公衆衛生

貧血腹痛　腎障害, 知覚障害　小脳失調　求心性視野狭窄, 骨軟化症　腎障害　肺気腫, パーキンソン病　肺炎, 皮膚粘膜潰瘍　鼻中隔穿孔　肺癌

働く人の病, 公衆衛生法, 公衆衛生学講座, コレラ　　疫学の父, 統計公衆衛生　漢語覚え学

居心地が良く歩きたくなる町づくり

ニーズ指向性のある活動, 住民の主体的参加, 地域資源の有効利用, 関連領域の協力連携, 適正技術の使用, 2000年までに全ての人に健康を, 健康教育, 安全な水の供給, 食糧供給　栄養, 予防接種, 風土病予防, 疾病の治療, 必須医薬品の確保, 母子保健　家族計画

人々が自らの健康とその決定要因をコントロールし、改善することができるようにするプロセス, advocacy 唱道, 能力の付与　enabling, 調停　meditation, 健康的な公共政策づくり, 健康を支援する環境づくり, 地域活動の強化, 個人技術の開発, ヘルスサービスの方向転換, 先進国向けが発端

罹患率, 死亡率

想起バイアス, 面接者バイアス, 測定バイアス, 健康労働者バイアス, 脱落によるバイアス

最頻値＝中央値＝平均値, -1SD〜+1SDに70%, -3SD〜3SDに99％, 推定値-1.96se<平均値<推定値+1.96SE 95％信頼区間

国勢調査と同義, 5年ごと, 10月1日に実施, 個人調査と世帯調査, 国内常駐外国人含む, 氏名　男女の別　国籍　世帯数, 総務省統計局, 調査員, 人口密度, 人口構造

1450万人↓, 7421万人↓, 3624万人↑, 77万人, 5431万, 2.25人↓, 32.9%↑, 31.1%↑, 1.26↑

1938年　83歳, 1966年, ひのえうま　56歳, 76歳77歳

日本, イタリア, ドイツ, スウェーデン

ドイツ, 日本, イタリア

日本

平均余命と年齢の合計は平均寿命を上回る, 平均寿命は0歳の平均余命と同義, 生命関数で、定常人口xを生存数xで除すと、平均余命となる, 生命関数で生存数に死亡率をかけると、死亡数xとなる, 女　平均寿命87.1, 男平均寿命81.1

悪性新生物, 心疾患, 老衰, 脳血管疾患, 肺炎, 誤嚥性肺炎, 不慮の事故, 腎不全, アルツハイマー

1995年, ICD10の適用, 死亡位診断書改訂

1先天奇形, 2先天奇形, 1悪性新生物, 1自殺, 2自殺, 3自殺, 2悪性新生物, 3悪性新生物, 4悪性新生物, 5悪性新生物, 6悪性新生物, 老衰

肺, 大腸, 胃, 膵, 肝

大腸癌, 肺癌, 膵癌, 乳房, 胃

東方　北海道, 西日本, 北海道　青森　近畿, 大都市　東日本, 九州　沖縄

前立腺, 大腸, 胃, 肺, 肝

乳房, 大腸, 肺, 胃, 子宮

3年ごと, 介護表, 所得表, 介護状況, 有訴者率, 通院者率, 健康状態, 治療方法

精神及び行動の異常, 消化器系の疾患, 腰痛, 腰痛, 高血圧, 高血圧, 296日

リスボン宣言, ジュネーブ宣言, ヘルシンキ宣言, ニュルンベルグ網領, ヒポクラテスの誓い

患者の健康の優先, 人命の尊重, 差別の否定, 守秘義務, 医師の両親と尊厳, 人権の尊重

患者の自律性の尊重, 善行, 公正, 患者の福利優先原則, 患者の自律性原則, 社会正義原則

自律尊重, 無危害, 善行, 正義

医療法

患者の権利, 他の医師の意見を求める権利, 医学研究　医学教育, 自殺の自己決定, 患者の死後も守秘義務, 患者の意思決定, 苦痛を緩和される権利

生存する個人の情報のみ, 全ての個人情報取扱事業者, 医療介護関係事業者における　個人情報の適切なガイダンス, 利用目的の限定, 正確かつ最新の内容, 安全管理措置, 児童虐待防止法の時例外発生, 個人識別符号, 生年月日　氏名　その他の個人記述

