1121_3_이개 및 외이 질환(한재상)

30問 • 2年前

問題一覧

70세 남자 환자가 1주일 전부터 우측 귀에 통증이 느껴진다며 병원에 내원하였다. 이루와 우측 안면 마비가 있고, 10년 전에 당뇨를 진단받았지만 치료하지 않았다. 해당하는 질환의 원인균으로 가장 적절한 것은? ★(한재상)

P. aeruginosa

50 세 남자 환자가 귓바퀴의 부종으로 내원하였다. 평소 주짓수를 운동으로 하고 있다. 해당하는 질병에 대하여 옳은 설명은? ★(한재상)

바늘 흡인 후 스테로이드를 주입하는 것이 효과가 있다

85세 (19년도: 65세) 여자 환자가 갑자기 오른쪽 안면부의 약 4일간 지속된 통증을 호소하여 내원하였다. 약간의 발열과 근육통을 호소하였고, 소수포 및 농포 등이 오른쪽 뺨, 턱, 귀 주변 등에서 관찰되었다. 환자는 고혈압과 당뇨증상이 있었고, 고혈압 (19년도: 혈액암) 치료중이었다. 이 환자의 질환에 대한 설명 중 옳은 것을 고르시오. (19년도 동일) ★(전범조)

이통 및 안면마비의 가능성이 있다.

50대 택시 기사가 좌측 귀에 7일전부터 발생한 귀의 부종을 소견으로 내원하였다. 이 질환에 대한 설명으로 옳지 않은 것은? ★(전범조)

피부의 팽창으로 인한 통증을 잘 동반한다.

50대 택시 기사가 좌측 귀에 7일전부터 발생한 귀의 부종을 소견으로 내원하였다. 이 질환에 대한 설명으로 옳지 않은 것은? ★(전범조)

이개연골막과 피부 사이에 생기는 혈종이 원인이다.

60세 여자환자가 평소 귀먹먹함과 이루, 귀 가려움으로 내원하여 다음과 같은 고막 및 외이도 소견을 보였다. 진단 및 치료 중 옳지 않은 것은? (19년도, 18년도 유사) ★(전범조)

샤워후 면봉으로 닦아내도록 교육한다.

스테로이드가 포함된 점이액을 사용해야 한다.

18세 남자 환자가 오토바이운전 중 사고로 넘어지면서 좌측 측두골 골절이 의심되어 내원하여 다음과 같은 좌측 안면마비 소견과 고막소견을 보였을 때 치료방침으로 옳지 않은 것은? (전범조)

죄측 고막 내 삼출액에 대해 고막 천자를 바로 시행해서 청력을 개선시키고 고막의 변형을 막는다

50대 남자 환자가 좌측 귀의 가려움으로 면봉을 사용한 후 심한 이통과 귀 먹먹함을 호소하며 병원에 내원하였다. 고막소견이 다음과 같은 때 적합한 것은? (16년도 유사) ★(전범조)

이진균증(otomycosis)으로 발전할 수 있다?

외이도 정상균총 (normal flora)이 병인균으로 대체되면서 발병한다.

50세 남자환자가 작업도중 머리가 기계에 끼여서 좌측 난청과 안면마비를 증상으로 내원하였다. 측두골 CT 상 측두골 골절이 진단되었다. 다음 중 이 환자의 응급 안면신경 감압수술 시행하는 치료와 가장 관련 없는 것은?(전범조)

수상 후 7일 이후에 발생한 안면마비

술집에서 시비가 붙어 폭행당한 36세 여자 환자가 좌측 귀의 이충만감과 이통, 경한 난청을 주소로 내원하였다. 이경 검사 상 고막 천공과 주변 혈흔이 관찰되었다. 이 질환에 합당한 진단 및 치료 중 틀린 것은? 문진 상 다치기 전 평소 귀에 대한 특이한 문제는 없다고 하였다. (17, 16, 15년도)(전범조)

응고된 혈괴는 감염의 원인이 되므로 소독을 통해 깨끗이 제거한다

임피던스 청력검사시 tympanogram의 형태는 A type 이 대부분 관찰된다.

