問題一覧
1
食道において 門歯列から噴門部まで⬜️cmある
40
2
食道の組織は、⬜️細胞である
扁平上皮
3
胃において 食道の開口部は⬜️といい 十二指腸への出口は⬜️という。 胃の組織の細胞は、⬜️である
噴門 幽門 円柱上皮
4
十二指腸は、胃幽門部と空腸の間にある
○
5
十二指腸と空腸の間にトライツ靭帯が付着し、脊柱に固定されている
×
6
大腸の方が小腸よりも間隔の狭いヒダが存在する
×
7
小腸は⬜️ヒダ、大腸は⬜️ヒダを持つ
輪状 半月
8
⬜️とは、消化管粘膜の組織欠損が腸膜筋板を超えたもの
潰瘍
9
⬜️と⬜️の潰瘍を合わせたものが消化性潰瘍という
胃 十二指腸
10
胃潰瘍は、胃酸分泌増大によって引き起こされる
×
11
十二指腸潰瘍は、胃酸過多によって引き起こされる
○
12
胃潰瘍は、空腹時、胃酸が刺激して起こる
×
13
消化性潰瘍の原因を2つ上げろ
ヘリコバクター・ピロリ NSAIDs
14
ヘリコバクター・ピロリが原因で潰瘍が起こる。 特に、胃体部の⬜️、胃粘膜萎縮により、胃酸分泌低下と共に胃潰瘍が発生する
胃粘膜障害
15
ヘリコバクターピロリが原因の十二指腸潰瘍は、アンモニアや炎症性サイトカインを介してガストリン産生を促し、胃酸分泌増加による十二指腸潰瘍が発生する
○
16
ヘリコバクター・ピロリは⬜️菌ある
グラム陰性らせん状桿菌（カンキン）
17
ヘリコバクター・バクターは⬜️を産生する
ウレアーゼ
18
ヘリコバクター・ピロリは幼少期に⬜️感染する
経口
19
ヘリコバクター・ピロリは井戸水を飲んでいた世代が多い
○
20
消化性潰瘍の臨床症状は
心窩部痛（鈍痛、圧痛）, 消化管出血（吐血、下血）
21
消化性潰瘍の診断方法を4つ
X線診断, 上部消化管内視鏡検査, 血液検査, 血中ペプシノゲン検査
22
消化性潰瘍の血中ペプシノゲン検査において 胃粘膜⬜️により、⬜️と⬜️の比は低下する。また、胃粘膜萎縮が進むと、⬜️のリスクが高くなる
萎縮 ペプシノゲン I／II 胃癌
23
⬜️が集まっていると、ピロリ菌による胃炎ということがわかる
白血球
24
上部消化管像影検査において ⬜️は潰瘍部の陥没部に造影剤が貯留してできるX線所見のこと
ニッシェ
25
NSAIDsによる消化性潰瘍の特徴について 胃角部の前壁と後壁に対象性を認める潰瘍であり、浅くて不整形、多発する潰瘍である
○
26
H．pyloriの代表的な検査法を3つ上げろ
迅速ウレアーゼ試験 尿素呼気試験 便中抗原検査
27
ヘリコバクター・ピロリがアンモニアを産生する際に関与する主な酵素は
ウレアーゼ
28
H．pyioriの検査法において ⬜️試験とは、生体標本を尿素を含む溶液または寒天培地を入れる。 ピロリによってアンモニアが産生されると、pHが上昇するため、pH指示薬で確認される
迅速ウレアーゼ
29
H．pyloriの検査法において ⬜️とは、13C標識尿素を服用すると、ピロリは13CO2とアンモニアに分解する． 呼気中の13C／12Cの比率が増加すれば、ピロリ陽性と診断される
尿素呼気試験
30
H．pyloriの検査法において 除菌判定に使用される検査法を2つ
尿素呼気試験 便中抗原検査法
31
ピロリ菌除菌法において 一次除菌法は3剤併用を行うがそれは何と何と何か また、二次除菌法は何の代わりに何を代わりに使うか
以下
32
消化性潰瘍において PPIは、プロトンポンプのシステイン残基と共有結合して、酵素活性を不可逆的に阻害するため、長時間にわたって酸分泌を抑制できる
○
33
PーCABは、胃酸による活性化が必要であるが、効果発現は早い
×
34
消化管出血に対する治療において 禁飲食にする
○
35
消化管出血に対する治療において 強い貧血を認めたため、濃厚赤血球（MAP）輸血を行った．
×
36
消化管出血に対する治療において トロンビンを静注した
○
37
消化管出血に対する治療において 内視鏡的止血術（エタノール局所注入）を行った
○
38
消化管出血に対する治療において 止血困難な症例に対して手術療法を考慮した
○
39
PPIの合併症を3つ
緑内障, 高ガストリン血症, 骨粗鬆症（Fe、Ca、ビタミンの吸収障害）
40
ランソプラゾールは何薬か
PPI（プロトンポンプ阻害薬）
41
エソメプラゾールは消化性潰瘍治療薬の何薬か
PPI（プロトンポンプ阻害薬）
42
ボノプラザンは消化性潰瘍治療薬の何薬か
PーCAB
43
PーCABは、PPIに比べて制酸作用は弱く、発現効果が遅い
×
44
ミソプロストールは消化性潰瘍治療薬の何薬か
PG
45
PGは⬜️に禁忌である
妊婦
46
スクラルファートは消化性潰瘍治療薬においてどのような働きをするか
粘膜保護薬
47
オメプラゾールは何薬か
PPI（プロトンポンプ阻害薬）
48
機能性ディスペプシアにおいて、当てはまる症状は
