腎臓2

濾過　置換液　血漿ごと廃棄, 血漿分離濾過　二字分離器, 吸着器のみ, 血漿分離濾過その後吸着器で

抗体除去療法, リツキシマブ, 献腎移植レシピエントでAB型はあらゆる血液型からのドナーから腎を貰える, 献腎移植ドナーはO型はあらゆる血液型に腎を提供できる, 献腎移植前提条件　一致　不一致　リンパ球交差試験陰性, 生体腎移植　前提条件　リンパ球交差試験陰性, 生体腎移植望ましい条件　血液型　一致　不一致　HLA 不一致が少ない, 献腎移植　HLA不一致が少ない　望ましい条件, ドナーtリンパ球に反応するレシピエント抗体があるか見る, 24時間　超急性拒絶反応, 24〜1週間　促進拒絶反応, 1週間〜3週間　急性拒絶反応, 慢性拒絶反応　3ヶ月以降

既存抗体　自然抗体, 前感作T細胞　B細胞, T細胞　液性免疫, 液性免疫

発熱　血小板減少　補体減少　1, 発熱　血小板減少　補体減2, BUN Cr ↑ 尿量減少　蛋白尿, 高血圧　Cr↑ BUN↑ 蛋白尿

カルシニューリン阻害薬, タクロリムス, シクロスポリン, 代謝拮抗薬, アザチオプリン, ミゾリビン, ミコフェノール酸ミフェチル, プレドニゾロン, mTOR阻害薬, 抗CD25抗体　バシリキシマブ, 免疫グロブリン, 不適合はリツキシマブ、抗体除去療法, 術前投与はカルシニューリン阻害薬　代謝拮抗薬, 多剤併用

シュウ酸カルシウム, 酸性, 高カルシウム, 副甲状腺機能亢進

酸性, 尿酸, クエン酸治療, 酸性, 重曹, 尿酸排泄薬原因, アロプリノール治療

アルカリ性, 尿路感染, 除去, リン酸マグネシウムアンモニウム

シスチン, クエン酸治療, Dペニシラミン, チオプロニン, 重曹

リン酸カルシウム, 尿細管性アシドーシス, 副甲状腺機能亢進, ステロイド, アセタゾラミド, アルカリ性, サイアザイド利尿治療

ニューキノロン, セフェム

小児, 高齢者, 慢性尿細管間質性腎炎, 尿濃縮力低下, 血液好酸球↑, BUN↑, IgE↑, 尿細管性アシドーシス

マクロライド, ニューキノロン, テトラサイクリン

セフェム, アミノグリコシド, スペ口のマイシン, セフトリアキソン

セフェム, ニューキノロン, ペニシリン, 悪寒, 戦慄, 排尿痛, 頻尿

発熱なし, 抗菌薬, α受容体拮抗薬, 不快感

精巣腫瘍, 膀胱癌, 治療不可腎細胞がん

Wilms腫瘍

腎血管筋脂肪腫

肉眼的血尿, 腰背部痛, 動脈そうで高吸収　造影CT, 50代　男性, Ca↑, ALP↑, 腹部腫瘤, 4cm以下　腎部分切除, 根治的腎摘出, リンパ節転移なし　腹腔鏡　ロボット手術, ニボルマブ　イピリムマブ, スチニブ, パゾパニブ, テムシロリムス, エベロリムス, インターフェロンα, インターロイキン2, スタウファー症候群　Stauffer症候群, 肝機能障害, VHL病, 経皮凍結療法

