神経3

Wernicke脳症

胃全摘, 血清メチルマロン酸↑, ホモシステイン↑, 尿中メチルマロン酸↑, 側索　後索障害, Hunter舌炎　舌乳頭萎縮, 腱反射亢進, 膝蓋腱反射↑, アキレス腱反射下, 四肢末端痺れ　筋力低下, プロピオン酸↑, メチルマロニルCOA↑, 5メチルTHF↑

B群　大腸　クレブシエラ　リステリア　黄色ブドウ球菌, B群　インフル　大腸, 肺炎　インフル　髄膜炎, 肺炎　インフル, 肺炎　B群, アンピシリン　セフォタキシム, カルバペネム　第3世代セフェム　バンコマイシン, カルバペネム　バンコマイシン, 第3世代セフェム　バンコマイシン　アンピシリン、メロペネム　バンコマイシンESBL産生菌

パニぺネム　ベタミプロン, アンピシリン1, バンコマイシン, アンピシリン　(ゲンタマイシン), アンピシリン2, メロペネム　セフトリアキソン, メロペネム, セフォタキシム

バンコマイシン　第3世代セフェム, アンピシリン　ペニシリンG, バンコマイシン, アンピシリン　、ペニシリンG, 第三世代セフェム1, 第3世代セフェム2, セフタジジム, 第三世代セフェム3

Cl↓, 糖↓, 髄液培養　小川培地, 抗結核薬, HIVなければ前例に副腎皮質ステロイド, 血管炎, 脳幹に結核腫, 圧↑, 3 6 7 8神経障害, 注大脳動脈狭窄, リンパ球↑

墨汁染色, PCR方, ラテックス凝集法, アムホテリシンB, フルシトシン傾向, アスペルギルス　ボリコナゾール, クリプトコッカス, カンジダ, アスペルギルス, ムコール

蛋白↑, 糖→, クリアな髄液, PCR, 安静, ヘルペスウイルス, 帯状疱疹ウイルス, エンテロウイルス, エコーウイルス, コクサッキーウイルス

無菌性髄膜炎

心室中隔欠損, 全身大量投与, ファロー四徴症, 腰椎穿刺禁忌, 外科的ドレナージ, メトロニダゾール併用

比ヘルペス脳炎, 卵巣奇形腫合併, 発熱, 幻覚, 自発運動減少, 意識レベル低下, 呼吸低下無呼吸, けいれん, 上肢ジストニア, ミオクローヌス, けいれん, 髄液　抗NMDA受容体抗体陽性, 辺縁系にFLAIR、MRI高信号, ステロイドパルス, 免疫グロブリン, 血漿交換, 無効例にはシクロスポリン　リツキシマブ

オセタミビル, メチルプレドニゾロン, γガンマグロブリン　IVIG 大量療法

ショック　DIC 劇症型急性脳症　高熱　高Na 多臓器不全　予後不良, 脂肪肝合併　AST ART↑ 高アンモニア血症　マンにトール　ブドウ糖　嘔吐　痙攣　除脳硬直　APTT PT延長, 脳幹被蓋　側脳室周囲　小脳歯状核周囲壊死性浮腫

1歳未満での麻疹ワクチン　麻疹罹患, 性格変化, ミオクローヌス, 知能低下, 痙攣, 髄液IgG増加, オリゴクローナルバンド, 高振幅鋭波, 高振幅除波, 周期性同期生放電, イノシンプラノベクス経口, インターフェロン　リバビリん髄液内投与　脳質内投与

JCウイルス, ポリオーマウイルス族, ナタリズマブ原因, 認知機能低下, 片麻痺, 運動失調, 失語, 脳神経麻痺, 構音障害, 無言無動, 脳の白質の脱髄

認知機能低下　急速進行, ミオクローヌス急性発症, 拡散大脳皮質亢進号, 高振幅鋭波　周期性同期生放電, 神経特異的エノラーゼ, 14-3-3蛋白　↑, 総タウ蛋白の上昇, 認知機能症, 歩行障害, ドデシル硫酸ナトリウムで100度煮沸, 最後は除皮質硬直

