腎臓　1

感染症, 嘔吐, 過呼吸

脂肪円柱

白血球円柱

硝子円柱

上皮円柱

ろう様円柱

赤血球円柱

チロシン結晶, ロイシン結晶

タンパク質多量摂取, ステロイド異化亢進, 消化管出血, 尿量減少, 脱水心不全

腎機能低下, 尿路通過障害, 無機能

片腎, 出血傾向, 萎縮腎, 尿路感染症, 妊娠, 嚢胞腎, 呼吸障害, 心不全, 高血圧

PAM染色

2500, 400, 100

280〜290, 300, 150

心因性多尿, 中枢性尿崩症, 腎性尿崩症

糖尿病, マンにトール, グリセリン投与

遷延性排尿, 再延性排尿, 夜無意識に尿漏れ, 夜間起きて排尿, 不随意, 尿意感あり

抗コリン, 下部尿路閉塞, 膀胱結石, 膀胱炎, 心因性, 尿崩症, 放射線治療後, 妊娠, 過活動性膀胱, 1日8回

尿道炎, 前立腺炎, 尿道結石, 膀胱炎, 間質性膀胱炎

腎結石, 腎盂腎炎, 水腎症, 腎生検後

急性尿細管壊死, 水腎症, 急性尿細管壊死, 急性腎盂腎炎

血圧低下, 原尿減少, 尿細管内尿移動速度減少, Cl Na再吸収亢進, 遠位尿細管Cl低下, レニン　分泌, 輸出細動脈収縮　輸入細動脈拡張, eGFR正常化

肺血管

心不全, 低カリウム　低ナトリウム　代謝性アルカローシス　　低Ca 低Mg 高尿酸, 低K 代謝性アルカローシス　高Ca 低Mg 高尿酸, 高K 女性化乳房　月経不順, 高Na 口渇

マンにトール, フロセミド　ブメタニド, ヒドロクロロチアイド, スピロノラクトン　エプレレノン　トリアムテン, トルバプタン

サイアザイド利尿薬

バーター, ギッテルマン, 原発性アルドステロン, バセドウ, リドル

へんれループ上行脚　高Ca尿症　血圧正常　レニン高値　アルドステロン高値　アルカローシス　低k, 遠位尿細管　低Ca尿症　低Mg血症　　　テタニー　血圧正常　レニン高値　アルドステロン高値　低K アルカローシス, 集合菅Naチャネル亢進　　高血圧　レニン低値　アルドステロン低値　アルカローシス 低K

近位尿細管でリン吸収抑制, 近位尿細管でOH吸収抑制, 遠位でCa吸収促進

Ht上昇, BUN上昇, 尿比重増加, 心拍増加

下痢嘔吐, 利尿薬過剰投与, 尿崩症, 倦怠感, 口渇, 脱力, 興奮, 傾眠, 意識障害, 低調液輸液, 口渇　意識障害　目立つ

急性呼吸急迫症候群, 蜂窩織炎, 熱傷

130〜135, 3.5, 8.5, 5, 10.6, 145, 1.7以下, 2.4以上, 2.5以下, 5以上

ネフローゼ　肝不全　心不全, 腎不全, 嘔吐　下痢　発汗過多, 利尿薬　浸透圧利尿　副腎不全　アルドステロン不全, 甲状腺機能低下　妊娠　コルチゾール不足　SIADH 下垂体機能低下　副腎不全　心因性多飲　マラソン多飲

