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神経 1

神経 1
100問 • 1年前
  • しょうりん 信大アカウント
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    問題一覧

  • 1

    動脈瘤部位別症状 内頸動脈後交通動脈分枝部 内頸動脈眼動脈分枝部 内頸動脈海綿静脈洞部

    動眼神経, 視神経, 動眼神経 滑車神経

  • 2

    好発動脈瘤

    前交通動脈, 内頸動脈後交通動脈, 中大脳動脈分枝部

  • 3

    何の動脈12は?

    1眼動脈, 2後交通動脈

  • 4

    アテローム性脳梗塞に使うもの 抗血小板

    アスピリン, クロピドクレル, シロスタゾール

  • 5

    進行性核上性麻痺

    頸部後屈, 易転倒性, 構音障害, 嚥下障害, 認知機能低下, 第三脳室拡大

  • 6

    大脳皮質基低核変性症

    他人の手徴候, 感覚障害, 左右差, ジストニア, タウタンパク, 非対称 大脳皮質の萎縮

  • 7

    ハンチントン病

    CAGリピート, ヒョレア, 舞踏用運動, 尾状核萎縮, 認知機能障害, 優勢遺伝子

  • 8

    ALS

    神経原性変化, リルゾール, エダラボン, BETZ細胞, TDP43ブニナ小体 糸かせ様封入体, ブニナ小体, 前頭側頭部型認知症

  • 9

    強直性脊椎炎 球脊髄性筋萎縮症 筋強直性ジストロフィー

    HLAB27バンブースパイン 指炎 付着部炎 運動で改善 デスクワーク, 白内障 糖尿病 クローバー舌 ミオトニア CTGトリプレットリピート, X連鎖遺伝 アンドロゲン受容体遺伝子異常  トリプレットリピート 筋力低下 球麻痺 手指振戦 女性化乳房 精巣萎縮 ck高値 下位運動ニューロン障害

  • 10

    X連鎖優勢遺伝子

    アルポート病

  • 11

    髄膜炎 投与抗菌薬

    アンピシリン 第三世代セフェム バンコマイシン, カルバペネム バンコマイシン, デキサメサゾン

  • 12

    髄膜炎 リステリア

    アンピシリン

  • 13

    クロイツヤフェルトヤコブ

    急速進行認知症, ミオクローヌス, 周期性同期性放電, 核酸協調像で大脳皮質 基底核に高信号, ドデシル硫酸ナトリウム, 1n水酸化硫酸ナトリウム

  • 14

    多発性硬化症

    眼球運動障害 MLF症候群, ウートホッフ現象, レルミッテ徴候, 有痛性強直性痙攣, 鬱, 膀胱直腸障害, 感覚 運動障害, ステロイド, 予防インターフェロン

  • 15

    視神経脊髄炎

    急性期ステロイドパルス, 予防ステロイド

  • 16

    ディシュンヌ筋ジストロフィー

    拡張型心筋症, 腓腹筋仮性肥大, 側弯症, 呼吸不全死

  • 17

    神経鞘腫

    前庭神経発生, ブルズ眼振, 後頭下開頭術, t2高信号, 小脳橋角部に発生

  • 18

    膠芽腫

    神経膠細胞から発生, 浸潤性に進行, 線維に沿って, 局所症状, 脳圧亢進

  • 19

    環軸椎亜脱臼

    環椎前弓後縁, 歯突起前縁, 距離 3〜5mmより拡大

  • 20

    キアリ奇形1型

    大後頭孔部減圧術, 小脳扁桃下垂, 脊髄空洞症, 頭痛, 側湾症

  • 21

    欠伸てんかん

    3hz棘除波複合, バルプロ酸, エトスクシミド, リコーダー, 意識減損, 瞬き

  • 22

    west症候群

    頭をかくんと前屈, びくんびくん, ヒプさリズミア, バラバラ, 上下四肢を振り上げる, 頭の前屈, ACTH, ビガバトリン, ゾニサミド, バルプロ酸, ビタミンB6大量療法, ケトン食

  • 23

    ローランドてんかん

    睡眠中 明け方に 上肢下肢の痙攣, 意識保たれる, 流涎, カルバマゼピン, 発作時中心側頭部から低振幅速波, 非発作時 高振幅棘波, 発語停止, 構音障害

  • 24

    側頭葉てんかん

    口もぐもぐ, 上腹部違和感, 手もぞもぞ, 一点凝視, 動作停止, カルバマゼピン, ラモトリギン, レベチラセタム, 側頭葉切除, 扁桃体海馬切除, 迷走神経刺激療法

  • 25

    レノックスガストー

    全般性遅棘除波複合, 脱力発作, 強直発作, 精神発達遅滞, 非定型欠伸発作, バルプロ酸

  • 26

    熱性痙攣のてんかん移行危険因子

    15分以上 24時間以内に反復, 片側 焦点性, 知的異常, 神経学的異常, 家族歴, なしで単純熱型けいれん ジアゼパム, ありで複雑型熱性痙攣 バルプロ酸 フェノバルビタール

  • 27

    若年ミオクロニーてんかん

    覚醒後数時間に多い, ミオクロニー発作, 突然の瞬間的な筋収縮, 箸を落とす, 多棘徐波複合, 意識減損の自覚なし, 予後良好

  • 28

    脳 部位234567891011121314

    脳梁, 側脳室, 下垂体, 帯状回, 乳頭体, 下丘, 上丘, 松果体, なし, 脳弓, 脈絡叢, 視床間橋, 前交連, 視床下部

  • 29

    脳 膜

    髄膜は硬膜 くも膜 軟膜でできている, 大脳鎌は硬膜からなる, 上矢状静脈洞は硬膜内にある, くも膜腔は髄液で満たされる, 頭蓋は頭頂後頭側頭前頭篩骨蝶形骨でなる, オリゴデンドログリアが髄鞘を形成 中枢神経, シュワン細胞は髄鞘を形成 末梢神経, アストロサイトは血液脳関門を作る, 脱髄は多発性硬化症 ギランバレー