数分から数時間前の記憶　障害されやすい, 1分までの記憶, 個人的な体験　障害されやすい, 体で覚えた楽器　など, 一般的知識　障害されにくい

時間, 場所, 人物

頭頂葉　側頭葉　女性多い　髄液タウ蛋白↑ アミロイドβ↓ アミロイドPET検査, Rem睡眠行動障害　男性に多い　後頭葉　αシヌクレイン　幻覚, 帯続言語　常同行動　人格変化　自発性低下　TDP43 PICK球　PICK病, 情動失禁　まだら認知症　男性多い, 30点満点20点以下認知機能低下, 30点満点23点以下認知機能低下

ドネペジル, リバスチグミン, ガランタミン, レビュー小体型認知症, アルツハイマー, 血管性認知症

めまい, 頭痛, 傾眠, 便秘

ドネペジル, 否定形抗精神病薬, レボドパ, クロナゼパム　抗てんかん薬

不眠, 徘徊, うつ, 興奮, 幻視

感情鈍麻, 情動行動, 帯続言語, 脱抑制, 人格変化, 考え無精, 自発性低下

トリプタン製剤(心筋梗塞血管障害禁忌)　エルゴタミン　NSAIDS, NSAIDS ストレッチ, トリプタン製剤　100％酸素, Ca拮抗薬　β遮断薬　抗うつ　抗てんかん, 抗うつ薬, Ca拮抗薬, プロプラノール

早産予防, 認知症治療薬, 妊婦高圧薬1, 妊婦高圧薬2

妊娠禁忌　血管障害禁忌　エルゴタミン併用禁忌, 末期妊婦禁忌, 心臓弁膜症禁忌　妊婦, 脳血管障害禁忌　妊婦禁忌, うっ血性心不全禁忌　喘息禁忌　トリプタン製剤併用禁忌, 緑内障　心筋梗塞禁忌　尿閉鎖禁忌, 重篤肝障害禁忌

急性期頭痛薬の1ヶ月に10日以上使用が3ヶ月を超える, 1ヶ月15日以上起こる頭痛, 薬物中止で消失, 他の薬物で頭痛対処

二分脊椎　尿道下列　心奇形　口唇口蓋裂, 心奇形　口唇口蓋裂, 神経血管欠損症, 口唇口蓋裂

4〜9歳ピーク, 睡眠中　上肢下肢　顔面痙攣, 覚醒中　発語停止　　流涎, カルバマゼピン, 高振幅棘波, 意識症害なし, 自然治癒

上部不快感　自律神経発作, 既視感, 不安感, 幻臭, 口をもぐ, なめずり, 意識ない, 一点凝視, 徘徊, 衣服をいじる, カルバマゼピン, ラモトリギン, レベチラセタム, 扁桃体　海馬切除, 迷走神経刺激法, 強直間代発作合併

過呼吸誘発, 転倒ない, 意識減損, 目　凝視　上転　緩徐　眼瞼ミオクローヌス, 10秒で回復, バルプロ酸, エストクシミド, 女子, 3〜7歳, 3hz棘波波, 強直間第発作合併

多極助波複合, 光過敏, バルプロ酸, 覚醒後に多い, 意識減損自覚なし

高振幅の除波　棘波　鋭波　無秩序, ヒプさリズミア, バラバラ, 点頭てんかんとも言う, 上下肢振り上げる, 頭前屈, 発達の遅れ, 退行, ACTH, ビガバトリン, ゾニサミド, バルプロ酸, ビタミンB6大量, ケトン食, 4〜7ヶ月

