後期期末テスト臨床医学各論 (冨永先生)

88問 • 11ヶ月前

柊太

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問題一覧

びまん性甲状腺腫大を認める疾患を3つ答えなさい 💡○○○○病(グレーブス病) 慢性甲状腺炎(○○病) ○○性びまん性甲状腺腫

バセドウ病, 橋本病, 単純性びまん性甲状腺腫

クッシング症候群について空欄を埋めなさいなんらかの原因で①の働きが過剰になることにより生じる

コルチゾール

クッシング症候群とアジソン病の両方で認める症状は何か

月経異常

クッシング症候群の症状を答えなさい 💡○○○顔貌 ○○皮膚線条 ○○機能低下 (その他高血圧、月経異常、中心性肥満など)

満月様顔貌, 赤色皮膚線条, 免疫機能低下

原発性アルドステロン症(コン症候群)で認める電解質の異常を選びなさい

Na高値, K低値

原発性アルドステロン症(コン症候群)でみとめるpHの異常を答えなさい

アルカローシス

原発性アルドステロン症(コン症候群)の症状を3つ答えなさい 💡循環血液量の増加による○○○ 低K血性アルカローシスによる○○低下周期性○○○○(バセドウ病でもみられる) (その他に多尿や易疲労感など)

高血圧, 筋力低下, 周期性四肢麻痺

アジソン病で認める電解質の異常を答えなさい

Na低値, K高値

アジソン病の症状を3つ答えなさい 💡コルチゾール欠落による○○○、○○○(クッシング症候群とは逆の症状) ACTH増加に伴う○○○○ クッシング症候群でもみられる○○○○ (その他に体重減少、脱毛など)

低血圧, 低血糖, 色素沈着, 月経異常

クロム親和性細胞を有する器官を答えなさい 💡副腎○○ 副腎外傍○○○

副腎髄質, 副腎外傍神経節

褐色細胞腫の症状を3つ答えなさい 💡カテコールアミン過剰分泌により交感神経が刺激されることによる○○ 心拍出量増加による○○○、○○○ (その他に代謝亢進、発汗、頭痛、顔面蒼白、手指振戦など)

頻脈, 高血圧, 高血糖

クッシング症候群に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさいクッシング症候群は、💡「男性」に多く、40代に発病のピークがある

女性

クッシング症候群に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「肺腺癌」などが異所的にACTHを分泌することが多い

肺小細胞癌

クッシング症候群に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい代表的な症状に、💡「高血圧・月経異常・中心性肥満」などがある

○

クッシング症候群に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい下垂体腺腫によるACTH過剰分泌のことを💡「クッシング病」と呼ぶ

○

原発性アルドステロン症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「束状層」に腺腫や癌などが生じて発症する

球状層

原発性アルドステロン症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「代謝性アシドーシス」を引き起こす

低K血性(代謝性)アルカローシス

原発性アルドステロン症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい血液検査で、💡「血清Na高値・K低値」を認める

○

原発性アルドステロン症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい代表的な症状に、💡「高血圧・乏尿・四肢麻痺」などがある

乏尿→多尿

アジソン病に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい日本では以前は💡「結核」によるものが半数を占めていた

○

アジソン病に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい代表的な症状に、💡「低血圧・月経異常・色素沈着」などがある

○

アジソン病に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい血液検査で、💡「血清Na高値・K低値」を認める

血清Na低値・K高値

アジソン病に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい副腎皮質ホルモン低値、副腎皮質刺激ホルモン💡「高値」を認める

○

褐色細胞腫に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい血液検査で、💡「高血糖・総コレステロール低値」を認める

総コレステロール低値→総コレステロール高値

褐色細胞腫に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい代表的な症状に、💡「手指振戦・顔面紅潮・やせ」などがある

顔面紅潮→顔面蒼白

褐色細胞腫に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「交感神経興奮状態」にあり、頭痛・発汗増加などがある

