神経2

対側下肢運動　麻痺　感覚症害, 動眼神経麻痺中脳対側片麻痺、橋　意識障害　瞳孔固定　四肢麻痺、延髄意識障害　呼吸停止　脳死, 両側側頭葉内側　間脳　チェーンストークス呼吸　縮瞳　中脳　橋　延髄, 小脳虫部　中脳, 小脳扁桃　延髄　意識障害　呼吸停止　脳死　大孔周囲　髄膜刺激症状　急性閉塞性水頭症

前脊髄視床路, 外側脊髄視床路　外側皮質脊髄路　前脊髄小脳路　後脊髄小脳路, 振動覚　位置覚

皮質, 内包, 大脳脚, 橋, 錐体, 錐体交叉, 側索, 前角

球脊髄性筋萎縮症, 脊髄性筋萎縮症, ウェルドニッヒホフマン, ケネディオルターソン

近位筋多い, アルドラーゼ↑, 低振幅, 短持続, 早期動員, 多層性, 発射頻度増加

上位運動ニューロン障害スクリーニング, 背臥位, 閉眼, 股関節　膝間接90度屈曲

折りたたみナイフ現象, ゆっくりは症状なし, 早く動かすと症状あり, 他動的に行うと症状あり, 急に抵抗生じる, 上位運動ニューロン障害

上位運動ニューロン障害, 筋肉伸展で誘発, 足クローヌス　足関節を急速に背屈させる　アキレス腱反射亢進と同じ意味を持つ

下顎神経, 筋皮神経, 橈骨神経　1, 橈骨神経2, 大腿神経, 脛骨神経

橋, C5, c7, c6, L2L3L4, L5S1S2

パーキンソン病, ハンチントン病　舞踏用運動　筋トーヌス亢進

緩徐言語, 断啜性言語, 企図振戦, 変換運動障害, 中視方向交性眼振

対側の前感覚障害, 視床は意識できる感覚の中継点, 視床痛, 対側片麻痺, 不随意運動, Mann試験陽性, ロンベルグ試験陽性

交感神経交差しない　症状は同側, ワレンベルグ　多発性硬化症　頸髄腫瘍, パンコースと腫瘍, 内頸動脈瘤　内頸動脈閉塞　肥厚性硬膜炎

体位変換で収縮期20mmHg 拡張期圧10mmHg低下, 多発性硬化症, シャイドレーガー, パーキンソン病, 脊髄空洞症, 糖尿病, 自律神経不全症

蓄尿障害頻尿　尿意切迫感　無抑制性膀胱　過活動性膀胱　残尿なし　排尿困難なし, 蓄尿障害　排尿障害　あり　尿意あり　過活動性膀胱, 蓄尿障害あり　排尿障害あり　尿意なし　反射性膀胱, 蓄尿障害なし　排尿障害あり　尿意なし　自律性膀胱, 蓄尿障害なし　排尿困難あり　尿意なし　感覚麻痺性, 蓄尿障害なし　排尿困難あり　尿意あり　運動麻痺性膀胱

瞳孔散大　対光反射消失　輻輳反射遅鈍　　動眼神経副交感神経成分障害, 病側縮瞳　対光反射消失　調節輻輳正常　対光反射求心路障害, 垂直注視運動麻痺　中脳上丘障害　調節輻輳反射なし, 女性に多い, 神経梅毒, 松果体腫瘍