  • 30

    脳神経物質

    グルタミン酸は興奮, GABAは興奮抑制, グリシンは興奮抑制, カテコラミンはドパミン ノルアドレナリン, ドパミンは意欲をあげる, セロトニンは 意欲 睡眠を制御する, アセチルコリンは興奮, NMDA受容体はグルタミン酸のタイプ Na伝達 記憶, AMPAはカルシウム伝達 中枢神経のシナプス伝達, GABA受容体にはベンゾジアゼピン系薬 バルビツール酸系薬 アルコール 麻酔が作用しClの流入

  • 31

    大脳皮質

    前頭葉は中心溝より前, シルビウス列より下が側頭葉, 頭頂後頭溝より前中心溝より後ろが頭頂葉

  • 32

    脳の部位 障害 前頭連合野 Broca野 一次運動野 / 一次体性感覚野 上頭頂小葉 下頭頂小葉縁上回 角回、/側頭葉 後頭葉

    遂行機能障害 社会的行動 注意障害, 運動性失語, 錐体路 運動四肢運動障害, 感覚障害, 身体部位失認 半側空間無視 着衣失行 構成障害, 観念運動失行 伝導性失語, ゲルストマン症候群 失読 失書 観念失行, 相貌失認 物体失認, 同名半盲 物体失認

  • 33

    優位半球

    右運動 感覚, 言語理解, 計算, 右視野

  • 34

    脳梁離断した場合の症状が出る手は?

  • 35

    前頭葉 中心前回 前頭連合野 運動前野 補足運動野 前頭眼野

    一次運動野 足体幹手顔舌の順で並んでいる 逆立ちしたイメージ, 高次脳機能 判断 思考 計画 想像 注意 脱抑制, 熟練した運動, 運動のプログラム, 両目の共同運動

  • 36

    視覚  物体失認 相貌失認

    腹側視覚路は色形 顔, 背側視覚野路は運動視, 左側頭連合野, 右側頭連合野

  • 37

    頭頂葉 頭頂連合野共通 上頭頂小葉 縁上回 角回 一次体性感覚野 しきり

    半側空間無視 反側身体失認 身体部位失認 構成障害 着衣失効, 純粋失書 視覚性運動失調, 伝導性失語 観念運動失行, 失読 失書  ゲルストマン症候群, 陰部 足体幹手顔舌の順で, 頭頂後頭溝 シルイビウス列 中心溝

  • 38

    半側空間無視 身体部位失認 失読失書 ゲルストマン症候群 観念失行 観念運動 構成障害 肢節運動障害 着衣失行

    左に症状 左を無視する, 対側に症状 体の部位を存在しないかの様に, 左の角回 話す聞くはできる, 失書 失算 手指失認 左右失認 左角回, 左角回 道具をうまく使えない, 指示されたことができない 左角回, 3次元 積み木 図形描写不可, 中心後回 細かい動き, 右頭頂葉後方 着衣不可

  • 39

    大脳辺縁系

    帯状回, 梁下部, 海馬傍回, 脳弓, 乳頭体, 扁桃体, 海馬

  • 40

    扁桃体

    逃避, 表情, 心拍, 血圧, ホルモン, 怒り, 喜び, 険悪

  • 41

    海馬体

    歯状回, 海馬台, 海馬

  • 42

    記憶 ワーキングメモリ 意味記憶 エピソード記憶 手続き記憶

    短記記憶 前頭連合野, 知識  高い山, いつ どこでした  個人的な出来事 思い出, 手続き記憶 自転車乗り

  • 43

    大脳基底核 線条体 レンズ核 間脳

    尾状核 被殻, 被殻 淡蒼球, 視床上部 視床 視床下部

  • 44

    小脳 大脳小脳 脊髄小脳 前庭小脳 脳  モンロー孔 ルシュカ孔 マジャンディ孔

    四肢の動き 言語 小脳半球, 体幹の動き 姿勢 立位 座位での動揺  小脳虫部 傍虫部, 平衡障害 めまい, 間脳 大脳辺縁系 大脳基底核 脳幹でできている, 室間孔 側脳室 第三脳質つなぎ, 第四脳質外側口, 第四脳室正中口

  • 45

    脳動脈

    内頸動脈 頸動脈菅通り, 外頸動脈 大後頭孔, シルビウス列開けると中大脳動脈, ウィリス動脈輪は内頸動脈 前大脳 前交通 後交通  後大脳

  • 46

    画像言え

    椎骨動脈造影, 内頸動脈造影

  • 47

    前大脳動脈 中大脳動脈 レンズ核線状体動脈 前脈絡叢動脈 後大脳視床穿通動脈 脳底動脈 上小脳動脈 前下小脳動脈後下小脳動脈

    前頭葉 頭頂葉, 側頭葉 前頭葉 頭頂葉, 淡蒼球 被殻 内包膝 前脈絡叢動脈  内包前脚, 外側膝状体 扁桃体 内包後脚, 視床 中脳, 脳幹, 中脳橋, 延髄外側

  • 48

    上甲状腺動脈 舌動脈 顔面動脈 上行咽頭動脈 後頭動脈 顎動脈 中硬膜動脈 深側頭動脈

    甲状腺 狭窄乳突筋, 口腔底 舌, 顔面浅層, 咽頭壁, 後頭部, 咀嚼筋, 硬膜, 側頭部

  • 49

    椎骨動脈、頸動脈 脳血流

    椎骨動脈はC6の横突孔から入り、C1から出る, 下顎角下2cm下方の喉頭隆起レベルで胸鎖乳突筋内側縁に頸動脈分岐部を触れる, 脳血流は15%の血流, 頭痛あるのがくも膜下出血, 麻痺は脳梗塞と脳内出血, CPPSシンシナティ病院前脳卒中スケール 顔の歪み 構音障害 上肢挙上 目を閉じて

