四肢の長さの測定について下肢長(転子果長)に当てはまるものを選びなさい

大転子～外果

上腕周径について上腕のどこで二頭筋の最大隆起部になるか

上腕中央

大腿周径について膝関節裂隙より約何cm上で計測するか

10cm

下垂体機能亢進によるものについて当てはまるものをすべて選びなさい

下垂体性巨人症, 先端巨人症

GH過剰分泌が骨端線閉鎖前に起こったものをなんというか

下垂体性巨人症

GH過剰分泌が骨端線閉鎖後に起こったものをなんというか

先端巨人症

常染色体優性遺伝で、正常な蛋白質を生産できなくなる。そのため結合組織が弱くなり、特に骨格系、心臓血管系、眼に病変が認められる症候群をなんというか

マルファン症候群

マルファン症候群の特徴について誤りをひとつ選びなさい

静脈壁の解離の危険性が高まったり、網膜の剥離が見られる

不完全な男性型体型。性染色体がXXY型であることが多く、骨端線の閉鎖が遅れ、高身長となる症候群は何か

クラインフェルター症候群

内分泌疾患によって起こる症状をすべて選びなさい

下垂体性小人症, 先天性甲状腺機能低下症/クレチン症

骨をつくるのに必要なI型コラーゲン生成障害。骨の脆弱が広範囲に生じる症状をなんというか

骨形成不全症

常染色体優性遺伝であるが、健康両親からの突然変異も多い。骨端軟骨での軟骨増殖が障害され低身長となる症状をなんというか

軟骨形成不全症

カルシウム不足、ビタミンD欠乏、代謝異常などにより、骨の石灰化(カルシウム沈着)が障害されることをなんというか

骨軟化症

女性に見られる性染色体異常症で、低身長と性的発達遅延が特徴である。染色体は「45、X」が多い症候群をなんというか

ターナー症候群

骨年齢促進により早朝に骨端線が閉鎖するので低身長となる症状をなんというか

思春期早発症

BMIについて誤りをひとつ選びなさい

身長をすべてcmに直して計算する例(1m60cm→160cm)

満月様顔貌、中心性肥満、バッファローバンプなど特徴的な様子を呈する症候群をなんというか

クッシング症候群

脂肪による肥満ではなくいわゆる粘液水腫のために体重増加となる症状をなんというか

甲状腺機能低下症

内分泌疾患をすべて選びなさい

甲状腺機能亢進症(バセドウ病), 褐色細胞腫

脳血管障害などで上位運動ニューロンが一側性に障害された場合、痙性麻痺や関節の拘縮によりなる肢位をなんというか

マン・ウェルニッケ肢位

マン・ウェルニッケ肢位の特徴として誤りをひとつ選びなさい

上肢では肘の伸展がみられる

パーキンソン病の肢位について姿勢反射障害をすべて選びなさい

固縮, 安静時振戦, 無動, 鉛管現象, 歯車現象

上肢・下肢ともに強く伸展する。生命維持に重要な脳幹の障害を示唆し、予後は不良であることをなんというか

除脳硬直

上肢は強く屈曲し、下肢は強く伸展する。視床・内包・基底核・大脳皮質など大脳脚により上位の両側性障害を示唆することをなんというか

除皮質硬直

髄膜炎や破傷風のほか、ヒステリーでもみられることをなんというか

後弓反張

脳血管障害が原因となり錐体路障害がおきる特殊である歩行はなにか

ぶん回し歩行

脳性麻痺などが原因で足尖で歩行する特殊である歩行はなにか

痙性対麻痺歩行(はさみ脚歩行)