○

褐色細胞腫に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「クロム親和性細胞」に由来する神経内分泌腫瘍である

○

内分泌疾患に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「プランマー病」の代表的な症状は、眼球突出である

バセドウ病

内分泌疾患に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい橋本病では、💡「抗TSH受容体抗体」が陽性となる

抗甲状腺抗体

糖尿病で併発する細小血管障害による合併症を3つ答えなさい 💡○○○○→しびれ ○○○→失明 ○○→腎不全「しめじ」で覚える

神経障害, 網膜症, 腎症

糖尿病で併発する大血管障害による合併症を3つ答えなさい 💡○○性心疾患 ○○○障害 ○○性動脈硬化症(ASO)

虚血性心疾患, 脳血管障害, 閉塞性動脈硬化症

糖尿病ケトアシドーシスの際に認める呼吸はなにか

クスマウル呼吸

糖尿病の症状を3つ答えなさい 💡①○○○○ ②○○ ③○○ (その他に多飲、呼気アセトン臭など)

体重減少, 口渇, 多尿

脂質異常症と判断される血液の異常を3つ答えなさい 💡○○○○コレステロール血症高○○○○○○○血症 ○○○○コレステロール血症

高LDLコレステロール血症, 高トリグリセリド血症, 低HDLコレステロール血症

血中トリグリセリドが1000㎎/dl以上の場合で引き起こされやすい疾患はなにか

急性膵炎

続発性高脂血症を引き起こす疾患を3つ答えなさい 💡○○○○○症候群甲状腺機能○○症 ○○○

ネフローゼ症候群, 甲状腺機能低下症, 糖尿病

尿酸塩結晶が関節に沈着し、関節炎を起こすと何という疾患と判断されるかあげよ

痛風

続発性高尿酸血症の原因となる基礎疾患を3つ答えなさい 💡造血器腫瘍(○○○など) 腎疾患(○○○など) 薬剤(○○○など)

白血病, 腎不全, 利尿薬

痛風発作の好発部位をあげよ

母趾基関節

ビタミンB1欠乏による末梢神経症状と中枢神経症状をそれぞれ答えなさい ①末梢 ②中枢

脚気, ウェルニッケ脳症

糖尿病の病態生理に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい I型糖尿病は、💡「インスリン分泌不全」が認められる

○

糖尿病の病態生理に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい II型糖尿病は、💡「インスリン抵抗性」が認められる

○

糖尿病の病態生理に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい I型糖尿病は、遺伝素因に💡「ウイルス感染」などが加わって発症する

○

糖尿病の病態生理に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい II型糖尿病は、遺伝素因に💡「生活習慣の不良」が加わって発症する

○

糖尿病の合併症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい早期腎症の尿所見は、💡「微量アルブミン尿」が特徴的である

○

糖尿病の合併症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい網膜症の眼底所見では、💡「うっ血乳頭」が特徴的である

網膜出血

糖尿病の合併症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい神経障害では、💡「起立性低血圧」などの自律神経障害が生じる

○

糖尿病の合併症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい大血管障害として、💡「脳梗塞」などがある

○

脂質異常症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい続発性高脂血症の基礎疾患として💡「甲状腺機能亢進症」がある

甲状腺機能低下症

脂質異常症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい皮膚や腱などに沈着し、💡「白色腫」を形成する

黄色腫

脂質異常症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい血中の中性脂肪が高値であると💡「慢性膵炎」を引き起こしやすい

急性膵炎

脂質異常症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい動脈硬化の程度は、エコーを用い💡「頸動脈」で観察することが多い

○

高尿酸血症・痛風に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい血中の尿酸値を減少させるために💡「コルチヒン」を使用する

尿酸排泄薬

高尿酸血症・痛風に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい高尿酸血症は、💡「尿管結石」を合併しやすい

○

高尿酸血症・痛風に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい尿酸結晶が関節内に沈着し、💡「白血球」が貪食して炎症反応が生じる