迷走神経, 舌咽神経, 顔面神経, 動眼神経

動眼神経, 舌下神経, 滑車神経, 外転神経

内耳洞, 顔面神経菅, 経乳突孔

カーテン兆候, 舌後ろ1／3味覚障害, 胸鎖乳突筋　僧帽筋麻痺　麻痺, ホルネル症候群, 舌咽神経, 迷走神経, 副神経, 内頸静脈瘤

アレルギー性鼻炎, 頭部外傷, パーキンソン病, 側頭葉病変, 鉤付近焦点てんかん, フォスターケネディ　症候群　うっ血乳頭

視神経, 視交叉, 視索, 外側膝状体, 視方線, 後頭葉

右鼻側半盲, 両側耳側半盲, 左同名半盲　1, 左同名半盲2, 左同名性下四分半盲, 左同名性上四分半盲, 左同名半盲　黄斑回避

脳動脈瘤, 絶対性瞳孔硬直, テント切痕ヘルニア

代償性頭位, 健側に傾けて、内下方に視線を合わせる, 外旋　上方転移, 内下方見れない, 健側に開転して顎を引く, ビールショウスキー頭部傾斜試験

動眼神経支配　開眼, 交感神経支配　開眼, 顔面神経　閉眼　兎眼

視神経, 視蓋前角, エディンガーウェストファル核, 動眼神経

動眼神経　副交感神経成分　1 縮瞳, 動眼神経　副交感神経成分　2 水晶体厚く, 動眼神経　運動成分　輻輳

動眼神経　外転神経　麻痺, 動眼神経圧迫　いずれ橋延髄に圧迫し呼吸停止

左の内側縦側障害, 右側側注視で左目内転不可, 輻輳両目可能, 右の外転神経核から傍正中橋網毛体を通り、左内側縦束に行き、左内転筋を同期する経路に障害ある

角膜　頭頂　鼻, 上顎　頬, 舌前2/3感覚　下顎　側頭部, 咀嚼筋

咬筋, 外側翼突筋, 内側翼突筋, 側頭筋, 顎舌骨筋, 顎二腹筋, 鼓膜張筋, 口蓋帆張筋

三叉神経, 三叉神経主感覚核, 顔面神経核, 顔面神経

上眼窩列, 正円孔, 卵円孔, 舌前2/3感覚

額しわ寄せ, 閉眼, 口唇開閉　口角持ち上げ, あぶみ骨筋反射

対側顔面下部の顔面神経麻痺, 同側前顔面神経麻痺

内耳孔, 膝神経節, 大錐体神経, あぶみ骨筋神経, 鼓索神経, 経乳突孔

聴覚過敏, 聴力低下

有毛細胞, 蝸牛神経, 蝸牛神経核, 外側毛帯, 下丘, 内側膝状体, 聴覚野

音叉を骨導で聞こえなくなったら離し、聞こえる　感音性難聴か正常, 音叉を骨導で聞こえなくなったら離し、聞こえない　伝音性難聴, 感音性難聴, 伝音性難聴

茎突咽頭筋　咽頭挙上, 舌後ろ1／3味覚　感覚　音痛覚　咽頭感覚　咽頭内臓感覚, 下唾液核　唾液の分泌

咽頭　口頭運動, 口頭　胸腹部　内臓　頸動脈感覚, 消化管　気管　平滑筋　運動　分泌, 口蓋垂の健側変位　健側の後咽頭のヒダの偏位, オトガイ舌筋　舌骨舌筋, 舌健側への偏位, 舌患側への偏位

下位運動ニューロン障害　下顎反射低下　舌萎縮あり　咽頭反射減弱　嗄声　鼻声, 舌萎縮なし　下顎反射亢進　痙性言語

カルバマゼピン, プレがバリン, フェニトイン, バルプロさん, 微小血管減圧術, ガンマナイフ, 三叉神経ブロック, 女性多い

三叉神経痛, 舌咽神経痛, 冷たい風

顔面神経麻痺　涙腺分泌低下　聴覚過敏, 顔面神経麻痺　難聴　耳鳴り　めまい　眼振, 副腎皮質ステロイド, 抗ヘルペス, ビタミンB, 顔面神経減圧術

腰髄から大前根動脈が出る, 前脊髄動脈　後脊髄動脈は椎骨動脈から始まる, 脊髄動脈に流入するのは前根動脈　後根動脈がある, アダムキュビッツ動脈は前根動脈の一つ

深部感覚異常, 自律神経障害

温痛覚障害, 運動障害, 自律神経障害

運動障害, 温痛覚異常, 深部感覚障害, 自律神経障害

運動障害

脊髄硬膜脊髄動静脈奇形, 脊髄髄内脊髄動静脈奇形, 辺縁部脊髄動静脈奇形

キアリ奇形合併, 脊髄腫瘍, 脊髄空洞症病変, 上肢遠位筋優位の筋力低下, 下肢の痙性麻痺　健反射亢進, 球麻痺, 顔面感覚障害, ホルネル症候群, 大孔部減圧術, 空洞　くも膜下シャント

外顔筋麻痺, 腱反射消失, 抗ガングリオシドGQ1b抗体↑, 運動失調, たんぱく↑, 細胞→, 糖→

複合筋活動電位の振幅　面積減少, 潜時延長, 振幅低下, 持続時間延長, 抗体GM1抗体, 免疫グロブリン静注, 血液浄化療法

先行感染なし, 緩徐進行, 副腎皮質ステロイド, 蛋白細胞解離, 神経生検　脱髄　再脱髄　炎症所見, 免疫グロブリン静脈, 血液浄化, 造影MRI検査　馬尾　神経根　神経叢肥厚, 神経根障害

