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呼吸器2

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    問題一覧

  • 1

    肺葉内肺分画症

    気静脈で帰る, 下葉と横隔膜の間, 乳児多い, 呼吸困難, チアノーゼ, 横隔膜ヘルニア, 哺乳障害, 分画のみ切除, 感染希, 漏斗胸, CTアンギオグラフィ

  • 2

    気道異物

    咳嗽, 喘鳴, 呼吸困難, チアノーゼ, 吸気時に患側に縦隔印影が移動, 完全閉塞でチョークサイン, チェックバルブになる, 気管支鏡で除去, 上気道窒息はハイムリック法で, ピーナッツ 症状強い X線で映らない

  • 3

    間欠的陽圧換気 持続的陽圧換気  持続気道陽圧 同期式間欠的強制換気 調節換気 非侵襲的陽圧換気

    IPPV 強制換気 自発呼吸なし, CPPV 強制換気 呼吸種終末陽圧 調節換気, 全て自発呼吸 呼吸終末陽圧 CPAP, 自発と強制 SIMV, 自発呼吸なし 全て強制換気, NPPV

  • 4

    高頻度振動換気

    呼吸窮迫症候群, 低肺形成新生児

  • 5

    NPPV適応

    COPD急性増悪, 急性心原性肺水腫, 気道確保, 意識あり, 免疫不全患者呼吸不全, 排痰できる, 陽圧換気からの離脱

  • 6

    侵襲的陽圧換気

    重症呼吸不全, 昏睡, 排淡不可, 人工呼吸器肺炎になりやすい, 気管損傷ある

  • 7

    圧支持換気  両規定換気 厚規定換気

    自発呼吸時に陽圧を加える, フロー曲線が一定 換気量が一定 気道内圧が変化する 肺損傷がある、自発呼吸なしが向く, 圧曲線が一定 換気量は変動 自発呼吸ありが向く 肺損傷の恐れがない

  • 8

    COPD

    口すぼめ, 腹式呼吸

  • 9

    呼吸困難 栄養

    高タンパク質, 複数に分ける, ゆっくり

  • 10

    禁煙外来保険

    35歳異常はブリンクマン200, 35歳以下は本数規定なし, 直ちに禁煙, 文書同意, ニコチン依存テスト陽性

  • 11

    バレニクリン

    ニコチンの競合阻害, ドパミン継続放出, 内服薬

  • 12

    肺吸虫

    プラジカンテル治療, 消化管横隔膜穿破, 気胸, 胸水, 咳嗽, 血痰, カニ, イノシシ

  • 13

    排膿瘍

    黄色ブドウ, 大腸菌, 大腸菌, クレブシエラ

  • 14

    慢性副鼻腔炎

    インフルエンザ, 肺炎球菌

  • 15

    定型肺炎

    黄色ブドウ, インフルエンザ菌, クレブシエラ, 肺炎球菌

  • 16

    膿胸

    結核, 連鎖球菌, 嫌気性菌

  • 17

    RSウイルス

    生後6ヶ月以下では重症化, 年長児は軽症状

  • 18

    急性細気管支炎

    発熱, 鼻汁, 酸素投与, 鼻翼呼吸, 陥没呼吸, 風症候群

  • 19

    肺結核

    2週間続く咳, 肺門部リンパ節腫脹, 粒状影, 赤色桿菌, S1S2S6感染多い 酸素が高くリンパ流れ弱い, 空洞陰, 小結節呼吸細気管支に多発 Tree in bud, 誘導気管支 その周りに粒状影, MGIT法培養 液体培地 2〜6週間, 小川培地