○

高尿酸血症・痛風に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい高尿酸血症は、💡「無症状」である

○

ビタミン欠乏症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさいビタミンB6欠乏症では、💡「多発性神経炎」などが生じる

○

ビタミン欠乏症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさいナイアシン欠乏症では、💡「ペラグラ」が生じる

○

ビタミン欠乏症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさいビタミンA欠乏症では、💡「錐体細胞」に異常が出現する

桿体細胞

ビタミン欠乏症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさいビタミンB1欠乏症では、💡「壊血病」などが生じる

脚気

くる病・骨軟化症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさいビタミンDは、💡「日光暴露」などにより活性型に変化する

○

くる病・骨軟化症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい骨軟化症の症状には、💡「骨痛や筋力低下」がある

○

くる病・骨軟化症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい血液検査では、血清💡「カルシウムとリン」の低下を認める

○

くる病・骨軟化症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい念珠腫とは、💡「骨皮質の菲薄化」のことを指す

骨・軟骨接合部の肥大

心不全とはどのような状態を示すか空欄を埋めなさい組織へ必要なだけの①を送り出すことができない②の異常な状態をいう

血液, 心機能

左心不全の症状を2つ答えなさい 💡○○発作性呼吸困難 ○○呼吸

夜間発作性呼吸困難, 起座呼吸

右心不全の症状を2つ答えなさい 💡○○ ○腫大

浮腫, 肝腫大

左心不全の症状を選びなさい

夜間発作性呼吸困難, 起座呼吸

右心不全の症状を選びなさい

浮腫, 肝腫大

心負荷の増大により血中に放出されるペプチドをあげよ別名BNP

脳性ナトリウム利尿ペプチド

僧帽弁狭窄症でみられる心雑音を2つ答えなさい 💡僧帽弁○○○(○○○○○○・○○○○) ○○○ランブル音

僧帽弁開放音, オープニング・スナップ, 拡張期ランブル音

僧帽弁狭窄症による左房の拡大は何をきたしやすいか

心房細動

左房内に血液がうっ滞すると、左房内で何が生じやすくなるか

血栓

慢性の重症僧帽弁閉鎖不全症の症状を2つ答えなさい 💡○○○呼吸苦 ○○呼吸

労作時呼吸苦, 起座呼吸

僧帽弁閉鎖不全症でみられる心雑音を答えなさい

収縮期雑音

大まかな心機能障害の程度を、問診により簡便かつ短時間に知ることができる分類をなんというか

NYHA分類

心不全に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい初期は、左右心不全の区別が明らかであるが、進行すると💡「両心不全」になる

○

心不全に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい慢性心不全の治療のために、💡「利尿薬」を使用する

○

心不全に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい左心不全の症状には、喘鳴・💡「口すぼめ呼吸」・労作時呼吸困難などがある

起座呼吸

心不全に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい右心不全の症状には、浮腫💡「非圧痕性」・肝腫大・腹水などがある

圧痕性(下肢)

僧帽弁狭窄症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい聴診ではI音が強く、II音後の開放音と💡「拡張期ランブル音」が特徴である

○

僧帽弁狭窄症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい左室への流出障害は、左房内圧の上昇と左房の💡「遠心性肥大」を引き起こす

○

僧帽弁狭窄症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい原因として、A群溶連菌感染で生じる💡「リウマチ熱」後の心内膜炎が多い

○

僧帽弁狭窄症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい進行すると、右心系に影響し、💡「右心不全」を合併する場合がある

○

僧帽弁閉鎖不全症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい急性の原因には、💡「感染性心内膜炎」、腱索や乳頭筋の断裂などがある

○

僧帽弁閉鎖不全症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい慢性の原因には、以前は💡「関節リウマチ」が多かったが、現在は激減している

リウマチ熱

僧帽弁閉鎖不全症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい触診上、スリルの触知や心尖拍動の💡「内側偏位」を認めることがある

