1120_3_사시(강남여)

47問 • 2年前

問題一覧

왼눈 외직근이 수축할 때 - 오른눈 (A)이 같은 크기의 지극으로 수축하는 현상을 (B)의 법칙이라고 하며, - 왼눈 (C)으로의 신경자극과 수축력이 감소하는 현상을 (D)의 법칙이라고 한다. - A, B, C, D에 합당한 조합으로 이루어진 것은?(강남여) (16학번 강남여교수님, 13학번 이영춘교수님 짤)

내직근, 헤링, 내직근, 쉐링톤

다음 중 사시검사법에 관해 기술한 설명 중 맞는 것은? (강남여)

두눈운동검사(version)를 활용하면 외안근의 기능항진을 평가할 수 있다.

마비사시를 확인하기 위해 시행하는 특이적인 검사중 specificity가 낮은 검사는? (강남여)

안구 단층촬영 검사

왼눈 가쪽 곧은근이 수축할때 오른눈 (A)이같은 크기의 자극으로 수축하는 현상을 (B), 왼눈 (C)으로의 신경자극과 수축력이 감소하는 현상을 (D)의 법칙이라 한다. A,B,C,D에 합당한 조합은? (짤)(강남여)

안쪽곧은근, 헤링, 안쪽곧은근, 쉐링톤

좌안의 시력이 1.0이고 우안 시력이 광각불능(빛을 볼 수 없음)인 30세 환자가 우안 외사시를 주소로 내원하여 외견상의 이유로 사시수술을 받고자 한다. 적절한 사시각 측정 방법은? (고대 거의 짤)(강남여)

각막반사 검사

약시에 대한 설명으로 옳지 않은 것은? (임혜빈)

3~4세 이전에는 정확한 시력 측정이 불가능하므로 조기 진단은 크게 중요하지 않다.

7세 남아, 다음과 같은 양상을 보이는 사시가 있을 때, 다음 중 옳은 것은? (임혜빈)

조절에 따른 조절성 눈모음의 과다로 인하여 근거리와 원거리에서 같은 정도의 내사시가 생긴다.

우측 머리기울임을 주소로 내원한 25세 여자환자에서 일차안위시 12프리즘의 좌안 상사시가 확인되었고, 양측 머리기울임시 양상은 아래그림과 같았다. 다음사진에서 생각할 수 있는 마비 사시의 원인이 되는 뇌신경은? (임혜빈)

좌측 4번 뇌신경

조절내사시 중 굴절조절내사시에 대한 설명으로 맞는 것은 어떤 것인가?(임혜빈)

적절한 원시안경을 착용하여 사시를 교정할 수 있다.

다음의 치료를 받고 있는 환아에 대한 설명으로 맞는 것은?(임혜빈)

사시, 백내장, 눈꺼풀 처짐 등의 기질적인 원인이 있다면 이를 먼저 치료하여야 한다.

여자 56세 환자가 교통사고 이후 발생한 복시를 주소로 내원하였다. 다음 사진에서 보이는 생각할 수 있는 마비 사시의 원인이 되는 뇌신경은?(임혜빈)

좌측 3번 뇌신경

생후 23개월된 남아에서 좌안에 40 프리즘디옵터의 내사시가 확인되었다. 상기 환아의 내사시 치료의 가장 큰 목표는?(임혜빈)

양안 단일시의 획득

왼눈외직근이 수축할때 오른눈 (A)이같은 크기의 자극으로 수축하는 현상을 (B), 왼눈 (C)으로의 신경자극과 수축력이 감소하는 현상을 (D)의 법칙이라 한다. A,B,C,D에 합당한 조합은? (이영춘)

내직근, 헤링, 내직근, 쉐링톤

사시 치료의 목적으로 옳지 않은 것은? (이영춘)

굴절이상의 교정

생후 18개월된 아이에서 우안의 40프리즘 디옵터의 내사시가 확인되었다. 이 아이에게서 기대되는 안과적 문제가 아닌 것은? (이영춘)

복시 증상을 호소할 가능성이 높다.

다음의 사시 검사 중에서 한 눈의 시력이 안전수동으로 물체를 주시하지 못할 때 사시각을 잴 수 있는 검사로 가장 적당한 것은? (이영춘)

크림스키 검사

다음의 우리 눈의 근육 중에서 지배를 받는 뇌신경이 다른 근육은? (이영춘)

상사근

53세 남자환자가 3주 전 갑작스럽게 발생된 양안 복시를 주소로 내원하였다. 과거력상 당뇨와 고혈압이 10년 전부터 있어 경구 치료제를 복용하고 있었다. 환자는 머리 기울임이 있었고 아래를 볼 때 다음과 같은 Hess screen 검사 소견을 보였다. 가능한 진단명은? (이영춘)

우안 상사근 마비

선천내사시진단의 특징이 아닌 것은? (이영춘)

중추신경계의 이상을 흔히 보인다.