WAGR症候群

Beckwith Wiedemann

C, E, F, G

骨髄抑制　肝障害　高血圧　甲状腺障害　出血, 高血圧　肝障害　出血　甲状腺障害, 手足症候群　出血, 高血圧　甲状腺障害, 間質性肺炎　高血糖　感染症　貧血

エリスロマイシン, リファンピシン, クリンダマイシン, オキサシリン, クロキサシリン, アムホテリシンB, クロラムフェニコール, メトロニダゾール

Lowe症候群

腎尿管全摘　膀胱部分切除, 転移　GC療法　MVAC療法, 免疫チェックポイント阻害剤　ペムブロリズマブ, 尿管部分切除　低悪性度, 肉眼的血尿, 高齢男性

血尿, 排尿時痛, 膀胱鏡, 筋層非浸潤癌　経尿道的膀胱腫瘍切除, 再発予防　抗がん剤　BCG 膀胱内注入, 上皮内癌BCG膀胱内注入療法, 筋層浸潤癌　膀胱全摘　骨盤リンパ節郭清術　尿路変更, 術前科学療法, 手術不可　経尿道的膀胱腫瘍切除　放射線療法　化学療法, 進行癌　GC MVAC療法, 緩和療法　　放射線療法, ビルハルツ充血吸虫, 神経性膀胱, ベンジジン　2-ナフチルアミン　4-アミノビフェニル　オーラミン　4-ニトロビフェニル, 乳頭　有茎性　筋層非浸潤癌, 平坦型　上皮内癌, 結節性　広基状　筋層浸潤癌, ガドリニウム造影　MRI 深達度　リンパ節転移検査　浸潤

前立腺炎全摘出, 放射線, 監視療法, 高齢者　ホルモン療法, 限局進行性　ホルモン療法ト　放射線, リンパ節転移　放射線療法, 経直腸的超音波ガイド下生検, PSA4以上, LHRHアゴニスト, LHRHアンタゴニスト, ドセタキセル, 抗アンドロゲン　エンザルタミド　アパルタミド, アンドロゲン代謝経路阻害剤　アビラテロン, ドセタキセル無効　カバジタキセル, 骨転移　ビスホスホネート　ゾレドロン酸, 放射線照射, デスノマブ　　抗RANKL抗体, 病的骨折, 脊髄麻痺, T2低信号, 浸潤増殖様式　組織学的形態, グリーソンスコア8以上予後良好, グリーソンスコア　6以下から予後良好

PSA 10以下　グリーソンスコア6以下　T病期T1〜T2a, PSA10〜20 グリーソンスコア7 T病気T2b, PSA20以上　グリーソンスコア8〜10 T2c

観察療法, フォーカルセラピー, 手術, 放射線, ホルモン療法, 化学療法

中間リスクまで, T２まで, 低リスクからT4まで, 中間リスクから転移まで, 転移のみ

LHRHアンタゴニスト, LHRHアゴニスト, 抗アンドロゲン, 外科的切除, CAB療法

AFP↑, LDH↑, hcg↑, 高位精巣摘除術　転移があっても, 転移あっても80％治癒可能, 低エコー域, 血流増加, 胸腹部〜骨盤部CT, GCNIS非関連胚細胞腫瘍　　奇形腫　卵黄嚢腫瘍　6歳未満, GCNIS非関連胚細胞腫瘍　精母細胞腫瘍　50歳以上, 胚細胞腫瘍前駆病変　GCNIS関連胚細胞腫瘍　　20〜30歳, セミノーマ次に胎児性癌の順に多い　　60％, 奇形腫　胎児性癌混合多い40％, セミノーマ　予後良好, 非セミノーマル　後腹膜腔リンパ節郭清

絨毛癌, hcg↑, LDH↑

セミノーマ, LDH↑

胎児性癌, AFP↑, LDH↑, hcg↑

卵黄嚢腫瘍, AFP↑, LDH↑

奇形腫, AFP↑

限局1期　経過観察, 横隔膜下にリンパ節転移　　放射線, 横隔膜を超えてリンパ説転移　化学療法, 非セミ　限局　経過観察, 横隔膜下にリンパ節転移　後腹膜リンパ節郭清, 横隔膜を超えてリンパ節転移　化学療法