糖尿病　マンにトール, 脂質異常　高γグロブリン

補正前Na105以下, 低カリウム, 数日後意識障害, めまい, けいれん, 慢性低Naで発症, 2mEq／時以上で補正で発症, 12mEq/日で補正で発症

溺水　高張輸液, 発汗過多　外傷 下痢　嘔吐, 浸透圧利尿　利尿薬, 腎性尿崩症　中枢性尿崩症　本体性高Na血症

Na投与, 低調液輸液　5%ブドウ糖液

テントT, P波消失, QRS幅延長, P波減高, サインカーブ状, 心室細動

β2刺激, 甲状腺ホルモン, インスリン, アルカローシス, リフィーディング症候群

心室不整脈, 口渇, 多尿, 全身倦怠感, 痺れ, 麻痺性イレウス, 腱反射低下, 筋肉痛, 経口摂取　40〜100mEq/日, 低Mg補正, KCl40mEq/L以下の濃度で20mEq/時以下, 致死的な時は60mEq/L濃度で40〜60mEq/時までの投与, 軽症1.5〜2.5mEq以内, 重症1.5mEq以下

尿細管性アシドーシス, 糖尿病性ケトアシドーシス

腎動脈狭窄, レニン産生腫瘍, 原発性アルドステロン, 偽性アルドステロン, クッシング, リドル

アシドーシス, β遮断, 糖尿病, 高血糖, 横紋筋融解症, サクシニルコリン, 消化管出血, 4型尿細管アシドーシス, ACE阻害薬, スピロノラクトン, エプレレノン, NSADIS, ST合剤, 腎機能低下, 塩分制限

急性腎障害, 慢性腎臓病, アジソン病, NSADIS, 循環血漿量低下

グルコン酸Ca投与, 塩化Ca投与, インスリン, 重炭酸ナトリウム, 陽イオン交換樹脂, 利尿薬

低Mg, 偽性副甲状腺機能低下症, PTH低下, 慢性腎臓病, 前立腺骨転移, 徐脈, 悪心嘔吐, 白内障　皮膚乾燥, 色素沈着, 錐体外路症, 知能低下　認知症, 大脳基底核石灰化, テタニー, クボステーク, トルソー徴候

線維芽細胞増殖因子-23過剰, ステロイド, アルカローシス, インスリン, カテコラミン過剰, リフィーディング, ハングリーボーン, 意識障害, 溶血性貧血, 血小板機能低下症, 近位筋萎縮, 筋力低下, イレウス, 2.5以下

腎機能低下, 意識混濁, 低血圧, 徐脈, 呼吸抑制, 腱反射消失, 筋麻痺弛緩, 4.8以上, Ca投与治療

7.35, 7.45, 7.40

重炭酸イオン, タンパク質, ヘモグロビン

PH, 6.1, log, HCO3mEq/L, /, 0.03, PaCO2 mmHg

12, 13, 14, 11, 10

サリチル酸, ケトアシドーシス, エチレングリコール, アセトアミノフェン, 尿毒症

測定AG, ＋, 2.5, ×, (4-Alb)

AG開大性代謝性アシドーシス, 代謝性アルカローシス, 呼吸性アルカローシス

尿量, 便中水分量, 不感蒸泄量15×体重, 水分喪失量, -代謝水の産生, ナトリウム50〜80, カリウム40〜50

Na 154Cl154, Na130K 4Ca3 Cl109, Na90 Cl 70. 糖2.6, Na35 K20 Cl 35 糖4.3

全等張液, 全等張液, 3/5等張液, 1/3等張液, 2/3等張液, 1/5等張液

夜間蓄尿　40mg／時以上, 尿蛋白／尿クレアチニン　2.0以上, 血清アルブミン2.5以下

eGFR<60, 尿蛋白0.15>g, 尿アルブミン>30mg, 3ヶ月以上

脂質異常, 血栓経口, レニン　アンジオテンシン亢進, 抗利尿ホルモン分泌, 腎でNa吸収亢進

starry sky

IgG顆粒 上皮化沈着, C3上皮化沈着、starry sky, C3内皮下沈着　フリジン状, IgG基底膜沈着, IgAメサンギウム沈着, 血管極の硬化　硝子化　ボウマン嚢と癒着　IgM C3沈着, 糸球体　血管壁　Congo red染色で橙赤色, メサンギウム　C1q免疫沈着, pauci-immune型