保健師助産師看護師法

健康保険法

モルヒネ, コデイン, ヘロイン, コカイン, LSD, NMDA, ジアゼパム, ニトラゼパム

5年, 2年, 3年, 20年

真正性, 県読性, 保存性

14日以内, 父又は母届出義務, 戸籍法

抗うつ薬, 抗痙攣薬, 抗不整脈薬, コルチコステロイド, NMDA受容体拮抗薬, ゾレドロン酸

否認, 怒り, 取引, 抑うつ, 受容

心肺蘇生法しない

耐え難い肉体的苦痛, 死が避けられない, 他に手段なし, 生命短縮の意思あり

深昏睡　JCS300 GCS3, 無呼吸, 原疾患の確実診断, 全ての治療で回復不可能, 急性薬物中毒除外, 代謝　内分泌障害除外, 知的障害　意思表示困難者除外, 虐待の関係, 年齢不相応な低血圧, 1歳65mhg 未満　1〜13歳年齢×2+65未満　 13歳以上90mmHg未満, 低体温　32度未満　　6歳未満35度未満, 生後12週未満のもの, 生命兆候の確認, 体温32度以上, 1歳65mhg 以上　1〜13歳年齢×2+65以上　 13歳以上90mmHg以上, 心拍　心電図　異常なし, 脳死判定基準, 深昏睡, 瞳孔散大　両側4mm以上, 脳幹反射の消失, 対光反射　角膜反射, 毛様脊髄反射　眼球頭反射　前提反射, 咽頭反射　咳反射, 平坦脳波の確認, 自辰呼吸の消失, 2回めの判定, 2人以上の判定医の判断一致

自発運動, 徐脳硬質, 徐皮質硬直, けいれん, ミオクローヌス

膵臓, 腎臓, 眼球　角膜

軽度6h, 中度12h, やや高度24h, 48h瞳孔透見不能, 開眼で早い混濁

1〜2h硬直開始, 下降性に進行6〜8h, 12〜15h完成, 24〜36緩解開始, 夏2〜3日完全消失　冬3〜7完全消失

1〜2h出現　軽い圧迫で消退, 6h著名な死斑, 7〜10強い圧迫で消退, 12h移動しない　死斑固定, 24h〜死斑の消退なし

安全性, 有効性, 患者中心性, 適時性, 効率性, 公平性, 構造, 過程, 結果

再発防止目的, 医療法, 死亡, 死産, 院内調査基本

フールプルーフ, フェイルセーフ

医療計画策定義務, 医療圏の設定, 特定機能病院の制度, 療養型病床群の制度化, 地域医療支援病院, インフォームドコンセント, 一般病床と療養病床, 医業の広告可能事項, 医療機能の分化連携, 医療安全支援センター, 病床機能報告制度, 地域医療構想, 特定医機能病院の管理, 地域間の医師偏在に解消, 診療所開設, 病院20床以上, 診療所19床以下, 入院診療計画床, 医療計画, 医療事故調査制度

厚生労働大臣, 都道府県知事, 都道府県知事　許可, 開設後10以内に知事に届出, 都道府県

癌, 脳卒中, 心筋梗塞　　心血管, 糖尿病, 精神疾患, 救急, 災害, 僻地, 周産期, 小児医療, 新興感染書

都道府県, 6年ごと, 在宅医療の確保, 5疾病6事業, 地域医療構想, 医師の確保, 医療従事者の確保, 医療の安全の確保, 医療圏の設定, 2次医療圏, 3次医療圏, 精神病床　結核病床　感染症病床　都道府県単位で設定, 一般病床　療養病床　2次医療圏ごとで設定

高齢者医療確保法

徳島, 京都, 高知, 埼玉, 茨城, 新潟

都道府県によって指定, DMATを持つ, 2次医療機関である, 24時間対応, 耐震構造, 自己完結型, 各都道府県に1

所得の再分布, リスク分散, 社会の安定　経済成長, 年金1番, 医療2番, 福祉3番, 所得保障, 社会福祉, 医療保障, 公衆衛生, 高齢4割, 保健医療3割, 公費4割, 社会保険5割

皆保険　各保険者, 20〜60歳　　事務所　皆保険, 労働基準監督署　事業者が全額負担, 公共職業安定所　事業者と労働者負担, 市町村　第一号65歳以上のもの　40〜65第二号

年金総額56兆円, 国民医療費45兆円, 公務員厚生年金　サラリーマン, 自営業　国民年金基金, 生活保護　医療扶助1位　生活扶助2位, 生活保護　医療介護で50％以上, 生活保護高齢者世帯　55.6%

医療, 介護, 生活, 教育, 生業, 葬祭, 出産, 住宅

精神保健福祉法

被用者保健　健康保険法　サラリーマン, 国民健康保険　自営業　国民健康保険法, 後期高齢者医療制度　高齢者医療確保法　75歳以上と65歳以上の障害者, 現物給付, 国民皆保険, 70〜74割, 原則3割, 75〜歳1割