  • 50

    アテローム性 心原生 ラクナ RTーPA 血栓回収

    血栓回収 血栓溶解療法可 エダラボン 抗血小板 抗凝固 高張グリセロール, 血栓回収 血栓溶解療法可 エダラボン 抗凝固 高張グリセロール, 血栓溶解療法 アルテプラーゼ rtーPA 可能 血栓回収血管内治療不可 エダラボン オザクレルナトリウム シロルタゾールクロピドクレル, 4.5, 8

  • 51

    アテローム性脳梗塞

    T2高信号 通常はフロウボイド, FLAIR高信号 血流低下で高信号になる 正常はフロイボイド, 拡散強調造影 高信号, T1低信号 液体水分だから, 前大脳中大脳境界 中大脳後大脳境界

  • 52

    心原性脳梗塞 原因

    心房細動, 同不全, 左房粘液腫, ペースメーカー, 心筋炎, 感染性心内膜炎, 心内膜炎, 人口弁

  • 53

    ラクナ梗塞 純粋運動不全片麻痺 純粋感覚性脳卒中 運動失調性不全片麻痺 構音障害手不器用症候群 感覚運動性脳卒中

    内包後脚 橋底部 放線冠, 視床後腹側核, 橋腹側  内包 放線冠, 橋腹側 内包膝部, 内包後脚 放線冠

  • 54

    アーリCTサイン

    レンズ核陰影の不明瞭化, 島皮質の不明瞭化, 脳溝の消失, 皮質 髄質の境界不明瞭化

  • 55

    診断

    脳梗塞

  • 56

    rtーPA適応 禁忌

    広範囲, 正中変異, 血糖値50以下 400以上, 血小板100000いか, PTINR1.7以上, APTT40秒以上, くも膜下出血, 急性大動脈乖離, 出血合併, 降圧し血圧185/110以上, 重篤肝障害, 急性膵炎, 非外傷性頭蓋内出血, 1ヶ月以内の脳梗塞, 3ヶ月以内の頭部脊髄の外傷あるいは手術, 21以内の消化管出血 尿路出血, 14日以内の大手術 頭部外傷, 4.5時間以上, NIHSS値26以上, 81歳以上, 抗凝固 抗血小板 内服治療

  • 57

    抗血小板

    シロスタゾール, クロピドグレル, オザクレルナトリウム, アスピリン

  • 58

    急性期 治療

    アスピリン オザクレルナトリウム併用, アスピリン全疾患使える 心原性にも適応可, 血栓回収は第二選択, DーPミスマッチが大きいほど予後が良い, DーPミスマッチが大きいとRTーPAの効果が大きい, DーPミスマッチは拡散強調増の信号とと灌流画像の虚血信号の差, DーPミスマッチ範囲はペナンブラを示す, DWIで高信号は壊死を示す

  • 59

    直接抗凝固

    ダビガトラン, アピキサバン, リバーロキサバン, エドキサバン

  • 60

    心原生脳梗塞 初期 慢性時 CHADSスコア

    ヘパリン アルガトロバン, DOAC ワーファリン, 心不全, 高血圧, 75歳以上, 糖尿病, 脳梗塞 脳出血 一過性脳虚血

  • 61

    椎骨脳底動脈 一過性脳虚血発作

    脱力 麻痺, 同名半盲, 体幹失調, 回転性めまい, 平衡障害, 復視, 嚥下, 構音障害

  • 62

    ワレンベルグ症候群

    前庭神経核, 迷走神経背側核 孤束核 疑核, 三叉神経脊髄路, 下小脳脚, 交感神経下降路, 外側脊髄視床路

  • 63

    ワレンベルグ

    めまい, ふらつき, 嚥下障害, 嗄声, 嗄声, カーテン兆候, 顔面以下対側温痛覚障害, 同側顔面温痛覚障害, 小脳運動失調

  • 64

    Weber症候群 ベネディクト症候群 パリノー症候群 MLF症候群 閉じ込め症候群  ミヤールギュブレール症候群

    大脳脚 病側動眼神経麻痺 対側片麻痺, 赤核 大脳脚 病側動眼神経麻痺 対側不随意運動 不全麻痺 小脳運動失調, 上丘 垂直注視麻痺 輻輳調節反射の消失, 内側縦束 病側眼球内転不可 対側目外転時眼振 輻輳正常, 橋腹側 全身運動麻痺, 橋下部腹側 病側 外転神経麻痺 顔面神経麻痺 対側片麻痺

  • 65

    小脳梗塞

    脳幹部圧迫 脳ヘルニア, 第四脳室閉塞には手術, 水頭症, 保存的治療

  • 66

    レンズ核線状態動脈 前脈絡叢動脈 後大脳 視床穿通枝 脳底動脈上小脳 橋動脈 前下小脳動脈 前脊髄動脈

    上肢強め片麻痺 半身感覚麻痺, 片麻痺 半身感覚麻痺 外側膝状体 大脳脚 視索 同名性半盲 同名性上四分盲, 同名半盲, 精神症状 意識障害 手口感覚障害 視床症候群 中脳障害, 小脳運動失調 ホルネル 病側注視  対側温痛覚障害 深部感覚麻痺 難聴, MLF症候群, 顔面神経麻痺 難聴, 橋内側 デジュリーヌ症候群 延髄内側症候群 病側舌萎縮  対側麻痺 深部感覚麻痺

  • 67

    脳動脈乖離

    椎骨脳底動脈領域に多い, ワレンベルグになる, 出血はクリッピング, 閉塞は抗血小板

  • 68

    脳内出血 治療  切迫する脳ヘルニア 血腫除去 脳質ドレナージ脳質内血腫除去

    瞳孔散大 意識障害 対光反射消失 片麻痺 クッシング減少, 被殻出血31ml以上, 小脳出血 最大経3cm以上, 皮質下出血1cm, 急性水頭症 視床出血 脳幹出血 小脳出血