  • 20

    イソニアジド リファンピシン エタンブトール ピラジナミド ストレプトマイシン

    肝障害 末梢神経障害 SLE様 間質性肺炎, 肝障害 発疹 血小板減少 腎, 視神経障害, 高尿酸血症 肝障害 関節痛, 内耳障害 腎障害

  • 21

    接触者検診 結核

    8時間以上濃厚接触, 免疫不全者, 2〜3ヶ月後にIGRA, IGRA陽性ならイソニアジド単剤治療, X線検査, 胸部画像で病変 IGRA陽性は標準治療

  • 22

    粟粒結核

    免疫不全, 頭痛, 倦怠感, 高熱, ツ反陰性化, 標準治療, 気道に沿っていない、にびまん性粒状影, 眼底生検, 経気管支肺生検, 骨髄生検, 肝生検

  • 23

    非結核性好酸菌 結節気管支拡張型 線維空洞型 過敏性肺炎型 Mkansasii症

    中高年女性 基礎疾患なし 気管支拡張伴う多発結節 中葉舌区 クリエ三剤, COPD 陳旧性結核 男性 上葉 空洞影クリエ三剤, 若年 血痰咳嗽 両側びまん性すりガラス影 粒状影 クリエ三剤, 重症喫煙者 男性 上葉空洞  イリエ三剤 予後良好

  • 24

    肺炎 細菌性肺炎 非定型肺炎

    プロカルシトニン↑, WBC↑ 膿性痰, 乾性咳嗽 AST ALT WBC↑

  • 25

    A DROP 軽症 中等症 重症 超重症

    年齢男子70歳女性75歳以上, 脱水 BUN21 脱水, SpO2<90% PaO2<60, 意識変容, 血圧90, 0, 1〜2, 3, 4〜5

  • 26

    IーROAD 院内肺炎 軽症 中等庄 重症

    免疫不全, 呼吸 SpO2>90%を維持するために FiO2>35%が必要, 意識変容, 男性70歳女性75歳以上, 乏尿 脱水, 0, 1〜2, 3〜

  • 27

    院内肺炎

    MRSA, 緑膿菌, 肺炎球菌, MSSA, 入院後48時間以降に

  • 28

    医療介護関連肺炎

    90日以内に病院を退院, 介護を必要とする高齢者 身体障害者, 通院で血管内治療 抗がん剤治療 抗菌薬 免疫抑制を受けている, 長期療養型病床 介護施設に入所している, 肺炎球菌, MRSA, クレブシエラ, 緑膿菌

  • 29

    院内肺炎 市中肺炎 嫌気性菌

    タゾバクタムピペラシリン カルバペネム ニューキノロン, アンピシリン スルバクタム セフトリアキソん, クリンダマイシン メトロニダゾール併用

  • 30

    大葉性肺炎

    クレブシエラ, 肺炎球菌, レジオネラ

  • 31

    グラム陰性桿菌 グラム陰性球菌 嫌気性菌グラム陽性球菌 陰性桿菌

    アシネトバクター, モラクセラカタラーリス, ペプとストレプトコッカス, フゾバクテリウム ポルフィロモナス プレポテラ バクテロイデス

  • 32

    肺膿瘍

    嫌気性菌, ストレプトコッカスミレリ, クレブシエラ, 大腸菌, 酒飲み, 副鼻腔炎, 悪臭伴う喀痰, 膿性, ばちゆび, 血痰, ニボー, 膿瘍ドレナージ, 抗菌薬

  • 33

    クレブシエラ 黄色ブドウ 肺炎球菌

    大酒化 莢膜を持つ グラム陰性桿菌 喫煙 糖尿病 肺膿瘍 通性嫌気性菌, 排膿よ ニボー  通性嫌気性菌, 鉄錆 髄膜炎, 第三者世代セフェム タゾピペ, セファゾリン, ペニシリン アモキシシリ アンピシリン  髄膜炎ではカルバペネム バンコマイシン

  • 34

    モラクセラカタラーリス 緑膿菌 特徴的 治療

    COPD 乳児中耳炎 肺炎 副鼻腔炎 グラム陰性双球菌 好気性菌, 緑色の痰 膿胸  好気性菌, タゾピペ マクロライド, カルバペネム ニューキノロン ピペラシリン 第四世代セフェム アミノグリコシド