1〜8歳幼児, 強直発作, 意識障害, 精神発達地帯, 全般性遅棘除波複合, バルプロ酸, ラモトリギン, ケロン食, 1~2.5棘除波

バルプロ酸, ケトン色, 入浴で誘発, 思春期軽傷化, チャネル遺伝子異常

周産期仮死　核黄疸, 周産期仮死　早産, 大脳基底核　不随意運動　筋トーヌス亢進, 錐体路　筋トーヌス亢進　折りたたみナイフ抵抗　バビンスキー兆候

20~40で発症, 壁在結節を有する嚢胞性腫瘍, 結節性病変, 小脳, 単純性血管腫瘍, 腎　膵　副腎　脾　腫瘍　嚢胞合併, 放射線治療　γナイフ, 視力低下, 眼痛, 小脳血管芽腫, 網膜血管芽腫, 常優, 緑内障症, 褐色細胞腫, 赤血球増加, 精巣上体嚢胞腺腫

VonHippel Lindau病

葉状白斑, 左右対称　顔面血管繊維種, 側脳室周囲の結節状石灰化, 皮質結節, 上衣下結節, 上衣下巨細胞性星細胞腫, リンパ脈管筋腫症, てんかん, 扁平隆起病変, 網膜過誤種, 心筋横紋筋腫, 腎血管筋脂肪腫, 腎嚢胞, 腎細胞がん, 爪繊維種, リンパ脈管筋腫, 常優

常優, カフェオレ斑　6個以上のカフェオレ班で優位, レーザー治療, Von Recklinghausen とも言う, 虹彩過誤種　視力低下なし　視神経膠腫　腋窩鼠蹊部の雀卵様色素半, 皮膚神経繊維種, GIST 褐色細胞, 脊柱側弯　蝶形骨の骨欠損

両側　難聴, めまい, 三叉神経鞘腫, 常優, 髄膜種, 若年性白内障

三叉神経12に一致した赤色班, ポートワイン母斑, 自然消退せず, 知能低下, 脈絡膜血管腫瘍, 緑内障, 色素レーザー, 線維柱帯切開, 隅角切開, 脳軟膜血管腫瘍　精神発達遅帯に関係する

Sturge Weber, 神経線維腫症2型, 小脳血管芽腫, 結節性硬化症, 神経線維腫症1型

母体AFP↑, 羊水中AFP↑, 脳室拡大, 腰仙部の腫瘤, 腰仙部の皮膚欠損, 下肢の変形, 膀胱直腸障害, 運動感覚障害, 延髄　小脳虫部　第四脳室の脊柱管内へ陥入, 早期閉鎖　48時間以内, 開大した脊髄　ニューラルプラコード, 帝王切開

女児が多い, 腰部の皮膚膨瘤, 母斑, 限局性多毛, 側弯, 脊髄系留症候群, 脊髄脂肪腫

髄膜　髄液, 髄膜　髄液　脳組織, 早期手術　予後良い, 予後悪い

小脳扁桃, 小脳　虫部　延髄　第四脳室, 成人　小児, 乳児, 後頭部痛, 吸気性喘鳴　無呼吸発作　嚥下困難　無症候性も多い　延髄症状, 10％, 90％, なし, 100％, 50〜85％, 20％, 大孔部減圧術, 早期閉鎖　髄液ドレナージ　VPシャント　大孔部減圧術

Dandy Walker症候群

グリア細胞　神経膠細胞, 小脳外顆粒細胞, くも膜細胞, シュワン細胞, 下垂体前葉, ラトケ嚢胞の遺残組織

髄芽腫, 星細胞腫　毛様細胞性星細胞腫, 上衣腫, 頭蓋咽頭種　胚細胞腫　毛様細胞性星細胞腫, 奇形腫　胚腫

血管芽腫, 星細胞腫　毛様細胞性星細胞腫, 下垂体腺腫, 神経鞘腫　髄膜種, 神経膠腫　悪性リンパ腫, 髄膜種

メトトレキサート, カベルゴルン　テルグリド, テモゾロミド, ベバシズマブ, 多剤併用　白金製剤　アルキル化剤　微小官阻害薬, 多剤　白金製剤　トポイソメラーぜ　アルキル化剤

てんかん発作, 大脳半球にCT造影効果なし, T2高信号, IDH1遺伝子変異のあるもの, 手術による摘出　放射線療法, 5年生存率　予後75％, 細胞突起の発達した星細胞様が増殖, 腫瘍細胞が衛生状