β3受容体, α１受容体, ニコチン受容体, ムスカリン受容体, 一酸化窒素, なし, 骨盤神経, 交感神経, 副交感神経, 橋, 体性神経

松笠状状態, 膀胱憩室, 膀胱肉柱, α1ブロッカーで対応

蓄尿気の括約筋　腹圧　膀胱コンプライアンス, 尿道閉鎖機能, 排尿筋機能　下部尿路閉塞　非侵襲的, 排尿筋機能　下部尿路閉塞　侵襲的　鑑別可能, 排尿機能障害, 腹圧性尿失禁

抗コリン, β3作動薬

大脳橋障害, 橋〜仙髄障害, 仙髄　末梢神経障害

行動療法, 抗コリン, β刺激

αブロッカー, PDE5阻害薬, 抗コリン, β3刺激, 尿意切迫感必須

高齢者男性, 表面平滑, 尿線途絶, 頻尿, 残尿感, α１ブロッカー, PDE5阻害薬, 5α還元酵素阻害, 経尿道的前立腺切除, 国際前立腺スコア, QOLスコア, 移行域, 遷延性排尿, 尿線途絶, ぜん延性排尿, 最大尿流<10mL/秒, ホルミウムヤグレーザー前立腺喀出, 光選択式前立腺蒸散術, 皮膜下前立腺腺腫核出術, 経尿道的前立腺切開, 系尿道的前立腺切除

細菌性膀胱, 加活動性膀胱, 前立腺肥大

綿棒を尿道に入れ、息む, Qチップテスト, ストレステスト, パッドテスト, 骨盤底筋訓練, 尿道スリング手術, 多産婦, 鎖膀胱尿道造影, 尿道過可動, 内因性括約筋不全, TVT手術, TOT手術, TFS手術

骨盤底筋体操, ペッサリー, 腹腔鏡下仙骨膣固定術

腎無形成, 老人顔, 羊水過小, 肺低形成

集合管遠位部　拡張　非遺伝子疾患, 左右腎融合症状ありで手術　経過観察も可能, 腎盂尿管移行部狭窄　自然軽快する, ワイゲルとマイヤーの法則, 単一尿管　女性, 膀胱尿管逆流　膀胱外型尿管留　尿管異所開口　別々開口, 尿管圧迫　腎盂尿管拡張, 肉中形成膀胱壁　後部尿道拡張, 腹側開口　腹側陰茎屈曲, 鞘状突起　開存　精巣漿膜　　自然軽快, 炎症　外傷　後天性　精巣漿膜切除, 4〜6ヶ月待機　2歳までに手術　男性不妊　精巣腫瘍リスク上昇

両側腎嚢胞, 顕性遺伝, 脳動脈瘤20％, 肝嚢胞60％, 肉眼的血尿, ACE阻害, ARB, 低蛋白, 飲水, 頭部MRI, トルバプタン, 40歳, 僧帽弁閉鎖不全, 60歳末期腎不全, PKD1, PKD2

乳児, 幼児, 急性腎盂腎炎, 腎静態シンチグラフィ, 排尿時膀胱尿道造影, 逆流性腎症, 膀胱壁尿管短い, 直角に貫通, 膀胱三角伸びている, グレード3 感染コントロール可　経過観察　学童期　予防的抗菌薬しつつ, グレード4〜5 学同期移行　シンチで腎形態異常　手術

LH ライディッヒ　テストステロン, FSH セルトリ　精子　　インヒビン

骨盤神経　NO放出, 副交感神経, cGMP↑, らせん動脈開存分　流入血流↑, 深陰茎背静脈閉塞

ローレンスムーンビードル

PDE5阻害薬, プロスタグランジン局所注射

blue dot sign, 6〜12時間　ゴールデンタイム, 緊急手術, 思春期男性, 陰嚢腫大, 圧痛, 精巣挙上, ドップラーエコー, 造影MRI, bell clapper deformity

スルホニル尿素, ピグアナイド, チアゾリジン, グリニド, SGLT2阻害薬, ACE ARBは高Kに注意