  • 35

    MRSA 効くもの

    バンコマイシン, テイコプラニン, アルベカシン, リネゾリド, オキサゾリジノン

  • 36

    嫌気性菌

    タゾピペ, リンコマイシン

  • 37

    誤嚥予防

    ACE阻害, シロスタゾール, 肺炎球菌多い

  • 38

    クラミジア肺炎 オウム病

    小児 激しい乾性咳嗽 軽度の発熱, 鳥飼育 比較的徐脈高熱頭痛 肝障害, ELISA法 MIF法 PCR, MIF法 PCR検査

  • 39

    マイコプラズマ肺炎

    発熱, 激しく頑固な咳, 白血球→, 寒冷凝集素↑, Stevens Johnson, ギランバレー, 溶血性貧血, 紅斑, すりガラス, 瘤状影, 脳炎, 髄膜炎, 若年, 血清抗体, イムノクロマと, 遺伝子検査, 粒状影 細い気管支炎, すりガラス陰影混在

  • 40

    サイトメガロウイする

    乾性咳嗽, 間質性肺炎, びまん性すりガラス陰影

  • 41

    肺ムコール クリプトコッカス カンジダ ニューモシスチス アスペルギルス

    βDグルカン陰性 血培養困難 血痰 咳嗽, βDグルカン陰性 グルクロノキシロマンナン抗原陽性 多発結節 免疫不全者全身倦怠感 胸痛 咳嗽血痰 空洞影 多発浸潤影, βDグルカン陽性, βDグルカン陽性 グルコット染色で黒いシスト 培養不可, 慢性進行性 侵襲性 ガラクトマンナン抗原 単純性肺アスペルギルス沈降抗体, アムホテリシンBのみ  フルコナゾール効かないミカファンギン効かない アゾール系効かない, フルコナゾール イトラコナゾール 重症でアムホテリシンB ミカファンギン効かない, ST合剤 ペンタミジン アトバコン, アゾール系 ミカファンギン アムホテリシンB, ボリコナゾール イトラコナゾール 侵襲性ボリコナゾール アムホテリシンB 第一で、ミカファンギンカスぽファンギン効く フルコナゾールは効かない

  • 42

    侵襲性肺アスペルギルス 単純性肺アスペルギルスギローマ  アレルギー性肺アスペルギルス

    浸潤影を囲むすりガラス陰影 ハロー梗塞と出血を反映 air crescent sign 好中球回復時の吸収された病巣ない 急速進行 咳嗽, fungs ball 無症状 肺結核後遺症 気腫性嚢胞 サルコイドーシス メニスカスsign, 好酸球 IGE↑ 黄色痰 喘息 発作背呼吸困難 アトピー素因 中枢性気管支拡張型 粘液栓 得意的IgG抗体陽性 即時性皮膚反応陽性 抗アスペルギルスIGE抗体陽性 混合性換気障害, 抗真菌薬静脈注, ボリコナゾール イトラコナゾール 手術 気管支肺生検, ステロイド全身投与 抗IgE抗体併用 抗真菌薬併用

  • 43

    診断基準1次基準

    喘息, 末梢好酸球↑, アスペルギルス即時反応, アスペルギルス抗原沈降抗体反応, 総IgE高, 移動性固定背肺浸潤影, 中枢性気管支拡張型

  • 44

    咳喘息

    喘鳴なく, 咳嗽のみ, 気道過敏性亢進, 気管支拡張, ステロイド

  • 45

    喘息機序ー

    平滑筋収縮, 粘膜 粘膜下の浮腫, 気道上皮細胞の破壊剥離, 気道粘液の分泌亢進, 粘膜下線過形成, 上皮下線維増生, 平滑筋肥大, 血管増生

  • 46

    急性増悪喘息 小児

    アドレナリン使わない, 短時間作用型コリン使わない, イソプロテレノール使う, 会話困難 意識障害 体動不動 失禁 混乱 ボスミン0.1%下注 気管挿管 人工呼吸, 全身ステロイド

  • 47

    アスピリン喘息

    吸入β2刺激薬, アミノフィリン, 0.1アドレナリン日下注, ステロイド点滴, 酸素, 呼吸困難, 喘鳴, 咳嗽, 慢性好酸球性副鼻腔炎, 鼻茸合併, コハク酸エステル型ステロイド急速静注禁忌, リン酸エステル型ゆっくり静脈注射, セレコキシブを使う