  • 69

    被殻出血

    PPRFは左右の外転神経 動眼神経を連携させる 傍正中橋網様体, 病側共同偏神, 対側同名半盲, 顔面含む対側片麻痺, 意識障害, 対側全感覚障害

  • 70

    視床出血

    内下方偏位, 上丘障害, 対側感覚 運動麻痺, 縮瞳 対光反射消失, 視床痛

  • 71

    脳幹出血 橋出血

    四肢麻痺, 正中固定, 瞳孔 高度縮小, PPRF障害, 上丘, 交感神経障害, Pinpoint Pupil, 重篤呼吸障害, 中枢性過熱, 対光反射あり, 意識障害

  • 72

    小脳出血

    健側共同編視, 回転性めまい, 嘔吐, 後頭部痛, 起立, 歩行困難, 同側症状, 上小脳動脈分岐破綻, 麻痺なし, 感覚障害 なし, 対光反射あり

  • 73

    皮質下出血

    脳アミロイドアンギオパチー原因, 前頭葉、頭頂葉など対応した症状, 脳動静脈奇形, もやもや病, 頭頂葉多発

  • 74

    脳動脈瘤 内頸動脈後交通動脈分岐部 内頸動脈眼動脈分岐部 内頸動脈海綿静脈洞部

    散瞳 眼瞼下垂 腹視, 視力障害, 滑車神経麻痺 動眼神経麻痺

  • 75

    診断 MRIT2

    内頸動脈瘤

  • 76

    くも膜下出血

    髄液検査 血清髄液, 髄液検査キサントクロミー, 脳血管造影剤, 予後不良 一次的脳損傷 再出血 脳血管攣縮

  • 77

    くも膜出血 合併 再出血 脳血管攣縮 正常圧水頭症  予防

    24時間以内が多い, 72時間〜2週間 8〜10日, 数週〜数ヶ月, 降圧, スファスジル オザクレルナトリウム静脈投与, マンにトール グリセロール

  • 78

    脳血管攣縮治療

    循環血液量増加, 人為的高血圧, 血液希釈

  • 79

    脳血管攣縮予防

    脳層 腰椎ドレナージ, 髄腔内 ウロキナーゼ RTーPA投与, ファスジル オザグレルナトリウム

  • 80

    くも膜出血 急性期

    プロトンポンプ阻害薬, 人工呼吸, 72時間以内手術, 72時間以降 攣縮中外科治療禁止, 開頭血腫除去, 脳室ドレナージ

  • 81

    脳動静脈奇形

    小児〜若年成人, けいれん発作, 進行する片麻痺, 突然の頭痛, 意識障害, ナイダス, flowボイド, 開頭ナイダス摘出, ナイダス塞栓, ガンマナイフ, 中大脳動脈に多い

  • 82

    もやもや病

    内頸動脈終末部から前中大脳動脈近位部にかけて血管が徐々に収縮, 直接血行再建術, 間接血行再建術, 抗血小板, 抗けいれん, CO2↓で血管収縮し症状, 起床時頭痛, 家族性あり, 東南アジア国多い, レンズ核線状態動脈が基底核に発達, 浅側頭動脈 中大脳動脈吻合

  • 83

    高次脳機能障害

    失語, 失行, 失認, 記憶障害, 注意障害

  • 84

    前頭葉機能 失認 失行 記憶 失語

    ウィスコンシンカードソーティングテスト, 標準高次視知覚検査, 標準高次動作性検査, 対語記名力検査 リバーミード行動記憶検査, WAB失語検査

  • 85

    脳静脈 経路

    上大静脈, 上矢状静脈洞, 横静脈洞, S状静脈洞, 内頸静脈

  • 86

    内頸静脈海綿静脈洞瘻

    拍動性眼球突出, 眼球結膜充血, 拍動音, 外眼筋麻痺 復視, 血管内手術による瘻孔閉鎖, 動眼神経 外転神経麻痺

  • 87

    診断

    内頸動脈海綿静脈洞瘻

  • 88

    硬膜動静脈瘻 多発部位

  • 89

    上矢状静脈脈動血栓 横静脈洞血栓 治療

    頭蓋内アツ高信 けいれん 運動麻痺, 頭痛, ヘパリン

  • 90

    脳脊髄液

    毛細血管から産生 脳室 リンパ管, 150ml, 60mmHg〜150mmHg

  • 91

    脳室 側脳室 第3脳室 中脳水道 第四脳室

    大脳, 間脳, 中脳, 橋 延髄

  • 92

    Dandy Wallker症候群

    小脳虫部形成不全, 第四脳質嚢胞状拡大, 水頭症, 先天的

  • 93

    小児水頭症

    破壺温 はこおん, 落陽現象, 視神経萎縮, 下肢痙直

  • 94

    交通性水頭症

    全ての脳室が拡大, シルビウス列拡大, 髄膜炎, くも膜下出血, 頭部外傷

  • 95

    水頭症治療

    第3脳室とくも膜下腔をつなげる, 脳室腹腔シャントはMRI禁忌, 腹水, 陰嚢水腫, 低髄圧液症

  • 96

    正常圧水頭症

    くも膜下腔に閉塞, 交通性水頭症, 側脳室拡大, シルビウス列拡大, 髄液排除試験, 60〜70歳, 髄液圧正常200mmHg, 脳溝狭小化

  • 97

    診断

    正常圧水頭症

  • 98

    低髄液圧症

    びまん性硬膜造影, 硬膜下水腫, 髄液圧60mmHg以下, 起立性頭痛, 保存的治療, 水分補給, 硬膜外時家血液注入療法

  • 99

    診断

    低髄液圧症

  • 100

    頭蓋内圧亢進 急性

    180mmHg以上, 血圧↑, 徐脈, 網膜出血, 散瞳

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    問題一覧

  • 1

    動脈瘤部位別症状 内頸動脈後交通動脈分枝部 内頸動脈眼動脈分枝部 内頸動脈海綿静脈洞部

    動眼神経, 視神経, 動眼神経 滑車神経

  • 2

    好発動脈瘤

    前交通動脈, 内頸動脈後交通動脈, 中大脳動脈分枝部

  • 3

    何の動脈12は?

