1122_4_인후두 양성 질환(박준옥)

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問題一覧

7세 남아가 발열, 인후통이 있어 CT 촬영한 결과 아래와 같았다. 진단은?(박준옥)

인두후농양

27세 음악교사가 한 달 전부터 쉰 목소리, 고음 발성 안됨을 주소로 내원해 후두내시경을 시행한 결과 아래와 같았다. 진단은?(박준옥)

성대 폴립

최근 양측 갑상선 전절제술을 시행받은 중년 여성, 호흡곤란과 천명음을 주소로 내원. 소리를 아예 내지 못하였다. 손상된 신경은? (다른 수업, 김상연 교수님)

Recurrent laryngeal n.

45세 여자 환자가 1주전 시작된 쉰 목소리를 주소로 내원하였다. 우측 성대 마비가 후두 내시경검사에서 관찰이 되었다. 성대 마비에 대한 추가 검사 후 특별히 원인이 되는 질환은 발견되지 않았다. 환자는 학교에서 상담 교사일을 하고 있어서 직장생활을 하는데 많은 문제가 있다고 하였다. 이 환자에서 우선시 고려해야할 것은?(박준옥)

성대 주입술

20세 남자 환자가 개구장애를 주소로 내원하였다. 내원 3일 전부터 좌측 인후통이 있어 약물치료를 받은 과거력이 있었으며 내원 전일부터 개구장애가 심해지는 양상을 보였다. 38.5도의 열이 있었고, 구강소견은 다음과 같다. 환자 특징적으로 웅얼거리는 듯한 목소리를 보였으며 이통, 인후통을 호소하였다. 환자의 진단으로 가장 적합한 것은? [선동일 교수님; 2018,2019 짤]

peritonsillar abscess

65 세 된 여자 환자가 3 개월 간의 쉰 목소리를 주소로 내원하였다. 환자의 직업은 교사이고 3 개 월전 감기가 걸린 후부터 서서히 쉰 목소리가 생기기 시작했으나 지속적으로 학생강의를 하였다. 강의를 할 때 목소리가 갈라지고 목소리가 낮게 변하였고 거친 목소리가 나온다고 호소하였다. 후두 내시경 검사 사진이다. 상기 환자에게 적절한 조합은? (박영학 교수님; 2014,2019 짤) 가. 진단을 위해서 음성 검사와 성대의 진동을 관찰하는 후두스토로보스코피를 시행한다. 나. 치료를 위해서는 음성휴식이 필요하다. 다. 조기에 현미경하 미세수술을 통한 치료와 조직검사가 필요하다. 라. 잘못된 습관이나 발성법을 교정해주는 음성치료가 도움이 될 수 있다. 마. 후두 내시경에서 막성 성대의 중앙부에서 병변이 발견되는 경우가 많다.

가, 나, 라, 마

55세 여자환자가 1주일 전부터 발생한 애성(hoarseness)를 주소로 이비인후과 외래로 내원하였다. 외래에서 시행한 후두내시경에서 다음과 같은 소견을 보였다. 의심되는 질환에 대한 설명으로 가장 적절한 것은? (박영학 교수님)

원인미상인 경우 90프로 이상에서 발병 1년 이내에 회복 가능하며 자연 회복될 가능성이 있는 원인의 경우 음성치료 및 성대내 주입술과 같은 보존적 치료를 우선적으로 시행해 볼 수 있다

62세 여자 환자가 3개월 전 큰 목소리로 싸움을 한 이후 발생한 애성(hoarseness)이 호전되지 않아 내원하였다. 7년 전 협심증을 진단 받고 항응고제를 7년째 복용하고 있으며 그 이외 병력청취에서 특별한 기저 질환력은 없었다. 외래에서 시행한 후두 내시경에서 다음과 같은 소견이 보였다. 가장 적절한 것은? (박영학 교수님)

음성 휴식 및 음성 치료를 시도해 볼 수 있으나 대부분 수술적 치료가 필요하다

갑상선 절제술 후 환자는 고음 발성이 안된다고 호소하였다. 수술 중 손상 받은 신경과 후두내근의 조합이 맞는 것은? (주영훈 교수님; 2016년 짤)