  • 48

    急性好酸球性肺炎

    発熱, 乾性咳嗽, 胸痛, すりガラス陰影, 浸潤影, 拘束性換気障害, 閉塞性換気症

  • 49

    慢性好酸球性肺炎

    咳嗽, 発熱, 喀痰, 移動性末梢性浸潤映, 肺門部ではない, 好酸球↑, ステロイド少量長期投与, 中年女性, アレルギー性体質

  • 50

    過敏性肺炎

    乾性咳嗽, ツ反陰性化, スリガラス影, 粒状影, スリガラス, 小葉中心, 著名なT↑, CD4/CD8夏型↓, 農夫型CD4/CD8↑, 抗原暴露回避, 吸入誘発試験陽性, 特異抗体, リンパ球↑, イソシアネート, 加湿器, 羽毛, IgE→, 好酸球→

  • 51

    サルコイドーシス

    Gaシンチグラフィ集積, 肺門部リンパ節集積, 豚脂用沈着物, 雪玉状硝子体混濁, 結節性紅斑, 可溶性IL2↑, 4型アレルギー

  • 52

    顕微鏡的 好酸球性 多発血管炎性 意外な治療

    間質性肺炎 急速進行性腎炎 紫斑 円柱尿  蛋白尿 胸膜炎, 喘鳴 好酸球性副鼻腔炎 消化管出血 紫斑 血小板↑ IgE↑ リウマトイド因子↑ 40〜60女性 メポリズマブも, 中耳炎 膿性鼻漏 あんび 視力低下 空洞多発結節映影 巨細胞伴う壊死性肉芽種 肺多発結節影  血尿 浮腫 高血圧 気道閉塞 上胸膜炎, 難治でリツキシマブ 1, メポリズマブ IVIG, 難治でリツキシマブ  2

  • 53

    GoodPasture

    血尿, 担鉄細胞, 赤血球貪食したマクロファージ, びまん性瘤状影, 網状影, 拘束型, DLCO↑, 血漿交換, Cr >6 50%半月体 透析, 肺胞基底膜に沿った洗浄のGBM抗体

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  • 1

    肺葉内肺分画症

    気静脈で帰る, 下葉と横隔膜の間, 乳児多い, 呼吸困難, チアノーゼ, 横隔膜ヘルニア, 哺乳障害, 分画のみ切除, 感染希, 漏斗胸, CTアンギオグラフィ

  • 2

    気道異物

    咳嗽, 喘鳴, 呼吸困難, チアノーゼ, 吸気時に患側に縦隔印影が移動, 完全閉塞でチョークサイン, チェックバルブになる, 気管支鏡で除去, 上気道窒息はハイムリック法で, ピーナッツ 症状強い X線で映らない

  • 3

    間欠的陽圧換気 持続的陽圧換気  持続気道陽圧 同期式間欠的強制換気 調節換気 非侵襲的陽圧換気

    IPPV 強制換気 自発呼吸なし, CPPV 強制換気 呼吸種終末陽圧 調節換気, 全て自発呼吸 呼吸終末陽圧 CPAP, 自発と強制 SIMV, 自発呼吸なし 全て強制換気, NPPV

  • 4

    高頻度振動換気

    呼吸窮迫症候群, 低肺形成新生児

  • 5

    NPPV適応

    COPD急性増悪, 急性心原性肺水腫, 気道確保, 意識あり, 免疫不全患者呼吸不全, 排痰できる, 陽圧換気からの離脱

  • 6

    侵襲的陽圧換気

    重症呼吸不全, 昏睡, 排淡不可, 人工呼吸器肺炎になりやすい, 気管損傷ある

  • 7

    圧支持換気  両規定換気 厚規定換気

    自発呼吸時に陽圧を加える, フロー曲線が一定 換気量が一定 気道内圧が変化する 肺損傷がある、自発呼吸なしが向く, 圧曲線が一定 換気量は変動 自発呼吸ありが向く 肺損傷の恐れがない