    1眼動脈, 2後交通動脈

  • 4

    アテローム性脳梗塞に使うもの 抗血小板

    アスピリン, クロピドクレル, シロスタゾール

  • 5

    進行性核上性麻痺

    頸部後屈, 易転倒性, 構音障害, 嚥下障害, 認知機能低下, 第三脳室拡大

  • 6

    大脳皮質基低核変性症

    他人の手徴候, 感覚障害, 左右差, ジストニア, タウタンパク, 非対称 大脳皮質の萎縮

  • 7

    ハンチントン病

    CAGリピート, ヒョレア, 舞踏用運動, 尾状核萎縮, 認知機能障害, 優勢遺伝子

  • 8

    ALS

    神経原性変化, リルゾール, エダラボン, BETZ細胞, TDP43ブニナ小体 糸かせ様封入体, ブニナ小体, 前頭側頭部型認知症

  • 9

    強直性脊椎炎 球脊髄性筋萎縮症 筋強直性ジストロフィー

    HLAB27バンブースパイン 指炎 付着部炎 運動で改善 デスクワーク, 白内障 糖尿病 クローバー舌 ミオトニア CTGトリプレットリピート, X連鎖遺伝 アンドロゲン受容体遺伝子異常  トリプレットリピート 筋力低下 球麻痺 手指振戦 女性化乳房 精巣萎縮 ck高値 下位運動ニューロン障害

  • 10

    X連鎖優勢遺伝子

    アルポート病

  • 11

    髄膜炎 投与抗菌薬

    アンピシリン 第三世代セフェム バンコマイシン, カルバペネム バンコマイシン, デキサメサゾン

  • 12

    髄膜炎 リステリア

    アンピシリン

  • 13

    クロイツヤフェルトヤコブ

    急速進行認知症, ミオクローヌス, 周期性同期性放電, 核酸協調像で大脳皮質 基底核に高信号, ドデシル硫酸ナトリウム, 1n水酸化硫酸ナトリウム

  • 14

    多発性硬化症

    眼球運動障害 MLF症候群, ウートホッフ現象, レルミッテ徴候, 有痛性強直性痙攣, 鬱, 膀胱直腸障害, 感覚 運動障害, ステロイド, 予防インターフェロン

  • 15

    視神経脊髄炎

    急性期ステロイドパルス, 予防ステロイド

  • 16

    ディシュンヌ筋ジストロフィー

    拡張型心筋症, 腓腹筋仮性肥大, 側弯症, 呼吸不全死

  • 17

    神経鞘腫

    前庭神経発生, ブルズ眼振, 後頭下開頭術, t2高信号, 小脳橋角部に発生

  • 18

    膠芽腫

    神経膠細胞から発生, 浸潤性に進行, 線維に沿って, 局所症状, 脳圧亢進

  • 19

    環軸椎亜脱臼

    環椎前弓後縁, 歯突起前縁, 距離 3〜5mmより拡大

  • 20

    キアリ奇形1型

    大後頭孔部減圧術, 小脳扁桃下垂, 脊髄空洞症, 頭痛, 側湾症

  • 21

    欠伸てんかん

    3hz棘除波複合, バルプロ酸, エトスクシミド, リコーダー, 意識減損, 瞬き

  • 22

    west症候群

    頭をかくんと前屈, びくんびくん, ヒプさリズミア, バラバラ, 上下四肢を振り上げる, 頭の前屈, ACTH, ビガバトリン, ゾニサミド, バルプロ酸, ビタミンB6大量療法, ケトン食

  • 23

    ローランドてんかん

    睡眠中 明け方に 上肢下肢の痙攣, 意識保たれる, 流涎, カルバマゼピン, 発作時中心側頭部から低振幅速波, 非発作時 高振幅棘波, 発語停止, 構音障害

  • 24

    側頭葉てんかん

    口もぐもぐ, 上腹部違和感, 手もぞもぞ, 一点凝視, 動作停止, カルバマゼピン, ラモトリギン, レベチラセタム, 側頭葉切除, 扁桃体海馬切除, 迷走神経刺激療法

  • 25

    レノックスガストー

    全般性遅棘除波複合, 脱力発作, 強直発作, 精神発達遅滞, 非定型欠伸発作, バルプロ酸

  • 26

    熱性痙攣のてんかん移行危険因子

    15分以上 24時間以内に反復, 片側 焦点性, 知的異常, 神経学的異常, 家族歴, なしで単純熱型けいれん ジアゼパム, ありで複雑型熱性痙攣 バルプロ酸 フェノバルビタール

  • 27

    若年ミオクロニーてんかん

    覚醒後数時間に多い, ミオクロニー発作, 突然の瞬間的な筋収縮, 箸を落とす, 多棘徐波複合, 意識減損の自覚なし, 予後良好

  • 28

    脳 部位234567891011121314

    脳梁, 側脳室, 下垂体, 帯状回, 乳頭体, 下丘, 上丘, 松果体, なし, 脳弓, 脈絡叢, 視床間橋, 前交連, 視床下部

  • 29

    脳 膜

    髄膜は硬膜 くも膜 軟膜でできている, 大脳鎌は硬膜からなる, 上矢状静脈洞は硬膜内にある, くも膜腔は髄液で満たされる, 頭蓋は頭頂後頭側頭前頭篩骨蝶形骨でなる, オリゴデンドログリアが髄鞘を形成 中枢神経, シュワン細胞は髄鞘を形成 末梢神経, アストロサイトは血液脳関門を作る, 脱髄は多発性硬化症 ギランバレー