상후두신경 (superior laryngeal nerve) - 윤상갑상근 (circothyroid muscle)

다음 질환 중 호홉곤란이나 천명을 유발할 수 있는 질환이 아닌 것은? (조광재 교수님; 2012,2013,2014,2015, 2016년 짤)

일측성 성대마비(unilateral vocal cord palsy)

55세 여자환자가 건강검진에서 확인된 갑상선 유두암으로 갑상선 전절제술을 시행받았다. 수술 이후 환자가 목소리 변화를 호소하여 스트로보스코피(stroboscopy)를 시행하였으며 다음과 같은 소견을 보였다. 가장 적절한 것은? (박영학 교수님)

수술 중 명확한 신경 손상이 없었다면 자연 회복 가능성이 있으므로 6개월 정도 기다려보는 것이 원칙이다.

50세 기저질환 없는 남자 환자가 3개월 전 큰 목소리로 싸움을 한 이후 발생한 애성(hoarseness)이 호전되지 않아 내원하였다. 후두 내시경 소견은 다음과 같다. 가장 적절한 것은? (박영학 교수님)

음성 휴식 및 음성 치료를 시도해 볼 수 있으나 대부분 수술적 치료가 필요하다.

35세 여자환자가 애성을 주소로 내원하였다. 환자는 갑상선 암으로 일주일 전에 갑상선 절제술을 시행 받은 기왕력이 있다. 환자의 목소리는 거칠고 가식성(breathy) 목소리를 내었으며, 물을 삼킬 때 가끔 기침을 동반하였다. 최장 발성시간(MPT) 는 5초, 상기환자의 간접후두내시경 검사에서 발성시 다음과 같은 소견을 보였다. 가장 적절한 것은? (박영학 교수님) *우측 일측성 성대마비 동영상

성대마비는 자연회복 가능성이 있기 때문에 6개월 정도 기다려보는 것이 원칙이다.

34세 여자 환자가 6개월 전부터 지속적 애성을 주소로 내원하였다. 후두내시경 검사 결과는 다음과 같다. 다음 중 가장 적절한 것은?(박영학 교수님)

일반적인 치료는 음성휴식 및 음성치료이다.

심한 발열을 동반한 좌측 인후통을 주소로 내원한 환자의 구강 사진 및 경부CT 사진이 아래와 같다. 적절한 치료로 옳은 것을 고르시오. (선동일 교수님)

절개배농과 함께 항생제 투여가 필수적이다.

42세 여자 환자가 갑상선수술을 받은 뒤 쉰목소리로 외래에 방문하였다. 흡인(aspiration)도 관찰되었으며 좌측성대의 운동이 약해져 있었다. 이 환자의 진단과 치료로 가장 적절한 것은? 적절하지 않는 것을 골라야할 것 같습니다 (박영학 교수님)

질환의 원인 중 수술에 의한 발병이 가장 확률이 높으며 자연 치유가 되는 경우는 거의 드물다

후두 양성 질환의 치료에 대해 맞는 것은? (박영학 교수님)

성대폴립은 성대의 과도한 접합으로 생기며, 음성치료에 반응하지 않아 대부분 수술적 절제가 필요하다

35세 여자환자가 애성 및 연하장애를 주소로 내원하였다. 상기 환자는 3달전 두 개저 종양 수술을 받은 기왕력이 있다고 한다. 환자는 기식성(breathy) 목소리를 내었고 물을 삼킬때 기침을 동반하였고 음식을 삼키지 못하여 튜브를 통해서 식사를 하고있었다. 이학적 검사상 발성시 좌측 성대가 부정중위(paramedian)에 고정된 소견을 보였으며 좌측 연구개가 마비된 소견을 보였다. 상기 환자에 대해 틀린 것은?

좌측 반회후두신경(recurrent laryngeal nerve) 마비이다.

다음의 해부학적 구조물중 구인두(oropharynx)에 속하는 구조물은? (주영훈 교수님)

tonsil

다음은 후두의 해부학적 구조물에 대한 설명이다. 잘못된 설명은? (박영학 교수님)

recurrent laryngeal nerve는 모든 intrinsic laryngeal muscle을 지배한다.