外側偏位

僧帽弁閉鎖不全症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい聴診上、I音は欠損するか、💡「収縮期」の雑音にまぎれてしまう

○

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バセドウ病, 橋本病, 単純性びまん性甲状腺腫

クッシング症候群について空欄を埋めなさいなんらかの原因で①の働きが過剰になることにより生じる

コルチゾール

クッシング症候群とアジソン病の両方で認める症状は何か

月経異常

クッシング症候群の症状を答えなさい 💡○○○顔貌 ○○皮膚線条 ○○機能低下 (その他高血圧、月経異常、中心性肥満など)

満月様顔貌, 赤色皮膚線条, 免疫機能低下

原発性アルドステロン症(コン症候群)で認める電解質の異常を選びなさい

Na高値, K低値

原発性アルドステロン症(コン症候群)でみとめるpHの異常を答えなさい

アルカローシス

高血圧, 筋力低下, 周期性四肢麻痺

アジソン病で認める電解質の異常を答えなさい

Na低値, K高値

低血圧, 低血糖, 色素沈着, 月経異常

クロム親和性細胞を有する器官を答えなさい 💡副腎○○ 副腎外傍○○○

副腎髄質, 副腎外傍神経節

頻脈, 高血圧, 高血糖

女性

クッシング症候群に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「肺腺癌」などが異所的にACTHを分泌することが多い

肺小細胞癌

○

原発性アルドステロン症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「束状層」に腺腫や癌などが生じて発症する

球状層

原発性アルドステロン症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「代謝性アシドーシス」を引き起こす

低K血性(代謝性)アルカローシス

原発性アルドステロン症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい血液検査で、💡「血清Na高値・K低値」を認める

○

乏尿→多尿

アジソン病に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい日本では以前は💡「結核」によるものが半数を占めていた

○

アジソン病に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい血液検査で、💡「血清Na高値・K低値」を認める

血清Na低値・K高値

○

褐色細胞腫に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい血液検査で、💡「高血糖・総コレステロール低値」を認める

総コレステロール低値→総コレステロール高値

褐色細胞腫に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい代表的な症状に、💡「手指振戦・顔面紅潮・やせ」などがある

顔面紅潮→顔面蒼白

褐色細胞腫に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「交感神経興奮状態」にあり、頭痛・発汗増加などがある

○

褐色細胞腫に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「クロム親和性細胞」に由来する神経内分泌腫瘍である

○

内分泌疾患に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい 💡「プランマー病」の代表的な症状は、眼球突出である

バセドウ病

内分泌疾患に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい橋本病では、💡「抗TSH受容体抗体」が陽性となる

抗甲状腺抗体

糖尿病で併発する細小血管障害による合併症を3つ答えなさい 💡○○○○→しびれ ○○○→失明 ○○→腎不全「しめじ」で覚える

神経障害, 網膜症, 腎症

糖尿病で併発する大血管障害による合併症を3つ答えなさい 💡○○性心疾患 ○○○障害 ○○性動脈硬化症(ASO)

虚血性心疾患, 脳血管障害, 閉塞性動脈硬化症

糖尿病ケトアシドーシスの際に認める呼吸はなにか

クスマウル呼吸

糖尿病の症状を3つ答えなさい 💡①○○○○ ②○○ ③○○ (その他に多飲、呼気アセトン臭など)

体重減少, 口渇, 多尿

脂質異常症と判断される血液の異常を3つ答えなさい 💡○○○○コレステロール血症高○○○○○○○血症 ○○○○コレステロール血症

高LDLコレステロール血症, 高トリグリセリド血症, 低HDLコレステロール血症

血中トリグリセリドが1000㎎/dl以上の場合で引き起こされやすい疾患はなにか

急性膵炎

続発性高脂血症を引き起こす疾患を3つ答えなさい 💡○○○○○症候群甲状腺機能○○症 ○○○

ネフローゼ症候群, 甲状腺機能低下症, 糖尿病

尿酸塩結晶が関節に沈着し、関節炎を起こすと何という疾患と判断されるかあげよ

痛風

続発性高尿酸血症の原因となる基礎疾患を3つ答えなさい 💡造血器腫瘍(○○○など) 腎疾患(○○○など) 薬剤(○○○など)