  • 30

    脳神経物質

    グルタミン酸は興奮, GABAは興奮抑制, グリシンは興奮抑制, カテコラミンはドパミン ノルアドレナリン, ドパミンは意欲をあげる, セロトニンは 意欲 睡眠を制御する, アセチルコリンは興奮, NMDA受容体はグルタミン酸のタイプ Na伝達 記憶, AMPAはカルシウム伝達 中枢神経のシナプス伝達, GABA受容体にはベンゾジアゼピン系薬 バルビツール酸系薬 アルコール 麻酔が作用しClの流入

  • 31

    大脳皮質

    前頭葉は中心溝より前, シルビウス列より下が側頭葉, 頭頂後頭溝より前中心溝より後ろが頭頂葉

  • 32

    脳の部位 障害 前頭連合野 Broca野 一次運動野 / 一次体性感覚野 上頭頂小葉 下頭頂小葉縁上回 角回、/側頭葉 後頭葉

    遂行機能障害 社会的行動 注意障害, 運動性失語, 錐体路 運動四肢運動障害, 感覚障害, 身体部位失認 半側空間無視 着衣失行 構成障害, 観念運動失行 伝導性失語, ゲルストマン症候群 失読 失書 観念失行, 相貌失認 物体失認, 同名半盲 物体失認

  • 33

    優位半球

    右運動 感覚, 言語理解, 計算, 右視野

  • 34

    脳梁離断した場合の症状が出る手は?

  • 35

    前頭葉 中心前回 前頭連合野 運動前野 補足運動野 前頭眼野

    一次運動野 足体幹手顔舌の順で並んでいる 逆立ちしたイメージ, 高次脳機能 判断 思考 計画 想像 注意 脱抑制, 熟練した運動, 運動のプログラム, 両目の共同運動

  • 36

    視覚  物体失認 相貌失認

    腹側視覚路は色形 顔, 背側視覚野路は運動視, 左側頭連合野, 右側頭連合野

  • 37

    頭頂葉 頭頂連合野共通 上頭頂小葉 縁上回 角回 一次体性感覚野 しきり

    半側空間無視 反側身体失認 身体部位失認 構成障害 着衣失効, 純粋失書 視覚性運動失調, 伝導性失語 観念運動失行, 失読 失書  ゲルストマン症候群, 陰部 足体幹手顔舌の順で, 頭頂後頭溝 シルイビウス列 中心溝

  • 38

    半側空間無視 身体部位失認 失読失書 ゲルストマン症候群 観念失行 観念運動 構成障害 肢節運動障害 着衣失行

    左に症状 左を無視する, 対側に症状 体の部位を存在しないかの様に, 左の角回 話す聞くはできる, 失書 失算 手指失認 左右失認 左角回, 左角回 道具をうまく使えない, 指示されたことができない 左角回, 3次元 積み木 図形描写不可, 中心後回 細かい動き, 右頭頂葉後方 着衣不可

  • 39

    大脳辺縁系

    帯状回, 梁下部, 海馬傍回, 脳弓, 乳頭体, 扁桃体, 海馬

  • 40

    扁桃体

    逃避, 表情, 心拍, 血圧, ホルモン, 怒り, 喜び, 険悪

  • 41

    海馬体

    歯状回, 海馬台, 海馬

  • 42

    記憶 ワーキングメモリ 意味記憶 エピソード記憶 手続き記憶

    短記記憶 前頭連合野, 知識  高い山, いつ どこでした  個人的な出来事 思い出, 手続き記憶 自転車乗り

  • 43

    大脳基底核 線条体 レンズ核 間脳

    尾状核 被殻, 被殻 淡蒼球, 視床上部 視床 視床下部

  • 44

    小脳 大脳小脳 脊髄小脳 前庭小脳 脳  モンロー孔 ルシュカ孔 マジャンディ孔

    四肢の動き 言語 小脳半球, 体幹の動き 姿勢 立位 座位での動揺  小脳虫部 傍虫部, 平衡障害 めまい, 間脳 大脳辺縁系 大脳基底核 脳幹でできている, 室間孔 側脳室 第三脳質つなぎ, 第四脳質外側口, 第四脳室正中口

  • 45

    脳動脈

    内頸動脈 頸動脈菅通り, 外頸動脈 大後頭孔, シルビウス列開けると中大脳動脈, ウィリス動脈輪は内頸動脈 前大脳 前交通 後交通  後大脳

  • 46

    画像言え

    椎骨動脈造影, 内頸動脈造影

  • 47

    前大脳動脈 中大脳動脈 レンズ核線状体動脈 前脈絡叢動脈 後大脳視床穿通動脈 脳底動脈 上小脳動脈 前下小脳動脈後下小脳動脈

    前頭葉 頭頂葉, 側頭葉 前頭葉 頭頂葉, 淡蒼球 被殻 内包膝 前脈絡叢動脈  内包前脚, 外側膝状体 扁桃体 内包後脚, 視床 中脳, 脳幹, 中脳橋, 延髄外側

  • 48

    上甲状腺動脈 舌動脈 顔面動脈 上行咽頭動脈 後頭動脈 顎動脈 中硬膜動脈 深側頭動脈

    甲状腺 狭窄乳突筋, 口腔底 舌, 顔面浅層, 咽頭壁, 後頭部, 咀嚼筋, 硬膜, 側頭部

  • 49

    椎骨動脈、頸動脈 脳血流

    椎骨動脈はC6の横突孔から入り、C1から出る, 下顎角下2cm下方の喉頭隆起レベルで胸鎖乳突筋内側縁に頸動脈分岐部を触れる, 脳血流は15%の血流, 頭痛あるのがくも膜下出血, 麻痺は脳梗塞と脳内出血, CPPSシンシナティ病院前脳卒中スケール 顔の歪み 構音障害 上肢挙上 目を閉じて