30세 남자환자가 급성편도선염 진단하에 개인병원에서 약물치료를 받았으나 증상이 악화되어 내원하였다. 구강 진찰소견이 다음과 같을 때 적절한 진단과 치료로 맞는 것은?

편도주위 농양 – 절개배농

34세 여자 환자가 6개월 전부터 지속적 애성(hoarseness)을 주소로 내원하였다. 후두내시경 검사 결과는 다음과 같다. 다음중 틀린 것은?

음성치료는 효과가 없고 후두미세수술을 시행하여 결절을 제거한다

다음에 나열 된 후두내근 중 내전근으로 맞는 조합은?(고대) 가) lat. cricoarytenoid 나) cricothyroid 다) thyroarytenoid 라) post. cricoarytenoid

가,나,다

다음 작용을 하는 Intrinsic Laryngeal Muscle은?(고대) 작용: Pulls the Thyroid cartilage Foward tenses the Vocal cord

Cricothyroid m.

다음에 나열된 후두내근 중 외전근은? (10,07,06,05,04)(고대)

post. cricoarytenoid

감각기 2022 총괄

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소화기 2022 합

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소화기 2022-1

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소화기 2022-2

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1128_3_약물발진, 홍반 및 두드러기(박영민)

고태성 · 23問 · 2年前

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1128_4_피부미용(김혜성)

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2022_응급 중환자 종합평가

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1211_2_응급의료체계(최경호) ★

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1211_4_BLS(최세민) ★

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1211_5_ACLS(이운정) ★

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1211_6_ACLS(이운정) ★

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1211_7_심정지후증후군(공애경)

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1211_8_대량재해(최경호) ★

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1212_1_독성학(소병학) ★

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1212_2_환경응급의학1(우선희) ★

고태성 · 7問 · 2年前

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1212_3_환경응급의학(김대희) ★

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1212_4_소아응급의학개론(배우리)

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1212_5_응급의료(성폭력,가정폭력,학대)(송환)

고태성 · 18問 · 2年前

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1213_1_산소요법(김효준)

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1213_2_기도 관리(서권휘)

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1213_3_혈역학감시(전준표) ★

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1213_4_중환자실에서의 환자 감시 2(전준표) ★

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1213_5_중환자실의 감염병과 감염관리(박선희) ★

고태성 · 6問 · 2年前

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1213_6_중환자실의 감염병과 감염관리(2)(박선희) ★

고태성 · 6問 · 2年前

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1214_1_중환자실의 구조와 운영(김은영) ★

고태성 · 30問 · 2年前

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1214_2_중환자의 중증도 분류 및 평가(채민석)

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1214_3_중환자 영양요법(김은영) ★

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1214_4_중환자실의 진정진통(정홍수) ★

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1214_6_급성대사장애(하정훈) ★

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1218_1_쇽의 진단과 치료(최훈) ★

고태성 · 31問 · 2年前

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1218_2_저혈량쇽의 진단과 치료(최훈) ★

고태성 · 29問 · 2年前

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1218_5_패혈쇼크의 진단과 치료(최수미) ★

고태성 · 9問 · 2年前

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1218_6_패혈성 쇽의 진단과 치료(최수미) ★

고태성 · 20問 · 2年前

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20問 • 2年前

1220_1_비침습적 양압환기(김세원) ★

고태성 · 17問 · 2年前

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1220_2_비침습적 양압환기법(김세원) ★

고태성 · 24問 · 2年前

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1220_3_침습적 기계환기보조요법(김석찬) ★

고태성 · 26問 · 2年前

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26問 • 2年前

1220_4_비침습적 기계환기보조요법(김석찬) ★

고태성 · 32問 · 2年前

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1221_1_ATLS(조항주) ★

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1221_2_ATLS(조항주) ★

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1221_3_외상체계 및 권역외상센터의 역할(조항주) ★

고태성 · 7問 · 2年前

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1221_5_중환자 연명치료의 유보 및 중단(김석찬) ★

고태성 · 8問 · 2年前

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