오른쪽 위를 쳐다볼 때 작용하는 근육의 조합(yoke pair)중 옳은 것은? (빈출) (이영춘)

우측 상직근과 좌측 하사근

선천성 내사시의 경우 몇 개월 이내의 발생을 의미하는가? (이영춘)

생후 6개월

최근 발생한 마비성 사시를 주소로 내원한 환자가 가장 흔히 호소하는 감각이상은? (고대 짤)(이영춘)

복시 diplopia

사시교정 목적이 아닌 것은?(이영춘)

굴절이상 교정

다음중 동향근끼리 짝지어지지 않은 것은? (이영춘)

우측 상직근 - 좌측 하사근

우안 시력이 1.0이고, 좌안 실명환자가 좌안 외사시를 주소로 내원하였다. 미용상의 이유로 사시 수술을 받고자 한다. 적절한 사시 측정 방법은? (강남여 교수님 짤)(이영춘)

각막 반사 검사 (corneal reflex test)

완전 3번 뇌신경 마비가 발생한 환자에서 눈은 어느 쪽으로 편위되어 있는가?(이영춘)

외측

다음 외안근 짝 중에서 동향근(yoke muscle)이 아닌 것은? (빈출)(이영춘)

우안 상사근 – 좌안 상직근

우상사근에 대한 동향근과 길항근은?(이영춘)

좌상직근 – 우하사근

완전 동안신경 마비환자에서 보이는 소견이다. 아닌 것은?(이영춘)

동공 축동

완전 동안신경 마비환자에서 안구 위치는?(이영춘)

외측 하방

8세 남아가 우안의 선천 백내장으로 그 눈의 시력이 0.2로 떨어져 있고 좌안은 1.0의 시력을 보였다. 적절한 진단명은?(이영춘)

폐용성 약시

협조가 되지 않는 2세 어린이의 사시각의 측정이 어렵다. 간단히 사용할 수 있는 검사는?(이영춘)

각막 반사 검사 (corneal reflex test)

한 눈 실명 환자에서 사시각을 측정할 수 있는 방법은?(이영춘)

각막반사법

굴절 조절 내사시 환자의 다음 특징 중 틀린 것은?(이영춘)

고 AC/A 비를 갖는다.

안구가 동향운동을 할 때 두 눈이 같은 방향으로 움직이게 하는 외안근들을 서로 동향근(yoke muscle)이라 한다. 동향 운동시 동향근은 동시에 같은 크기의 자극을 받는다는 원칙을 무엇이라 하는가?(이영춘)

Hering’s law.

내사시에 대한 설명이다. 옳은 것을 고르시오.(이영춘) 1) 굴절조절내사시(Refractive accommodative esotropia)는 원시안경을 쓰면 내사시가 정위로 된다. 2) 부분조절내사시(Partial accommodative esotropia)는 원시안경을 쓰더라도 내사시의 일부가 남는다. 3) 높은 AC/A 비를 보이는 비굴절조절내사시(Nonrefractive accommodative esotropia)의 치료 원칙은 비수술적인 이중초점렌즈의 사용이다. 4) 내사시와 원시가 같이 있는 경우 사시수술은 원시교정보다 먼저 시행한다.

1,2,3

다음 중 외안근의 특징이 바르게 짝지어진 것은?(이영춘)

상직근 – 상전, 내회전 – 3번

다음 검사 중 사시와 사위를 구별할 수 없는 방법은?(이영춘) 가) Maddox rod test. 나) Hirshberg test. 다) Alternate prism cover test. 라) Cover and uncover test

가,나,다

다음 중 안근의 기능이 맞게 짝지어진 것은?(이영춘)

상사근 : 하전, 내회전, 외전

다음 중 우안하사근과 동향근은?(이영춘)

좌안상직근

약시치료에서 가장 중요한 것은?(이영춘)

가림치료

다음은 선천성 내사시에 대한 설명이다. 가장 옳은 조합은?(이영춘) 1) 출생시부터 발생하는 사시이다. 2) 사시각이 안정되고 크며, 대개 수술적 치료가 필요하다. 3) 대개 신경학적 증상을 동반한다. 4) 하사근의 기능항진, 해리상 사위 같은 다른 사시를 동반한다.

2,4

현성사시와 간헐성사시, 사위를 감별하기 위한 검사로 흔히 교대 가림검사를 시행하게 되는데 이는 눈의 어떤 기능을 차단하기 위한 것인가? 또 그 기능의 정의는?(이영춘)

답 : Fusion. 정의 : formation of one image from the two images seen simultaneously by the two eye motor fusion and sensory fusion

우상직근에 대한 헤링법칙과 쉐링턴 법칙에 해당하는 근육은 각각 무엇인가?(이영춘)

헤링법칙 해당 근육 : 좌하사근 쉐링턴법칙 해당 근육 : 우하직근

사시 치료의 목적을 기술하시오. (3개 이상)(이영춘)

답 : 약시교정, 입체시 가능하게 함, cosmetic problem

8세 남아가 신체검사상 시력이 나쁘다고 안과를 방문하였다. 우안 시력이 0.7(0.9), 좌안 시력이 0.2(0.5). 안저 검사상 특이 소견이 없었다.(이영춘) 가능한 진단은?

약시

8세 남아가 신체검사상 시력이 나쁘다고 안과를 방문하였다. 우안 시력이 0.7(0.9), 좌안 시력이 0.2(0.5). 안저 검사상 특이 소견이 없었다.(이영춘) 치료는?

occlusion and penalization

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