  • 8

    COPD

    口すぼめ, 腹式呼吸

  • 9

    呼吸困難 栄養

    高タンパク質, 複数に分ける, ゆっくり

  • 10

    禁煙外来保険

    35歳異常はブリンクマン200, 35歳以下は本数規定なし, 直ちに禁煙, 文書同意, ニコチン依存テスト陽性

  • 11

    バレニクリン

    ニコチンの競合阻害, ドパミン継続放出, 内服薬

  • 12

    肺吸虫

    プラジカンテル治療, 消化管横隔膜穿破, 気胸, 胸水, 咳嗽, 血痰, カニ, イノシシ

  • 13

    排膿瘍

    黄色ブドウ, 大腸菌, 大腸菌, クレブシエラ

  • 14

    慢性副鼻腔炎

    インフルエンザ, 肺炎球菌

  • 15

    定型肺炎

    黄色ブドウ, インフルエンザ菌, クレブシエラ, 肺炎球菌

  • 16

    膿胸

    結核, 連鎖球菌, 嫌気性菌

  • 17

    RSウイルス

    生後6ヶ月以下では重症化, 年長児は軽症状

  • 18

    急性細気管支炎

    発熱, 鼻汁, 酸素投与, 鼻翼呼吸, 陥没呼吸, 風症候群

  • 19

    肺結核

    2週間続く咳, 肺門部リンパ節腫脹, 粒状影, 赤色桿菌, S1S2S6感染多い 酸素が高くリンパ流れ弱い, 空洞陰, 小結節呼吸細気管支に多発 Tree in bud, 誘導気管支 その周りに粒状影, MGIT法培養 液体培地 2〜6週間, 小川培地

  • 20

    イソニアジド リファンピシン エタンブトール ピラジナミド ストレプトマイシン

    肝障害 末梢神経障害 SLE様 間質性肺炎, 肝障害 発疹 血小板減少 腎, 視神経障害, 高尿酸血症 肝障害 関節痛, 内耳障害 腎障害

  • 21

    接触者検診 結核

    8時間以上濃厚接触, 免疫不全者, 2〜3ヶ月後にIGRA, IGRA陽性ならイソニアジド単剤治療, X線検査, 胸部画像で病変 IGRA陽性は標準治療

  • 22

    粟粒結核

    免疫不全, 頭痛, 倦怠感, 高熱, ツ反陰性化, 標準治療, 気道に沿っていない、にびまん性粒状影, 眼底生検, 経気管支肺生検, 骨髄生検, 肝生検

  • 23

    非結核性好酸菌 結節気管支拡張型 線維空洞型 過敏性肺炎型 Mkansasii症

    中高年女性 基礎疾患なし 気管支拡張伴う多発結節 中葉舌区 クリエ三剤, COPD 陳旧性結核 男性 上葉 空洞影クリエ三剤, 若年 血痰咳嗽 両側びまん性すりガラス影 粒状影 クリエ三剤, 重症喫煙者 男性 上葉空洞  イリエ三剤 予後良好

  • 24

    肺炎 細菌性肺炎 非定型肺炎

    プロカルシトニン↑, WBC↑ 膿性痰, 乾性咳嗽 AST ALT WBC↑

  • 25

    A DROP 軽症 中等症 重症 超重症

    年齢男子70歳女性75歳以上, 脱水 BUN21 脱水, SpO2<90% PaO2<60, 意識変容, 血圧90, 0, 1〜2, 3, 4〜5

  • 26

    IーROAD 院内肺炎 軽症 中等庄 重症

    免疫不全, 呼吸 SpO2>90%を維持するために FiO2>35%が必要, 意識変容, 男性70歳女性75歳以上, 乏尿 脱水, 0, 1〜2, 3〜

  • 27

    院内肺炎

    MRSA, 緑膿菌, 肺炎球菌, MSSA, 入院後48時間以降に

  • 28

    医療介護関連肺炎

    90日以内に病院を退院, 介護を必要とする高齢者 身体障害者, 通院で血管内治療 抗がん剤治療 抗菌薬 免疫抑制を受けている, 長期療養型病床 介護施設に入所している, 肺炎球菌, MRSA, クレブシエラ, 緑膿菌