  • 50

    アテローム性 心原生 ラクナ RTーPA 血栓回収

    血栓回収 血栓溶解療法可 エダラボン 抗血小板 抗凝固 高張グリセロール, 血栓回収 血栓溶解療法可 エダラボン 抗凝固 高張グリセロール, 血栓溶解療法 アルテプラーゼ rtーPA 可能 血栓回収血管内治療不可 エダラボン オザクレルナトリウム シロルタゾールクロピドクレル, 4.5, 8

  • 51

    アテローム性脳梗塞

    T2高信号 通常はフロウボイド, FLAIR高信号 血流低下で高信号になる 正常はフロイボイド, 拡散強調造影 高信号, T1低信号 液体水分だから, 前大脳中大脳境界 中大脳後大脳境界

  • 52

    心原性脳梗塞 原因

    心房細動, 同不全, 左房粘液腫, ペースメーカー, 心筋炎, 感染性心内膜炎, 心内膜炎, 人口弁

  • 53

    ラクナ梗塞 純粋運動不全片麻痺 純粋感覚性脳卒中 運動失調性不全片麻痺 構音障害手不器用症候群 感覚運動性脳卒中

    内包後脚 橋底部 放線冠, 視床後腹側核, 橋腹側  内包 放線冠, 橋腹側 内包膝部, 内包後脚 放線冠

  • 54

    アーリCTサイン

    レンズ核陰影の不明瞭化, 島皮質の不明瞭化, 脳溝の消失, 皮質 髄質の境界不明瞭化

  • 55

    診断

    脳梗塞

  • 56

    rtーPA適応 禁忌

    広範囲, 正中変異, 血糖値50以下 400以上, 血小板100000いか, PTINR1.7以上, APTT40秒以上, くも膜下出血, 急性大動脈乖離, 出血合併, 降圧し血圧185/110以上, 重篤肝障害, 急性膵炎, 非外傷性頭蓋内出血, 1ヶ月以内の脳梗塞, 3ヶ月以内の頭部脊髄の外傷あるいは手術, 21以内の消化管出血 尿路出血, 14日以内の大手術 頭部外傷, 4.5時間以上, NIHSS値26以上, 81歳以上, 抗凝固 抗血小板 内服治療

  • 57

    抗血小板

    シロスタゾール, クロピドグレル, オザクレルナトリウム, アスピリン

  • 58

    急性期 治療

    アスピリン オザクレルナトリウム併用, アスピリン全疾患使える 心原性にも適応可, 血栓回収は第二選択, DーPミスマッチが大きいほど予後が良い, DーPミスマッチが大きいとRTーPAの効果が大きい, DーPミスマッチは拡散強調増の信号とと灌流画像の虚血信号の差, DーPミスマッチ範囲はペナンブラを示す, DWIで高信号は壊死を示す

  • 59

    直接抗凝固

    ダビガトラン, アピキサバン, リバーロキサバン, エドキサバン

  • 60

    心原生脳梗塞 初期 慢性時 CHADSスコア

    ヘパリン アルガトロバン, DOAC ワーファリン, 心不全, 高血圧, 75歳以上, 糖尿病, 脳梗塞 脳出血 一過性脳虚血

  • 61

    椎骨脳底動脈 一過性脳虚血発作

    脱力 麻痺, 同名半盲, 体幹失調, 回転性めまい, 平衡障害, 復視, 嚥下, 構音障害

  • 62

    ワレンベルグ症候群

    前庭神経核, 迷走神経背側核 孤束核 疑核, 三叉神経脊髄路, 下小脳脚, 交感神経下降路, 外側脊髄視床路

  • 63

    ワレンベルグ

    めまい, ふらつき, 嚥下障害, 嗄声, 嗄声, カーテン兆候, 顔面以下対側温痛覚障害, 同側顔面温痛覚障害, 小脳運動失調

  • 64

    Weber症候群 ベネディクト症候群 パリノー症候群 MLF症候群 閉じ込め症候群  ミヤールギュブレール症候群

    大脳脚 病側動眼神経麻痺 対側片麻痺, 赤核 大脳脚 病側動眼神経麻痺 対側不随意運動 不全麻痺 小脳運動失調, 上丘 垂直注視麻痺 輻輳調節反射の消失, 内側縦束 病側眼球内転不可 対側目外転時眼振 輻輳正常, 橋腹側 全身運動麻痺, 橋下部腹側 病側 外転神経麻痺 顔面神経麻痺 対側片麻痺

  • 65

    小脳梗塞

    脳幹部圧迫 脳ヘルニア, 第四脳室閉塞には手術, 水頭症, 保存的治療

  • 66

    レンズ核線状態動脈 前脈絡叢動脈 後大脳 視床穿通枝 脳底動脈上小脳 橋動脈 前下小脳動脈 前脊髄動脈

    上肢強め片麻痺 半身感覚麻痺, 片麻痺 半身感覚麻痺 外側膝状体 大脳脚 視索 同名性半盲 同名性上四分盲, 同名半盲, 精神症状 意識障害 手口感覚障害 視床症候群 中脳障害, 小脳運動失調 ホルネル 病側注視  対側温痛覚障害 深部感覚麻痺 難聴, MLF症候群, 顔面神経麻痺 難聴, 橋内側 デジュリーヌ症候群 延髄内側症候群 病側舌萎縮  対側麻痺 深部感覚麻痺

  • 67

    脳動脈乖離

    椎骨脳底動脈領域に多い, ワレンベルグになる, 出血はクリッピング, 閉塞は抗血小板

  • 68

    脳内出血 治療  切迫する脳ヘルニア 血腫除去 脳質ドレナージ脳質内血腫除去

    瞳孔散大 意識障害 対光反射消失 片麻痺 クッシング減少, 被殻出血31ml以上, 小脳出血 最大経3cm以上, 皮質下出血1cm, 急性水頭症 視床出血 脳幹出血 小脳出血