戦疾病者特別援護法, 被爆者援護法, 新感染症, 生活保護　被用者保険非加入

パーキンソン病, 潰瘍性大腸炎, 全身性エリテマトーテス, クローン, 後縦靱帯骨化症

国内総生産に占める8%, 国民所得に占める11%, 65歳6割占める, 65歳は65歳以下の4倍, 1循環器疾患, 2悪性悪性新生物, 3筋骨格筋, 総額45兆円, 診療, 入院, 薬局調剤医療費, 訪問看護医療費, 平均1人当たり35万, 総額の7割医科診療, 5割が病院, 3割薬局　歯科, 小児呼吸器1番

都道府県　保健所政令市　特別区が設置, 2次医療圏に都道府県は設置する, 人口動態統計, 食品衛生, 母性　乳児　老人, 難病患者, 衛生上の試験　検査, 精神保健, 市町村保健センター, 介護保険制度, 健康日本21, 児童虐待防止法, ソーシャルキャピタル, 健康危機管理体制, 保健所長　公衆衛生実務3年, 国立保健医療科学院養成訓練修了者, 保健所468個, 健康危機管理, 組織マネジメント, 精神保健, 難病, 結核, 感染症, 小児慢性特定疾患

栄養摂取状況, 食生活, 身体活動量, 休養, 喫煙, 飲酒, 歯の健康

1母子保健法, 2母子保健法, 死産の届出に関する規定, 1戸籍法, 2戸籍法

1速やかに, 2速やかに, 1 7日以内, 14日以内, 2 7日以内

産前休業は請求必要あり, 産後休業は請求必要なし, 産前休業は6週間, 産後休業は8週間, 多胎の産前休業は14週間, 産後休業は医師の許可があれば6週まででも

父母ともに育児休業を交代で取得す時1歳2ヶ月まで延長可, 1歳まで取得可, 産後8週以内に父が4週間2回に分けて育児休業可, 産後パパ育休, パパママ育休プラス, 育児介護休業法, 出産育児一時金　50万, 育児休業給付金67％×休業開始日賃金日額×180＋休業開始日賃金日額×50％×(356-180-56)　　　 6ヶ月賃金割る180日が休業開始日日勤日額, 出産手当金　標準報酬月額／30×2/3×98

887万

887万

人工妊娠中絶には両親の同意はいらない, 人工妊娠中絶は配偶者同士の同意がいる, 胎芽3〜7週, 胎児8週〜, サリドマイド　アザラシ肢症, サイトメガロ　封入体, 猫なき5p

児童相談所は都道府県設置, 小児慢性特定疾患, 結核児童療育給付, 児童相談場は指定都市設置, 所長は医師でなくても良い, 18歳未満まで適応, 小児慢性特定疾患は　20歳まで延長可, 助産施設, 乳児院, 母子生活支援施設

悪性新生物, 慢性腎疾患, 慢性呼吸器疾患, 慢性心疾患, 内分泌疾患, 膠原病, 糖尿病, 血液疾患, 免疫疾患, 神経筋疾患, 慢性消化器疾患, 染色体遺伝子疾患, 皮膚疾患, 骨系統疾患, 脈管系疾患

市町村, 福祉事務所, 児童相談場, 心理的虐待が多い

妊娠婦　妊娠から産後42日, 新生児出産後4週間, 早期新生児出産後1週未満, 周産期は妊娠22週以降から出産後1週間, 乳児 1年, 妊産婦死亡率　妊産婦死亡/出産数, 出産数＝出生数＋死産数, 周産期死亡率　22週以降の死産と早期新生児死亡/出生数+22週以降の死産, 後期流産に母子保健の死産は含まれる, 人口死産が多いのは15歳代　45歳代, 25歳自然死産率低い, 死産比確実に死産率より高い, 人工妊娠中絶は都道府県知事に届け, 中絶届は12週未満でも必要, 人工妊娠中絶件数12.3万件, 乳幼児突然死は男子が多い, 12週以降の人工妊娠中絶は出産育児一時金　出産手当金もらえる, 周産期死亡は22週以降の死産と早期新生児の死亡の合計

特定健康診査, 特定保健指導, 後期高齢者医療制度, 40歳以上が特定健康診査, 公費50% 高齢者の保険料10% 後期高齢者支援金40%, 患者負担1割

第一被保険者65〜, 第2号被保険者40〜65, 市町村　　特別区, 要介護認定, 要支援　予防給付, 要介護　介護給付, 予防給付　介護給付　1割負担, 介護老人福祉施設　生活全般介護　常時介護, 介護老人保健施設　　看護　介護　リハビリを行う　在宅に向けて　急性脱した, 介護医療院　医療　リハビリ　　機能訓練　介護, 要支援者は施設サービスを得られない, 公費5割, 保健5割, 要支援者は居宅サービス　地域密着型サービス　受けられる, 要介護　常時介護を要する, 要支援　日常生活を営むのに支障があり, 一次判定　　コンピューター　認定基準, 2次判定　介護認定審査会　主治医意見書書