小児期　思春期, 小脳に, 視交叉に, 視力障害, 神経線維症1型

急速進行頭痛, てんかん発作, 大脳半球にT1等〜低信号, T 2 混合高信号, 造影T1リング状造影効果, 壊死, 微小血管増生, 偽柵上配列, IDH遺伝子, 手術　放射線　薬物

偽柵状配列

てんかん発作, 石灰化, 1q/19q 共欠失, 大脳半球, オリゴデンドログリア, 蜂の巣状構造, 全摘　放射線, 大脳半球前頭葉

5〜9歳ピーク, 第四脳室, 頭痛　嘔吐, 側脳室, 手術　放射線, T1低信号　混合信号, T2高信号　境界明瞭, ロゼット構造

5〜7歳ピーク, 頭痛　噴出性嘔吐, 小脳虫部にCT高吸収　石灰化, T1低信号, T2高信号, 造影均一, 非交通性水頭症, ホーマライとロゼット型, 青い, 全摘　全脳　全脊髄　局所照射　ビンクリスちん　シスプラチン　シクロスファミド

10歳代, 多尿, GH↓, LH↓, FSH↓, 視力障害, 鞍上部胚細胞腫瘍　胚腫, PLAP↑, 薬物, 放射線

50〜70歳, 脳室周囲　Ct高吸収, T1低信号, T2高信号, 大量メトトレキサート　放射線療法, 可溶性ILー2受容体↑, 髄液β2ミクログロブリン↑, びまん性大細胞リンパ腫, 脳幹　中脳水道　大脳基底核　小脳　第四脳室, 大脳半球

頭痛, エリスロポエチン↑, 赤血球増加多症, T1小脳半球低信号, T2高信号, 造影MRIT1強調像　　壁在結節　造影あり, 手術　全摘, 頭蓋内圧亢進

中年女性, てんかん, 均一造影効果あり, 外頸動脈　硬膜動脈からの栄養　　サンバーストアピアランス, 骨破壊　骨肥厚造影, 渦巻状配列　砂粒体

片惻高音領域　難聴, 耳鳴り, 健側に向かう水平線眼振, ブルンズ眼振　方向交代制眼振, 小脳橋角部低信号, T2高信号, T1造影効果あり, カロリックテスト反応低下, 聴性脳幹反応低下, 女性多い, 健側注視で高頻度　小振幅眼振, 患側注視で低頻度　高振幅眼振

トルコ鞍の平皿状変化, CT 鞍上部に散々する石灰化　嚢胞, エナメル上皮腫　石灰化　ケラチン　小児多い, 扁平上皮乳頭型, トルコ鞍の扁平化, ホルモン補充

びまん性星細胞腫

膠芽腫, 微細血管浸潤

膠芽腫, 偽柵状配列

乏突起膠腫

上衣腫

髄芽腫

胚細胞腫瘍

髄膜種

神経鞘腫

頭蓋咽頭種

転移性脳腫瘍

頭蓋咽頭種

頭蓋咽頭腫

下垂体卒中

下垂体腺腫

下垂体腺腫

神経鞘腫

髄膜腫

血管芽腫

悪性リンパ腫

胚細胞腫瘍

胚細胞腫瘍

毛様細胞性星細胞腫

膠芽腫

膠芽腫

びまん性星細胞腫

乏突起膠腫

上衣腫

髄芽腫

気脳症　眼鏡様皮下出血　髄液量　鼻漏　パンダの目, 耳介後部出血　バトル兆候, 咽頭後壁　粘膜下出血班, 嗅覚　視神経, 顔面神経　感音性難聴, 脳幹　下位神経

中硬膜動脈　板間静脈　上矢状静脈洞　横静脈洞, 脳表の動静脈　架橋静脈, 実質ない血管, 意識清明期あり, 意識障害すぐ, 徐々に, ソルトアンドペッパーアピアランス, 尿　認知機能　片麻痺

亜急性硬化症性全脳炎, クロイツフェルトヤコブ, 肝性脳庄　尿毒訴訟, ヘルペス脳炎

部分発作　1, 部分発作2, 欠神発作