  • 69

    被殻出血

    PPRFは左右の外転神経 動眼神経を連携させる 傍正中橋網様体, 病側共同偏神, 対側同名半盲, 顔面含む対側片麻痺, 意識障害, 対側全感覚障害

  • 70

    視床出血

    内下方偏位, 上丘障害, 対側感覚 運動麻痺, 縮瞳 対光反射消失, 視床痛

  • 71

    脳幹出血 橋出血

    四肢麻痺, 正中固定, 瞳孔 高度縮小, PPRF障害, 上丘, 交感神経障害, Pinpoint Pupil, 重篤呼吸障害, 中枢性過熱, 対光反射あり, 意識障害

  • 72

    小脳出血

    健側共同編視, 回転性めまい, 嘔吐, 後頭部痛, 起立, 歩行困難, 同側症状, 上小脳動脈分岐破綻, 麻痺なし, 感覚障害 なし, 対光反射あり

  • 73

    皮質下出血

    脳アミロイドアンギオパチー原因, 前頭葉、頭頂葉など対応した症状, 脳動静脈奇形, もやもや病, 頭頂葉多発

  • 74

    脳動脈瘤 内頸動脈後交通動脈分岐部 内頸動脈眼動脈分岐部 内頸動脈海綿静脈洞部

    散瞳 眼瞼下垂 腹視, 視力障害, 滑車神経麻痺 動眼神経麻痺

  • 75

    診断 MRIT2

    内頸動脈瘤

  • 76

    くも膜下出血

    髄液検査 血清髄液, 髄液検査キサントクロミー, 脳血管造影剤, 予後不良 一次的脳損傷 再出血 脳血管攣縮

  • 77

    くも膜出血 合併 再出血 脳血管攣縮 正常圧水頭症  予防

    24時間以内が多い, 72時間〜2週間 8〜10日, 数週〜数ヶ月, 降圧, スファスジル オザクレルナトリウム静脈投与, マンにトール グリセロール

  • 78

    脳血管攣縮治療

    循環血液量増加, 人為的高血圧, 血液希釈

  • 79

    脳血管攣縮予防

    脳層 腰椎ドレナージ, 髄腔内 ウロキナーゼ RTーPA投与, ファスジル オザグレルナトリウム

  • 80

    くも膜出血 急性期

    プロトンポンプ阻害薬, 人工呼吸, 72時間以内手術, 72時間以降 攣縮中外科治療禁止, 開頭血腫除去, 脳室ドレナージ

  • 81

    脳動静脈奇形

    小児〜若年成人, けいれん発作, 進行する片麻痺, 突然の頭痛, 意識障害, ナイダス, flowボイド, 開頭ナイダス摘出, ナイダス塞栓, ガンマナイフ, 中大脳動脈に多い

  • 82

    もやもや病

    内頸動脈終末部から前中大脳動脈近位部にかけて血管が徐々に収縮, 直接血行再建術, 間接血行再建術, 抗血小板, 抗けいれん, CO2↓で血管収縮し症状, 起床時頭痛, 家族性あり, 東南アジア国多い, レンズ核線状態動脈が基底核に発達, 浅側頭動脈 中大脳動脈吻合

  • 83

    高次脳機能障害

    失語, 失行, 失認, 記憶障害, 注意障害

  • 84

    前頭葉機能 失認 失行 記憶 失語

    ウィスコンシンカードソーティングテスト, 標準高次視知覚検査, 標準高次動作性検査, 対語記名力検査 リバーミード行動記憶検査, WAB失語検査

  • 85

    脳静脈 経路

    上大静脈, 上矢状静脈洞, 横静脈洞, S状静脈洞, 内頸静脈

  • 86

    内頸静脈海綿静脈洞瘻

    拍動性眼球突出, 眼球結膜充血, 拍動音, 外眼筋麻痺 復視, 血管内手術による瘻孔閉鎖, 動眼神経 外転神経麻痺

  • 87

    診断

    内頸動脈海綿静脈洞瘻

  • 88

    硬膜動静脈瘻 多発部位

  • 89

    上矢状静脈脈動血栓 横静脈洞血栓 治療

    頭蓋内アツ高信 けいれん 運動麻痺, 頭痛, ヘパリン

  • 90

    脳脊髄液

    毛細血管から産生 脳室 リンパ管, 150ml, 60mmHg〜150mmHg

  • 91

    脳室 側脳室 第3脳室 中脳水道 第四脳室

    大脳, 間脳, 中脳, 橋 延髄

  • 92

    Dandy Wallker症候群

    小脳虫部形成不全, 第四脳質嚢胞状拡大, 水頭症, 先天的

  • 93

    小児水頭症

    破壺温 はこおん, 落陽現象, 視神経萎縮, 下肢痙直

  • 94

    交通性水頭症

    全ての脳室が拡大, シルビウス列拡大, 髄膜炎, くも膜下出血, 頭部外傷

  • 95

    水頭症治療

    第3脳室とくも膜下腔をつなげる, 脳室腹腔シャントはMRI禁忌, 腹水, 陰嚢水腫, 低髄圧液症

  • 96

    正常圧水頭症

    くも膜下腔に閉塞, 交通性水頭症, 側脳室拡大, シルビウス列拡大, 髄液排除試験, 60〜70歳, 髄液圧正常200mmHg, 脳溝狭小化

  • 97

    診断

    正常圧水頭症

  • 98

    低髄液圧症

    びまん性硬膜造影, 硬膜下水腫, 髄液圧60mmHg以下, 起立性頭痛, 保存的治療, 水分補給, 硬膜外時家血液注入療法

  • 99

    診断

    低髄液圧症

  • 100

    頭蓋内圧亢進 急性

    180mmHg以上, 血圧↑, 徐脈, 網膜出血, 散瞳