白血病, 腎不全, 利尿薬

痛風発作の好発部位をあげよ

母趾基関節

ビタミンB1欠乏による末梢神経症状と中枢神経症状をそれぞれ答えなさい ①末梢 ②中枢

脚気, ウェルニッケ脳症

糖尿病の病態生理に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい I型糖尿病は、💡「インスリン分泌不全」が認められる

○

糖尿病の病態生理に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい II型糖尿病は、💡「インスリン抵抗性」が認められる

○

糖尿病の合併症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい網膜症の眼底所見では、💡「うっ血乳頭」が特徴的である

網膜出血

○

糖尿病の合併症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい大血管障害として、💡「脳梗塞」などがある

○

甲状腺機能低下症

脂質異常症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい皮膚や腱などに沈着し、💡「白色腫」を形成する

黄色腫

急性膵炎

○

尿酸排泄薬

高尿酸血症・痛風に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい高尿酸血症は、💡「尿管結石」を合併しやすい

○

高尿酸血症・痛風に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい高尿酸血症は、💡「無症状」である

○

ビタミン欠乏症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさいビタミンB6欠乏症では、💡「多発性神経炎」などが生じる

○

ビタミン欠乏症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさいナイアシン欠乏症では、💡「ペラグラ」が生じる

○

ビタミン欠乏症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさいビタミンA欠乏症では、💡「錐体細胞」に異常が出現する

桿体細胞

ビタミン欠乏症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさいビタミンB1欠乏症では、💡「壊血病」などが生じる

脚気

○

くる病・骨軟化症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい骨軟化症の症状には、💡「骨痛や筋力低下」がある

○

くる病・骨軟化症に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい念珠腫とは、💡「骨皮質の菲薄化」のことを指す

骨・軟骨接合部の肥大

心不全とはどのような状態を示すか空欄を埋めなさい組織へ必要なだけの①を送り出すことができない②の異常な状態をいう

血液, 心機能

左心不全の症状を2つ答えなさい 💡○○発作性呼吸困難 ○○呼吸

夜間発作性呼吸困難, 起座呼吸

右心不全の症状を2つ答えなさい 💡○○ ○腫大

浮腫, 肝腫大

左心不全の症状を選びなさい

夜間発作性呼吸困難, 起座呼吸

右心不全の症状を選びなさい

浮腫, 肝腫大

心負荷の増大により血中に放出されるペプチドをあげよ別名BNP

脳性ナトリウム利尿ペプチド

僧帽弁狭窄症でみられる心雑音を2つ答えなさい 💡僧帽弁○○○(○○○○○○・○○○○) ○○○ランブル音

僧帽弁開放音, オープニング・スナップ, 拡張期ランブル音

僧帽弁狭窄症による左房の拡大は何をきたしやすいか

心房細動

左房内に血液がうっ滞すると、左房内で何が生じやすくなるか

血栓

慢性の重症僧帽弁閉鎖不全症の症状を2つ答えなさい 💡○○○呼吸苦 ○○呼吸

労作時呼吸苦, 起座呼吸

僧帽弁閉鎖不全症でみられる心雑音を答えなさい

収縮期雑音

大まかな心機能障害の程度を、問診により簡便かつ短時間に知ることができる分類をなんというか

NYHA分類

○

心不全に関する記述で💡部分が正しい場合は○、誤っている場合は訂正しなさい慢性心不全の治療のために、💡「利尿薬」を使用する

○

起座呼吸

圧痕性(下肢)

○

リウマチ熱

外側偏位

○

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