電話, 買い物, 食事の準備, 家事, 洗濯, 交通機関の利用, 服薬管理, 金銭管理, 自立した生活, 誰かがとって変われる

直接生活介助, 間接生活介助, BPSD関連行為, 機能訓練関連行為, 医療関連行為

保健師　地域包括支援センター　要支援者, ケアマネジャー　居宅介護支援事業者　要介護者

要介護認定

通所介護　デイサービス, 通所リハビリテーション　デイケア, 居宅サービス　介護予防サービス, 介護老人福祉施設　常時介護　非常勤医師, 介護老人保健施設　リハビリテーション　医師常勤, 介護医療院　医学管理　医師3人　看取り　医師3人, 介護療養型医療施設　常時医学管理　病状安定, 介護老人福祉施設　管理者は医師でなくてもいい, 介護保険優先, 訪問診療　介護保険なし, 往診　介護保険なし, 自己注射　在宅酸素　介護保険なし, 訪問歯科診療　介護保険なし, 訪問看護　介護保険あり, 訪問リハビリテーション, 訪問薬剤管理指導　介護保険あり, 訪問栄養食事指導　介護保険あり

24時間電話可能, 24時間往診可能, 24時間訪問看護, 24時間受け入れ体制, 全国14500ヶ所, 訪問には医師の指示書が必須, 訪問看護ステーションの管理者は看護師, 療養上の世話, 病状観察　心理的支援, リハビリテーション, 医療的な処置, 介護職員　ホームヘルパー　痰の吸引可能

参加, 活動, 心身機能　身体構造, 背景因子　個人因子　環境因子, 健康状態, 医療機器　環境因子, 足の怪我　心身機能　身体構造, 歩けない　活動, 働けない　参加, 年齢若い　個人因子, 家族の存在　環境因子, ノーマライゼーション　障害者が一般市民と同じ環境で、同じ条件で、家庭や地域で共に生活, バリアフリー　制度　文化　意識　物理, ユニバーサルデザイン　公平　自由　単純　わかりやすい　安全性　身体的負担少ない　利用スペースの確保, 障害者総合支援法　個別的に記述, 障害者基本法　始まりの法律, 身体障害者手帳, 療育手帳, 精神障害者保健福祉手帳

介護給付, 自立支援医療, 訓練等給付, 障害児18歳以下, 都道府県25% 市町村25％, 国50%, 自立支援給付, 市町村, 応能負担, 介護給付は1次判定2次判定がいる, 個別支援計画が訓練給付にはある, 勘案事項調査と利用意向調査は両方にある

Hunter Russell 症候群, 四肢末端　知覚障害, 球心性視野障害, 小脳運動失調, 構音障害, 聴力障害, 毛中水銀, 6ヶ月健康診断, 毛中水銀

銅製所, 経口経皮　経気道, 黒皮病, ボウエン病, 膀胱癌, 末梢神経障害, mess 線, ジメルカプロール筋注, 酸素投与, 鼻中隔穿孔, 接触性皮膚炎, 慢性気管支炎, 肺癌

メッキ, アルカリ電池, 近医尿細管障害, 代謝性アシドーシス, 骨軟化症, 歯牙にカドミウム黄色環, 肺気腫, 尿中カドミウム, β2ミクログロブリン, レチノール結合蛋白

溶血性貧血, 急性腎不全, 肺水腫, 尿中ヒ素, 治金　Ic, 経皮　経口　経気

大脳基底核, パーキンソン症候群, マンガン肺, 精神症状, 経気道

メッキ, ステンレス, 鼻中隔穿孔, クロムアレルギー, 肺癌, 皮膚, 無痛性皮膚潰瘍, 気管支炎　肺炎

尿中δアミノブレリン, 血中コプロポルフィン↑, 血中ALA-D低下, 赤血球中プロトポルフィン↑, ヘモグロビン↓, ジメカプロール, CaNa2EDTA, Dペニシラミン, 橈骨神経麻痺, 腰部疝痛, 小球性低色素性貧血

宇宙空港材料, ベリリウム肺, 原子炉, 原始工業, 結膜炎, 角膜炎, 有痛性皮膚潰瘍, 非乾酪性肉芽種, 接触性皮膚炎

肺気腫, 肺癌, 中枢神経