2前期薬理学

ミラベクロン

β1、β2受容体にはほとんど作用せず、β3受容体を選択的に刺激する

過活動膀胱における尿意切迫感 頻尿及び切迫性尿失禁

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ミラベグロン

尿は溜まる（蓄尿）

コカイン イミプラミン アミトリプチリン

局所麻酔の表面麻酔のみ

抗うつ薬

神経伝達物質の消耗による作用の減弱

チラミン

細胞内のノルアドレナリンの合成が間に合わなくなり、次第に効果が減衰する

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チーズ 赤ワイン チョコレート

アメジニウム

フロプロピオン エンタカポン

パーキンソン病治療薬と併用

ノルアドレナリントランスポーター阻害薬 MAO A阻害薬 末梢性COMT阻害薬

エフェドリン メチルエフェドリン

咳止め

選択的β3受容体作動薬

選択的β2受容体作動薬

選択的β1受容体作動薬

α1、α2受容体作動薬

選択的α2受容体作動薬

選択的α1受容体作動薬

イソプレナリン＝アドレナリン＞ノルアドレナリン

図

1、α1 2、β1 3、β1

レニン

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○

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β 2受容体刺激薬

β 2受容体刺激薬

気管支喘息

部分作動薬のこと。 受容体を活性化させる化学物質のこと。

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サルブタモール ツロブテロール サルメテロール インダカテロール

経口投与、24時間

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サルメテロール ツロブテロール

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アドレナリン受容体遮断薬 アドレナリン作動性神経遮断薬

エルゴタミン ジヒドロエルゴタミン

片頭痛治療薬。 だが、販売中止

片頭痛、起立性低血圧

○

頻脈

血管拡張による血圧下降による反射。 遊離した、ノルアドレナリンがβ1受容体を刺激し、心機能亢進。 よって、頻脈発生

○

α1受容体を遮断することで、副作用を起こさず、降下作用のみ得られるから。副作用の頻脈を起こしにくい

高血圧 排尿障害 緑内障（眼圧低下）

解剖学的に異常は認められなが、シュレム管周辺組織の異常に伴い、眼房水の流出抵抗が増大し、眼圧が上昇する

解剖学的に、隅角が閉塞して眼圧が上昇するもの

1、眼房水の流出促進させるために、点眼 2、眼房水産生抑制させるためにβ受容体遮断薬のチモロールを点眼

気管支喘息患者

β 2受容体遮断は気管支収縮をもたらすため、すべての非選択的β受容体遮断薬は気管支喘息患者に禁忌

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内因性交感神経刺激作用 非選択的β受容体遮断薬において これを有する非選択的β受容体遮断薬は、β受容体を完全に遮断してしまわないため、危険性が少ない

膜安定化作用 細胞膜のNa＋チャネルを遮断し、膜安定化をする

血液脳関門を通過して中枢作用を示す。

プロプラノール

頻脈不整脈を抑えるとき 労作狭心症

酸素消費量

レセルピン

精神安定剤、血圧降下剤

グアネチジン

膜安定化。 血液脳関門を通過しないため、中枢作用はない、 ノルアドレナリン遊離抑制薬で、間接的にアドレナリン神経を抑制する

メチルドパ クロニジン デクスメデトミジン アプラクロニジン ブリモニジン グアナベンズ

ノルアドレナリンの遊離抑制

ノルアドレナリンの遊離抑制

ノルアドレナリンの取り込み阻害

血圧を下げる作用を持つホルモンのアンギオテンシンIIを作るのに欠かせないもの

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脂溶性β受容体遮断薬

プロプラノール

ビントロール、カルテオロール

図

コリン作動薬

図

分泌促進

心収縮力は低下 心拍数も低下

図

合成コリンエステル

メサコリン カルバコール ベタネコール

メサコリン

カルバコール

ベタネコール