1212_2_환경응급의학1(우선희) ★

7問 • 2年前

問題一覧

25세 남자가 8월의 더운 날씨에 마라톤 경기를 하던 도중 실신을 하여 119 구급대에 신고되었다. 119 구급대원 도착 당시에 남자의 의식은 회복하여 명료하였으나, 극도로 흥분된 상태였고, 땀을 흘리고 있었다. 남자는 전신 기력 약화, 어지럼증, 메스꺼움, 두통을 호소하였다. 혈압 110/85 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 26회/분, 체온 39.5°C였다. 과거력상특이 병력은 없었다. 현장에서 가장 우선적으로 고려되어야 할 환자의 처치는?

즉시 더운 환경에서 격리하고, 시원한 환경을 유지하면서 병원으로 이송한다.

55세 남자가 성묘하다가 벌에 우측 팔 부분을 쏘이고 국소적인 피부 부종, 발적, 쏘인 부위의 통증이 발생하여 8시간이 지나서 응급실에 내원하였다. 남자의 의식은 명료했고, 수축기 혈압은 100mHg, 이완기 혈압은 85mmHg, 산소포화도 97%였다. 응급실에서 가장 적절한 처치는?

벌교상 부위에 아이스팩을 대도록 권고하고, 항히스타민제와 NSAID 진통제를 처방한다

78 세 여자가 8 월의 무더운 날씨에 밭에서 하루 종일 일을 하다가 경련을 하였다고 응급실에 왔다. 응급실에 도착 당시 경련은 멈춰있었고, 환자의 의식은 혼미하였으며, 이치에 맞지 않는 말을 하였다. 혈압 100/85 mmHg, 맥박 110 회/분, 호흡 26 회/분, 체온 41.0°C였다. 과거력상 고혈압과, 당뇨가 있었다고 하였으며 간질의 기왕력은 없었다. 밭일을 하러 가기 직전에 발열, 호흡기 증상 및 특별히 호소하는 증상은 없었다고 보호자가 진술하였다. 환자의 도착 당시의 초기 혈당은 295 mg/dl 측정되었으며, 응급실에서 촬영한 뇌 CT 검사는 다음과 같았다. 우선적으로 고려되어야 할 환자의 치료는?

증발 냉각법을 시행한다

60세 남자가 12월 새벽에 길에 쓰러져 있다고 신고되어, 응급실에 내원하였다. 119 구급대가 이송 당시 환자는 술 냄새가 많이 났다고 하였다. 내원 당시 의식은 GCS 10점 보였으며, BP 100/50mmHg, HR 50회/분, 체온은 30도 확인되었다. EKG상 다음과 같은 소견이 보였다. 우선적으로 고려해야 될 응급실 치료는?

능동외부재가온 치료를 한다

55세 남자가 마라톤을 하다가 쓰러진 채 발견되어 응급실에 왔다. 응급실에 도착 당시 환자의 의식은 Glasgov Coma scale (GCS) 8점이었으며 혈압 110/80mmHg, 맥박 120회/분, 체온 41.0도였다. 과거력상 고혈압과 당뇨가 있었다고 하였다. 경기 직전에 발열, 호흡기 증상 및 특별히 호소하는 증상은 없었다고 보호자가 진술하였다. 환자의 도착 당시의 초기 혈당은 98mg/dl 추정되었으며 응급실에서 촬영한 뇌 CT 검사는 다음과 같았다. 우선적으로 고려되어야 할 환자의 치료는?

증발냉각법(찬물을 피부에 분무하면서 바람을 쏘임)

50세 남자가 겨울 등산을 하던 중 쓰러져, 신고 접수 후 1시간 만에 발견되어 응급실에 내원하였다. 내원 당시 의식은 GCS 12점 보였으며, BP 100/50mmHg, HR 50회/분, 체온은 31도 확인되었다. EKG상 다음과 같은 소견이 보였다. 우선적으로 고려해야 될 응급실 치료는?

능동외부재가온 치료를 한다.

40세 남자가 벌초 후 벌에 쏘이고 15분 후부터 피부발적, 얼굴부종, 호흡곤란으로 응급실로 내원하였다. 의식은 명료하였으나 수축기혈압은 70mmHg, 이완기혈압은 50mmHg, 산소포화도 92%였으며, 청진시 stridor와 wheezing이 들렸다. 가장 중요한 처치는?

1:1000의 epinephrine 0.3mg을 근육주사

감각기 2022 총괄

고태성 · 101問 · 2年前

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