悪性腫瘍　自己免疫疾患　HBV, 細菌感染, クリオグロブリン血症　HCV, 半月体, アルポート, 逆流性腎障　HIV, 家族性　老人性　原発性マクログロブリン血症, SLE

悪性腫瘍　自己免疫疾患　HBV, C3低下c4変化なし　肉眼的血尿　赤血球円柱　　高血圧　浮腫　ループ利尿薬　降圧薬　食塩制限　低蛋白食　ペニシリン　マクロライド　免疫複合体　若年　男児, C3低下C4低下　免疫複合体, 半月体, 感冒時肉眼的血尿　ACE阻害薬　ARB 経口ステロイド　扁桃摘出　抗血小板n-3脂肪酸　末期腎不全　紫斑, 逆流性腎障　HIV, 家族性　老人性　原発性マクログロブリン血症, C3低下C4低下　免疫複合体, 血清Cr上昇　赤沈亢進　BUN上昇　血血球円柱　顆粒円柱　顕微鏡血尿　　ステロイド　血漿交換　免疫グロブリン　リツキシマブ

易感染性, 動脈硬化, 骨粗鬆症, 低身長, 大体骨頭壊死, 消化性潰瘍, 耐糖能異常, 精神異常, 脂肪沈着, 多毛, 皮膚線条, 痤瘡, 白内障, 緑内障, 浮腫, 高血圧, 心不全, 筋萎縮, 月経異常, ステロイド離脱症候群, 色素沈着

ACTH, デスモプレチン, リツキシマブ

免疫グロブリンL鎖, 血清アミロイドA, β2ミクログロブリン, トランスサイレチン　正常型, トランスサイレチン　変異型

ピンク, 橙赤色, 緑色

顆粒状, フリジン状, 補体　スターリスカイ, 基底膜　lgG

アミノグリコシド　アムホテリシンB シスプラチン　造影剤, ペニシリン　NSAIDS バンコマイシン　ゲンタマイシン, シクロスポリン　漢方薬　アリストロキア酸, NSAIDS ACE阻害薬　ARB 造影剤, 微小変化　NSAIDS, 膜性腎症　Dペニシラミン, 半月体形成性　プロピオチオウラシル, アシクロビル, マイトマイシン　スクロスポリン, 尿細管性アシドーシス　アムホテリシンB, ファンコニー　テトラサイクリン系　アミノグリコシド, 尿崩症　炭酸リチウム

腎性全身性線維症, 皮膚腫脹, 皮膚硬化, 指関節拘縮

3ヶ月の持続, 糖尿病, IgA腎症, 巣状分節性糸球体硬化症, 腎硬化症, 萎縮, 夜間多尿

FENa 1％以下, 尿中Na↓, 尿浸透圧↑, 輸液する

血清Cr値の1.5倍7日間で増加, 血清Cr値の0.3mg／dl増加　48時間以内, 0.5ml／kg／時以下の乏尿

後腹膜線維症, NSAIDS, パラコート

FENa<1%, 尿素窒素比>20, Cr比>40, 尿中Na濃度<20〜30mEq/L, 尿浸透圧>400mOsm/kgH2O

尿細管上皮　上皮円柱　顆粒円柱, 白血球　好酸球　細胞円柱, 糸球体性出血　赤血球円柱

1.0〜1.2 ①, 1.0〜1.2②, 1.0〜0.8, 0.8〜0.6, 0.9〜1.2

高血圧あれば6g以下　　1, 高血圧あれば6g以下　　2, 6g以下　　　3, 6g以下　　4, 6g以下　5, 腹膜透析　PD除水量✖️7.5＋尿量✖️５L

制限せず　　1, 制限せず2, 制限せず3, 1.5以下, 2以下

たんぱく制限を緩める, エネルギー摂取あげる

乏尿2日間, 難治性高血圧, 血清K >6mEq/L, HCO3<15mEq/L, BUN>80mg/dL か10mg/dL日以上の上昇, 血清Cr>5mg／dLか 1mg/dLの1日で上昇