  • 29

    院内肺炎 市中肺炎 嫌気性菌

    タゾバクタムピペラシリン カルバペネム ニューキノロン, アンピシリン スルバクタム セフトリアキソん, クリンダマイシン メトロニダゾール併用

  • 30

    大葉性肺炎

    クレブシエラ, 肺炎球菌, レジオネラ

  • 31

    グラム陰性桿菌 グラム陰性球菌 嫌気性菌グラム陽性球菌 陰性桿菌

    アシネトバクター, モラクセラカタラーリス, ペプとストレプトコッカス, フゾバクテリウム ポルフィロモナス プレポテラ バクテロイデス

  • 32

    肺膿瘍

    嫌気性菌, ストレプトコッカスミレリ, クレブシエラ, 大腸菌, 酒飲み, 副鼻腔炎, 悪臭伴う喀痰, 膿性, ばちゆび, 血痰, ニボー, 膿瘍ドレナージ, 抗菌薬

  • 33

    クレブシエラ 黄色ブドウ 肺炎球菌

    大酒化 莢膜を持つ グラム陰性桿菌 喫煙 糖尿病 肺膿瘍 通性嫌気性菌, 排膿よ ニボー  通性嫌気性菌, 鉄錆 髄膜炎, 第三者世代セフェム タゾピペ, セファゾリン, ペニシリン アモキシシリ アンピシリン  髄膜炎ではカルバペネム バンコマイシン

  • 34

    モラクセラカタラーリス 緑膿菌 特徴的 治療

    COPD 乳児中耳炎 肺炎 副鼻腔炎 グラム陰性双球菌 好気性菌, 緑色の痰 膿胸  好気性菌, タゾピペ マクロライド, カルバペネム ニューキノロン ピペラシリン 第四世代セフェム アミノグリコシド

  • 35

    MRSA 効くもの

    バンコマイシン, テイコプラニン, アルベカシン, リネゾリド, オキサゾリジノン

  • 36

    嫌気性菌

    タゾピペ, リンコマイシン

  • 37

    誤嚥予防

    ACE阻害, シロスタゾール, 肺炎球菌多い

  • 38

    クラミジア肺炎 オウム病

    小児 激しい乾性咳嗽 軽度の発熱, 鳥飼育 比較的徐脈高熱頭痛 肝障害, ELISA法 MIF法 PCR, MIF法 PCR検査

  • 39

    マイコプラズマ肺炎

    発熱, 激しく頑固な咳, 白血球→, 寒冷凝集素↑, Stevens Johnson, ギランバレー, 溶血性貧血, 紅斑, すりガラス, 瘤状影, 脳炎, 髄膜炎, 若年, 血清抗体, イムノクロマと, 遺伝子検査, 粒状影 細い気管支炎, すりガラス陰影混在

  • 40

    サイトメガロウイする

    乾性咳嗽, 間質性肺炎, びまん性すりガラス陰影

  • 41

    肺ムコール クリプトコッカス カンジダ ニューモシスチス アスペルギルス

    βDグルカン陰性 血培養困難 血痰 咳嗽, βDグルカン陰性 グルクロノキシロマンナン抗原陽性 多発結節 免疫不全者全身倦怠感 胸痛 咳嗽血痰 空洞影 多発浸潤影, βDグルカン陽性, βDグルカン陽性 グルコット染色で黒いシスト 培養不可, 慢性進行性 侵襲性 ガラクトマンナン抗原 単純性肺アスペルギルス沈降抗体, アムホテリシンBのみ  フルコナゾール効かないミカファンギン効かない アゾール系効かない, フルコナゾール イトラコナゾール 重症でアムホテリシンB ミカファンギン効かない, ST合剤 ペンタミジン アトバコン, アゾール系 ミカファンギン アムホテリシンB, ボリコナゾール イトラコナゾール 侵襲性ボリコナゾール アムホテリシンB 第一で、ミカファンギンカスぽファンギン効く フルコナゾールは効かない