常優, 再髄鞘化, 腓腹神経生検　オニオンバルブ, PMP22異常, 針筋電図

温痛覚　自律神経　触覚　深部感覚　運動麻痺の順で障害, 下痢, 便秘, 勃起障害, 温痛覚低下, 手足の痺れ, 四肢脱力, 硝子体混濁, 緑内障, 腎不全, 心不全時, 対処療法　タファミジス

アルドース還元酵素阻害薬, ビタミンB12, 血糖コントロール

オリゴクローナルバンド, ミエリン塩基蛋白↑, γグロブリン↑, 有痛性強直性痙攣, 小脳障害, 自律神経障害, 多幸感鬱, 多数斑状病変, 視力低下　中心暗転, ステロイドパルス, 血液浄化

血清抗アクアポリン4抗体, ステロイドパルス　血液浄化, リツキシマブ, 視交叉障害で両側視覚障害もある, 予後不良, 横断性脊髄炎, しゃっくり, 吃逆, 意識障害, 延髄中心官周囲に病変　悪心脳嘔吐　吃逆　最後野症候群, 橋本病合併, SLE合併, シェーグレン合併, アストロサイト, トシリズマブ

ALS

側索, 前角, バビンスキー反射亢進, 腱反射亢進, 繊維速性収縮, 筋萎縮, 筋力低下, リルゾール　エダラボン

ブニナ小体, TDP43封入体, 筋の群衆萎縮

アンドロゲン受容体異常, 女性化乳房, 球麻痺, 下位運動ニューロン障害のみ, 伴性劣勢, CAG トリプレットリピート病

中脳黒質変性, ドパミントランスポーターSPECTで線条体に集積低下, 左右さあり, パーキンソン病

レボドパ　カルビドパ, ロピニロール　ペルゴリド, エンタカポン, セレギリン, トリヘキシフェニジル, アマンタジン, ゾニサミド, ドロキシドパ, イストラデフェリン

舞踏様運動　全身性　アマンタジン服で対処, 薬事効果短縮　日内変動　MAOB阻害薬　COMT阻害薬で対処, 症状が良くなったりるくなる　MAOB阻害薬やCOMT阻害薬で対処　内服に関係ない, 意識障害　筋強剛　ミオグロビン尿　高熱　ダントロレン　輸液　体冷却

レボドパ中断, 抗精神病薬服用, 高熱, 精神症状, 混迷, 発汗, 流涎, 頻脈, 筋強剛, DIC, 腎不全, ミオグロビン尿, 横紋筋融解症, ダンドロレン, 十分な輸液　体冷却

消化器症状　心臓弁膜症　心エコーやる　　レボドパよりウェアリングoffなりにくい, 眠気多い　車の運転禁止　レボドパよりウェアリングoffなりにくい, プロモグリプチン　カベルゴリン　ペルゴリド, プラみペキソール　ロピニローる　タリペキソール　アポモルヒネ　ロチゴチン

ラクナ梗塞, ビスワンがー病, アスピリン, レボドパ効果なし, 錐体路の障害もあり, 偽性球麻痺, 尿失禁

姿勢保持困難, 頸部後屈, 転倒早期から, 中脳被蓋の萎縮, 構温障害, 嚥下障害, 筋緊張　体幹優位, 大脳基底核と脳幹障害

大脳皮質障害, 基底核障害, 指節運動失効　角回, 観念運動失効　縁上回, 他人の手兆候, 皮質性感覚障害, 拮抗性失行, ジストニア, 構成障害

尾状核の拡大, 側脳室前角の拡大, 性核変化, 認知症, 舞踏運動, 素早い不随意運動, うつ, 不随意運動にハロペリドール　チアプリド, 精神症状　ハロペリドール　クロルプロマジン

大脳皮質基底核変性症, ハンチントン病

日本に多い　酩酊様歩行　構音障害　小脳　橋萎縮, 欧米多い　被殻の萎縮　被殻外側に線状高信号　中高年, 起立性低血圧　無汗障　ホルネル, びっくり目　自律神経障害　錐体路障害　錐体外路障害　小脳障害　　下位運動ニューロン　トリプレットリピート病　常優, 後索障害　錐体路障害　小脳障害　常劣　若年, 小脳障害

