1123_4_비강질환(종야포함), 후각장애(신지현)

13問 • 2年前

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62세 여자가 2주전에 심한 감기를 걸리고 후각 소실로 내원했다. 코와 관련된 외상이나 병력은 없었고, 비내시경과 부비동 CT에서도 이상소견이 없었다. 후각 검사에서는 후각소실로 진단을 받았다. 이 때, 환자에 대한 올바른 치료는?(신지현)

여러 냄새를 반복적으로 맡는 후각 훈련이 후각기능 회복에 도움이 된다.

5세 남아가 좌측 코피와 코불편감을 주소로 내원하였다. 낮에 코를 만지는 것을 보았다고 보호자가 진술하였다. 비강내시경으로 확인하였을 때, 단추형 수은 건전지가 비강 내에 있었고, 건전지 주위 비강 점막의 괴사와 출혈 소견이 관찰되었다. 비내시경을 보는 동안 환아는 매우 흥분된 상태로 치료에 협조하지 않았다. 다음 보기 중 이 환아에 대한 치료로 가장 옳은 것을 고르시오. (신지현)

건전지 제거를 시도하다가 후비공을 통해 기도 이물이 될 수 있으므로 전신마취 시행 후 제거한다.

37세의 남자가 갑자기 시작된 코 출혈이 있어 응급실에 내원하였다. 내원당시 혈압 140/80mmHg, 맥박 80회, 체온 37.5도였다. 좌측 비중격 양쪽 부위에서 출혈부위가 확인하여 소각술 (Cauterization)을 시행하였으나 환자는 소각술 이후에도 통증이 나아지지 않았다. 소각술 다음 방법으로 가장 먼저 고려되는 치료법은 무엇인가?(김수환)

코패킹술 (nasal packing)

점액낭종(mucocele)이 가장 호발하는 부비동은?(누락방지용)(김수환)

전두동(frontal sinus)

다음은 반전성 유두종(inverted papilloma)에 대한 설명이다. 이 중 틀린 것은?(누락방지)(김수환)

주로 양측성으로 병변이 나타난다.

비중격 수술을 받은 환자가 술 후 비강 내 팩킹을 제거하고 나서 점진적으로 심해지는 비폐색, 전두통 및 압 박감을 호소하였다. 이에 시행한 환자의 비강 내시경 소견 (그림 A, B)과 부비동 전산화단층촬영(PNS CT) 사진(그 림 C)이다. 이 환자의 치료에 대해 틀리게 설명한 것은?(누락방지)(16, 15)(김수환)

큰 혈종의 경우는 빠른 혈종제거를 위해서 연골을 통한 양면절개를 시행할 수 있다.

kiesselbach's plexus의 설명으로 가장 알맞은 것은?(조진희)

이 곳의 출혈은 전방 팩킹으로 잘 조절된다.

다음 중 비출혈에 관하여 서로 연결된 것끼리 짝지은 것이다. 맞게 조합된 것은?(14, 13, 12, 11)(조진희)

Posterior epistaxis - Woodruff’s plexus - electric cautery (with endoscopy)

다음 중 비출혈에 관하여 서로 연결된 것끼리 짝지은 것이다. 맞게 조합된 것은?(13)(조진희)

Posterior epistaxis - Woodruff’s plexus - electric cautery (with endoscopy)

다음 중 비출혈에 관하여 서로 연결된 것끼리 짝지은 것이다. 맞게 조합된 것은?(12, 11, 08)(조진희)

ant. epistaxis- Kisselbach’s plexus- silver nitrate cauterization

다음 중 비출혈의 원인과 호발부위에 관하여 서로 연관된 것끼리 짝지은 것이다. 맞게 조합된 것은?(10)(조진희)

posterior epistaxis – hypertension – sphenopalatine artery

다음 중 비출혈의 관하여 서로 연관된 것끼리 짝지은 것이다. 맞게 조합된 것은?(09)(조진희)

posterior epistaxis - Woodruff's plexus - electrocautery under endoscopy

비중격 천공(perforation of nasal septum)의 가장 흔한 원인은?(11, 10, 08, 07)(조진희)

surgical trauma

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