  • 42

    侵襲性肺アスペルギルス 単純性肺アスペルギルスギローマ  アレルギー性肺アスペルギルス

    浸潤影を囲むすりガラス陰影 ハロー梗塞と出血を反映 air crescent sign 好中球回復時の吸収された病巣ない 急速進行 咳嗽, fungs ball 無症状 肺結核後遺症 気腫性嚢胞 サルコイドーシス メニスカスsign, 好酸球 IGE↑ 黄色痰 喘息 発作背呼吸困難 アトピー素因 中枢性気管支拡張型 粘液栓 得意的IgG抗体陽性 即時性皮膚反応陽性 抗アスペルギルスIGE抗体陽性 混合性換気障害, 抗真菌薬静脈注, ボリコナゾール イトラコナゾール 手術 気管支肺生検, ステロイド全身投与 抗IgE抗体併用 抗真菌薬併用

  • 43

    診断基準1次基準

    喘息, 末梢好酸球↑, アスペルギルス即時反応, アスペルギルス抗原沈降抗体反応, 総IgE高, 移動性固定背肺浸潤影, 中枢性気管支拡張型

  • 44

    咳喘息

    喘鳴なく, 咳嗽のみ, 気道過敏性亢進, 気管支拡張, ステロイド

  • 45

    喘息機序ー

    平滑筋収縮, 粘膜 粘膜下の浮腫, 気道上皮細胞の破壊剥離, 気道粘液の分泌亢進, 粘膜下線過形成, 上皮下線維増生, 平滑筋肥大, 血管増生

  • 46

    急性増悪喘息 小児

    アドレナリン使わない, 短時間作用型コリン使わない, イソプロテレノール使う, 会話困難 意識障害 体動不動 失禁 混乱 ボスミン0.1%下注 気管挿管 人工呼吸, 全身ステロイド

  • 47

    アスピリン喘息

    吸入β2刺激薬, アミノフィリン, 0.1アドレナリン日下注, ステロイド点滴, 酸素, 呼吸困難, 喘鳴, 咳嗽, 慢性好酸球性副鼻腔炎, 鼻茸合併, コハク酸エステル型ステロイド急速静注禁忌, リン酸エステル型ゆっくり静脈注射, セレコキシブを使う

  • 48

    急性好酸球性肺炎

    発熱, 乾性咳嗽, 胸痛, すりガラス陰影, 浸潤影, 拘束性換気障害, 閉塞性換気症

  • 49

    慢性好酸球性肺炎

    咳嗽, 発熱, 喀痰, 移動性末梢性浸潤映, 肺門部ではない, 好酸球↑, ステロイド少量長期投与, 中年女性, アレルギー性体質

  • 50

    過敏性肺炎

    乾性咳嗽, ツ反陰性化, スリガラス影, 粒状影, スリガラス, 小葉中心, 著名なT↑, CD4/CD8夏型↓, 農夫型CD4/CD8↑, 抗原暴露回避, 吸入誘発試験陽性, 特異抗体, リンパ球↑, イソシアネート, 加湿器, 羽毛, IgE→, 好酸球→

  • 51

    サルコイドーシス

    Gaシンチグラフィ集積, 肺門部リンパ節集積, 豚脂用沈着物, 雪玉状硝子体混濁, 結節性紅斑, 可溶性IL2↑, 4型アレルギー

  • 52

    顕微鏡的 好酸球性 多発血管炎性 意外な治療

    間質性肺炎 急速進行性腎炎 紫斑 円柱尿  蛋白尿 胸膜炎, 喘鳴 好酸球性副鼻腔炎 消化管出血 紫斑 血小板↑ IgE↑ リウマトイド因子↑ 40〜60女性 メポリズマブも, 中耳炎 膿性鼻漏 あんび 視力低下 空洞多発結節映影 巨細胞伴う壊死性肉芽種 肺多発結節影  血尿 浮腫 高血圧 気道閉塞 上胸膜炎, 難治でリツキシマブ 1, メポリズマブ IVIG, 難治でリツキシマブ  2

  • 53

    GoodPasture

    血尿, 担鉄細胞, 赤血球貪食したマクロファージ, びまん性瘤状影, 網状影, 拘束型, DLCO↑, 血漿交換, Cr >6 50%半月体 透析, 肺胞基底膜に沿った洗浄のGBM抗体