脊髄小脳変性症、オリーブ橋小脳萎縮症、皮質性小脳萎縮症、遺伝性小脳変性症、前庭神経炎などが原因でみられる歩行はなにか

酩酊様歩行

筋ジストロフィーなどが原因で腰帯筋の障害がおきる歩行はなにか

動揺性歩行

パーキンソン歩行でみられる障害はなにか

大脳基底核の障害

脊髄後索性(踵打歩行)によって障害される部位はどれか

深部感覚障害

間欠跛行でみられる障害部位はどれか

下肢の循環障害(血管性), 脊髄の循環障害(神経性)

総腓骨神経麻痺や前脛骨筋麻痺(深腓骨神経)などが原因でみられる歩行はなにか

鶏歩

色素沈着について大部分がメラニン(紫外線によるダメージ防御など)よってみられる。選択肢の中でメラニンによる色素沈着はどれかすべて選びなさい

アジソン病, 肝斑, 老人性色素斑, 雀卵斑

下垂体から副腎皮質刺激ホルモンが過剰に分泌される。ACTHはメラニン色素の合成を促進する作用もあるので、結果的に皮膚や粘膜に色素沈着が起きることをなんというか

アジソン病

境界が明瞭な炎褐色斑で、顔面に両側性に生じる色素沈着をなんというか

肝斑

類円形で大小種々の褐色斑が出現することをなんというか

老人性色素斑

カロチンを多く含む食べ物の大量摂取や、肝障害などにより血中カロチン濃度が上昇した結果、表皮角層及び皮下脂肪組織にカロチンが沈着し、黄色調を呈したものをなんというか

柑皮症

鉄を含む色素で、ヘモグロビンの分解過程で出現するものをなんというか

ヘモジデリン

常染色体劣勢遺伝で生下時より皮膚が白く白髪である症状をなんというか

先天性白皮症

常染色体優性遺伝の先天性疾患で、特に前頭部や前額部にかけて白毛および白斑がみられる症状をなんというか

限局性白皮症

後天的にメラノサイトが減少・消失するため、脱色素斑を形成する症状をなんというか

尋常性白斑

健康な皮膚に、最初に出現する皮膚変化をなんというか

原発疹

血管拡張や充血により生じる、限局生の皮膚の発赤をなんというか

紅斑(エリテマ)

紅斑の種類と代表的疾患について正しい組み合わせを選びなさい全身性エリテマトーデス(SLE) (全身性の炎症性多臓器障害)

蝶形紅斑

紅斑の種類と代表的疾患について正しい組み合わせを選びなさい皮膚筋炎(膠原病の一つ、筋症状+皮膚の症状)

ヘリオトロープ疹/ゴットロン徴候

紅斑の種類と代表的疾患について正しい組み合わせを選びなさい連鎖球菌感染、サルコイドーシス、ベーチェット病

結節性紅斑

紅斑の種類と代表的疾患について正しい組み合わせを選びなさい肝硬変、慢性肝炎、SLE

手掌紅斑

紅斑の種類と代表的疾患について正しい組み合わせを選びなさいリウマチ熱

輪状紅斑

皮膚組織内の出血により生じる。血小板減少症、血友病、再生不良性貧血、白血病の場合にみられるのはなにか

紫斑

表皮や真皮での増殖性・炎症性に基づく、限局性隆起のうち5㎜以下をなんというか

丘疹

表皮や真皮での増殖性・炎症性に基づく、限局性隆起のうち5㎜～3cmをなんというか

結節

表皮や真皮での増殖性・炎症性に基づく、限局性隆起のうち3cm以上をなんというか

腫瘤

肥満細胞がヒスタミンを放出することで血管透過性が亢進し、皮膚で限局性に浮腫を形成したもので、数時間以内に消失することをなんというか

膨疹

表皮内に空洞を生じ、その中に血漿成分や細胞成分などが溜まったもので、直径5㎜以上のものをいうことをなんというか

水疱・膿疱

次のうち先天性に含まれるものをすべて選びなさい

先天性白皮症, 限局性白皮症

続発疹をすべて選びなさい

糜爛, 潰瘍, 痂皮, 瘢痕, 鱗屑

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