eGFR<60, P↑, Ca↓, BUN↑, Cr ↑, 貧血

0.15g, 0.15〜0.49g, 0.5g, 30, 30〜299, 300

尿中アルブミン29 GFR90, 尿中アルブミン　25 GFR 60, 尿蛋白尿0.15 GFR75

心タンポナーデ, 網膜症, 末梢神経障害, レストレスレッグ症候群, 灼熱脚症候群, むずむず脚症候群, バタフライシャドウ

P排泄↓, PTH↑, 異所性石灰化, FGF23↑, ビタミンD活性↓, Ca値↑, Ca値↓, 線維性骨炎, 無形成骨症, くる病, 骨軟化症, ラグビー着様骨X線像

臨床症状, 腎機能障, 日常生活支障度, その他, 合計60以上, 各最大30点, その他各10点, 血清Cr8以上　　Ccr10未満　30点, 血清Cr5〜8未満 Ccr10〜20未満　20点, 血清Cr3〜5未満　 Ccr20〜30未満　10点, 体液貯留, 体液異常, 消化器症状, 循環器症状, 神経症状, 血液異常, 視力障害, その他全身性血管障害　年少者10歳以下　高齢者　65歳以上　各10点

蛋白尿A1 降圧140/90 ACE阻害薬　ARB Ca拮抗薬　サイアザイド利尿薬, 蛋白尿A2〜3降圧130\80未満　ACE阻害薬　ARB, 75歳　150/90 忍容性ありで140/90, 血糖値HbA1c 7.0以下, G3a〜SU薬　インスリンによる低血糖注意, G3a〜ビグアノイド禁忌, G4〜チアゾリジン薬禁忌　SU薬禁忌, 心不全　チアゾリジン禁忌, 乳酸アシドーシス　肝不全　心不全　腎機能障害　過度のアルコール摂取　ビグアナイド禁忌, LDL120mg未満, スタチン　フィブラート　併用　禁忌, Hb11〜13g／dL目標, G3a〜、P2.5〜4.5 Ca8.4〜10目標　管理, G4〜高P リン吸着薬　ビタミンD投与, 高K ループ利尿薬　陽イオン交換樹脂　重炭酸Naでアシドーシス補正, エネルギー25〜35kcal/kg/日, G1〜3aK制限なし, G3bK2000mg/日以下, G4〜　k1500mg/日以下, G1〜G2蛋白　制限なし, G3a 蛋白　0.8〜1.0g/kg/日, G3b〜蛋白　0.6〜0.8g/kg/日, 食塩6〜3g

ナトリウム排泄量, ÷, 17, (, 尿素窒素排泄量, ＋, 0.0031, ✖️, 体重, ), ✖️6.25

糖尿病性腎症, 慢性糸球体腎炎, 腎硬化症

尿素除去率　　65％以上, 標準化透析量, 体重増加率　透析間, ドライウェイト

不均衡症候群　初期に多い, 脳浮腫, 低血圧, 大分子量物質　5000以上のコレステロール　アルブミン, 水は限外濾過, 透析は小分子と水の除去に優れる

除去小分子　水分血圧低下　不均衡症候群　合併, 中分子量　低分子蛋白除去　水分　細孔サイズ大きく　補充液足す　循環動体不安定に使用, 小〜中分子量物質　低分子量蛋白質　水分　限外濾過　拡散　補充液足す, 限外濾過　体液除去のみ

1日4回, 毎日, 清潔操作必要, 腹膜炎で中止, 被嚢性腹膜硬化症, 高血糖　肥満

精神神経異常, 副作用重篤化, 意識障害伴う低血糖, 横紋筋融解症, 乳酸アシドーシス, せん妄, 汎血球減少, 高Mg血症, 腎性全身性線維症