생리식염수 등의 세척은 오히려 감염을 유발할 수 있으므로 하지 않는다

50대 택시기사가 우측 외이개 상부에 붉은 발적과 종창으로 내원하였다. 평소 택시에서 손님들에게 고개를 돌리며 우측 귀가 의자에 자주 닿는다고 했다. 주사 천자시 2cc의 혈성 성분이 검출되었다. 다음 질병의 원인 및 치료방법으로 옳지 않은 것을 고르시오. ★(전범조)

혈종은 주로 외부자극으로 인한 외이개의 perichondrium과 피하지방층 사이에 생긴다

이개혈종에 대한 설명 중 틀린 것은? (2010, 2009 장기홍 교수님 유사) ★(전범조)

혈종이 생기는 위치는 피부하층과 연골막 사이이다.

이개혈종에 대한 설명 중 틀린 것은? (2010, 2009 장기홍 교수님 유사) ★(전범조)

치료는 절개와 혈종 제거만으로 충분하다.

이개혈종에 대한 설명 중 틀린 것은? (2010, 2009 장기홍 교수님 유사) ★(전범조)

피가 고이는 부위는 피부와 perichondrium 사이다

코를 세게 풀다가 갑자기 좌측 귀의 이충만감과 이통 그리고 경한 난청을 주소로 내원하였다. 문진 상 평소 귀에 대한 특이한 문제는 없다고 하였다. 이경검사 상 다음의 고막 소견이 관찰되었다. 이에 합당한 진단명과 임피던스 tympanogram 검사상의 예상되는 type은?(전범조)

외상성 고막천공, type B

음식점에서 시비가 붙어 폭행당한 36세 남자 가 좌측 귀의 이충만감과 이통 그리고 경한 난청을 주소로 내원하였다. 이경검사상 외상성 고막천공이 의심되었다. 이에 합당한 이경소견의 조합은? 문진 상 평소 귀에 대한 특이한 문제는 없다고 하였다. (!0년도 장기홍 교수님 유사)(전범조) 이경소견: A: 원형의 천공, B: 삼각형모양의 천공 (10년도: 부정형의 천공), C: 상고실의 함몰, D: 농성 이루, E: 천공 주변의 혈흔 (10년도: 평소 귀에 대해 문제가 없던 학생이 30분 전에 공으로 좌측귀를 맞은 후 응급실로 내원)

B, E

외이도 염증에 대한 설명 중 틀린 것은? (11, 10, 08년도 동일)(장기홍)

이점액을 오래 사용한다고 해서 내성균이 발생하는 것은 아니므로 이점액은 장기간 사용해도 괜찮다.

다음 중 이루를 유발하는 질환이 아닌 것을 고르시오(장기홍)

만성 삼출성 중이염

급성외이도염의 주요 원인균으로 맞는 조합은?(장기홍) A. S. aureus B. S. pneumoniase C. aspergillus D. M. catarrhalis E. H. influenza

A, B, C

외이에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?(장기홍)

귀지는 약알칼리성이다

27세 남자가 술 먹고 싸운 뒤 난청, 이명을 주소로 응급실에 내원하였다. 치료원칙은? (10) 가. 외이도 오염을 방지하도록 교육한다. 나. 염증소견이 있으면 항생제를 처방한다. 다. 천공 주변을 정리하여 치유를 촉진한다. 라. 경도 난청소견을 보이는 경우 응급으로 수술을 권유한다. 마. 점이액과 리도케인을 사용하여 염증과 이명을 조절한다.

가, 나, 다

7세 남아가 야외에서 캠핑하면서 잠을 잔 후, 우측 귀의 이통과 잡음을 주소로 내원하였다. 이경검사 소견상 움직이는 벌레를 관찰되었다. 환아에 대한 처치시 옳은 방법은? (10, 10추시)

알코올 등을 외이도에 주입하여 벌레를 죽이고 겸자로 제거한다.

귀의 통증을 유발하는 질환으로 맞는 조합은? (10) 가. 급성 중이염 나. 이개 동상 다. 급성 범발성 외이도염 라. 이성대상포진 마. 인후두염

가, 나, 다, 라, 마

외이도 치료원칙이 아닌것은? (10, 10추시)

외이도의 알칼리화

외이도염 예방에 옳지 않은 것은? (고대)

alkalization

외이도의 연골부 하부에 연골이 결손 되어, 이를 통하여 혈관과 신경들이 통과하고 있으며, 임상적으로 외이도와 이하선 주위 조직간의 염증이나 종양의 파급 통로가 되는 해부학적 구조물은? (04,05,06)

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