プロチレリン酒石酸塩　タルチレリン　TRH製剤, レボドパ, ドロキシドパ　　ミトドリン起立性低血圧に対して、α遮断薬排尿障害

ホルネル, 膀胱直腸障害, 発汗低下, 食事性低血圧, 勃起障害

軽度認知機能低下, 拘束型換気障害, 呼吸器感染症, 拡張型心筋症, 腓腹筋肥大, 動揺性歩行, Gowers兆候, クレアチン/クレアチニン比　↑, Becker型筋ジストロフィー　は軽症型である

身体所見, 尿検査　筋CT MRI 針筋電図, 遺伝子検査, 筋生検　　ジストロフィン

常列　体幹近位部　CK↑ 予後不定, 常優　顔面肩甲筋　進行遅い　予後良好　血清Ck正常　精神発達遅滞なし, 常劣　新生児〜乳児発症　顔面障害あり　精神発達遅滞あり　関節拘縮あり　全身筋肉障害　偽性肥大あり　血清Ck↑ 進行早い　18歳前後で死亡, 常優　顔面筋障害あり　　進行遅い　予後良好

ディシュンヌ型筋ジストロフィー, 筋の円形化、筋の大小不同, 間質結合増生, 壊死　再生, 脂肪細胞の増加

遠位筋優位　筋力低下　筋萎縮, 顔面筋　側頭筋　咬筋の萎縮, 遠位金優位の萎縮, 心伝導障害, 糖尿病, 白内障, 把握ミオトニア, クローバー舌, 嚥下障害, 知能低下, 19q 13DMPK遺伝子遺伝子検査, 血清IgG↓, CK↑, 病識欠如, 針筋電図　急降下爆撃機音　刺入時の増大　ミオトニア放電

外眼筋麻痺　網膜色素変性　心伝導障害　カーンズセイヤー症候群　眼瞼下垂　髄液蛋白↑ 孤発例, 脳卒中様発作　頭痛　嘔吐　痙攣　意識障害　一過性片麻痺　視力障害　糖尿病　母型遺伝, ミオクローヌス　けいれん　小脳失調　母型遺伝

感音性難聴, 心筋症, 低身長, 筋力低下, 乳酸↑, ピルビン酸↑, 乳酸/ピルビン酸比↑

シャルコーマリートゥース, 多発性硬化症

赤色ぼろ繊維, ミトコンドリアの異常集積, 梗塞類似病変　血流増加

Leigh脳症

甲状腺機能亢進症が原因で多く、男性の方がこれによるもので多い, 脱力, 予後良好, K5以上3以下, 先天性パラミオトニア

甲状腺ホルモン↑, NaKポンプ↑ 1, 血糖値↑1, インスリン↑1, NaKポンプ↑2, 肝でのグリコーゲン分解↑, 血糖値↑ 2, インスリン↑2, NaKポンプ↑ 3

アセタゾラミド　サイアザイド, アセタゾラミド　カリウム, 空腹　寒冷　運動後, 過食　飲酒　寒冷

午前はよく午後に症状悪化傾向, 20〜40女性, 眼瞼下垂　復視, 球麻痺, MuSK抗体, 眼筋型　抗ChE薬　ステロイド, 全身型　拡大胸線摘出術　ステロイド

バセドウ, 橋本, リウマチ, SLE, 赤芽球瘻, 低ガンマグロブリン, 心筋炎, 円形脱毛

筋弛緩薬, 睡眠薬　抗不安薬, パーキンソン病病　抗コリン薬, 排尿障害治療薬, アミノグリコシド系薬, マクロライド, テトラサイクリン, 抗リウマチ　ペニシラミン, ポリミキシンB, β遮断薬, キニジン

気管挿管, ChE阻害薬中心, 誘引除去, 血液浄化療法, IvIg療法

中高年男性, 遠位筋優位低下, 腱反射消失, ステロイド, 3.4ジアノピリジン, 塩酸グアニジン, 悪性主要合併に注意, 発汗低下

亜急性小脳変性症, 辺縁系脳炎, 感覚性ニューロパチー, オプソクローヌス　ミオクローヌス症候群, 皮膚筋炎, 重症筋無力症, ランバートイートン

卵巣がん, 乳がん, 肺小細胞癌, ホジキンリンパ腫