食後のもたれ感, 早期飽満感, 心窩部痛, 心窩部灼熱感
49
メトロクロプラミドは機能性ディスペプシアの何薬か
ドパミン（D2）受容体拮抗薬 消化管運動機能改善薬
50
ドンペリドンは機能性ディスペプシアの何薬か
ドパミン（D2）受容体拮抗薬 消化管運動機能改善薬
51
イトプリドは機能性ディスペプシアの何薬か
ドパミン（D2）受容体拮抗薬 消化管運動機能改善
52
モサプリドは機能性ディスペプシアの何薬か
セロトニン（5HT4）受容体作動薬 消化管運動機能改善薬
53
アコチアミドは機能性ディスペプシアの何薬か
コリンエステラーゼ阻害薬 消化管運動機能改善
54
トリメブチンは機能性ディスペプシアの何薬か
オピオイド受容体作動薬 消化管運動機能改善薬
55
シメチジンは何薬か
H2RA（H2受容体拮抗薬）
56
ファモチジンは何薬k
H2RA（H2受容体拮抗薬）
57
FDとは
機能性ディスペプシア
58
IBSとは
過敏性腸症候群
59
RomeIVとは、機能性消化管に関する国際基準のことで、疾患分類や診断基準を定めている
○
60
ビオフェルミンはIBSの何薬か
初期治療のプロバイオティクス
61
ポリカルボフィルカルシウムはIBSの何薬か
初期治療に用いる高分子重合体
62
ルビプロストンはIBSの何薬か
便秘を改善するクロライド（Cl）チャネルアクチベーター
63
リナクロチドはIBSの何薬か
便秘を改善するグアニル酸シクラーゼC受容体作動薬
64
ラモセトロンはIBSの何薬か
下痢を改善するセロトニン（5ーHT3）受容体拮抗薬
65
チキジウムはIBSの何薬か
腹痛を改善する抗コリン薬
66
エチゾラムはIBSの何薬か
不安を改善する抗不安薬
67
逆流性食道炎は、内視鏡検査で粘膜障害がないものである
×
68
胃食道逆流症の病態生理として正しいものは
LES圧低下, 腹腔内圧上昇, 胃酸分泌亢進, 食道裂孔ヘルニアの存在, 食道知覚過敏
69
食道裂孔ヘルニアは、中高年の男性に多く、肥満者に多く、喫煙によるリスクである． また、胃食道逆流症の原因になることが多い
×
70
胃食道逆流症の検査法を選べ
内視鏡検査, 24時間食道内pHモニタリング, 食道内圧測定
71
胃食道逆流症において 内視鏡検査では、バレット上皮が観察できる
○
72
胃食道逆流症において 左側臥位では、胃酸が逆流しやすいので、右側臥位を取らせる
×
73
ボノプラザンは胃食道逆流症の何薬か
胃酸を抑制するPーCAB
74
バレット食道があると、胃酸の逆流に関係あるのはもちろんのこと、食道がんの発生率が高い
○
75
胃食道逆流の原因薬物は
Ca拮抗薬, 亜硝酸薬, 抗コリン薬
76
アルコールは胃食道逆流症の原因になりうる
○
77
⬜️とは、長官の炎症によって、下痢、血便．腹痛、発熱などの臨床症状をきたす疾患である．重篤な場合、脱水、殿下室以上、貧血、多臓器不全をきたす
腸炎
78
腸炎の検査法は
便検査, 血液検査, 画像検査, 病理検査
79
感染性腸炎の腹痛を改善する薬の種類は
ムスカリン受容体拮抗薬
80
腸チフス、パラチフスに有効な薬の種類は
ニューキノロン テトラサイクリン
81
コレラに有効な薬の種類は
ニューキノロン テトラサイクリン
82
サルモネラに有効な薬は
ペニシリン
83
カンピロバクターに有効な薬の種類は
マクロライド系
84
ロペラミド塩酸塩は、感染性腸炎の何薬か
腸運動抑制薬
85
タンニン酸アルブミンは感染性腸炎の何薬か
収斂薬
86
天然ケイ酸アルミニウムは感染性腸炎の何薬か
吸着薬
87
ベルベリン塩化物水和物は感染性腸炎の何薬か
殺菌薬
88
急性出血性大腸炎は、薬剤性腸炎である
○
89
偽膜性腸炎は薬剤性腸炎である
○
90
⬜️とは、抗生剤の長期投与により、腸内細菌叢（ソウ）が破壊され、菌交代現象によって、ClostridioidesDifficileが増殖し、賛成するCD毒素によって発症する
偽膜性腸炎
91
偽膜性腸炎に関係する菌は
ClostridioidesDifficile
92
偽膜性腸炎は何毒素によって発症するか
CD毒素
93
ClostridioidesDifficileは偏性嫌気性グラム陰性菌である
×
94
ClostridioidesDifficileは芽胞を形成する
○
95
偽膜性腸炎の検査法は
血液検査, 大腸内視鏡, 便培養, 糞尿中毒素, グルタメートデヒドロゲナーゼ（GDH）検出検査
96
偽膜性腸炎の主要症状は
下痢, 腹痛, 発熱
97
偽膜性腸炎で血液検査をするとどのような異常が見られるか
白血球数の増加 CRP高値
98
偽膜性大腸炎で大腸内検査を行うとどのような異常が見られるか
粘膜に平坦な黄白色の偽膜形成が見られる
99
偽膜性腸炎の治療薬を2つ挙げろろ
メトロニダゾール バンコマイシン