1214_3_중환자 영양요법(김은영) ★

14問 • 2年前

問題一覧

중환자의 영양 공급 중 단백질 요구량은 체내 이화작용을 최소화하기 위해 필요한 양만큼 공급하는 것이 목표이며, 환자의 임상적 상황에 따라 공급량의 설정이 달라질 수 있다. 다음 중, 중환자의 각각의 상황에 따른 단백질 공급량 설정이 적절한 것은? [18, 17, 16 학번 동일 출제]

중환자의 경우 일반 환자보다 높은 수준의 단백질 요구량을 갖는다.

74세 남자 환자가 폐렴으로 중환자실에 입실하여 항생제 및 수액치료를 받고 있다. 환자에게 장관영양을 하려 할 때 다음 중 위장관 합병증을 방지하기 위한 방법으로 옳은 것은? [18, 17, 16, 15학번 동일 출제]

역류에 의한 흡인을 감소시키기 위해 영양액의 지속적 주입으로의 전환이 권장된다

신체 내 장점막 기능의 유지에 중요한 역할을 하여, 주로 골격근에 분포하고 있으나 패혈증 등의 쇼크상태에서 그 합성이 증가하는 아미노산이다. 면역체계 유지와 장점막세포의 주요 영양공급원인 이것은 무엇인가?

글루타민

외상 후 중증 환자의 주요 에너지원인 지방의 분해를 억제하는 호르몬은?

인슐린

다음 중 중환자에게 정맥영양지원(peripheral nutrition)의 적용을 우선적으로 고려해야 하는 경우는? [16, 15학번 동일 출제]

현재 경구 섭취량이 필요열량의 40%이다

췌장암으로 미부췌장절제술을 받은 후 7일째인 58세 여자 환자가 경구 섭취가 원활하지 않아 정맥영양 공급을 받고 있다. 다음 중 3일 이내의 영양 상태를 가장 잘 반영하는 것은? [16, 15학번 동일 출제]

전알부민(prealbumin) 수치

다음의 생체 반응 중, 중환자의 단기간 금식 시 근육 단백질로부터 포도당과 생성을 촉진(gluconeogenesis)라는 작용은? [16, 15 학번 동일 출제]

인슐린 분비 감소

패혈성 쇼크 상태의 환자에서 흔히 관찰되는 대사 변화로 옳은 것은? [16학번 동일 출제]

지방분해가 증가한다

중환자의 영양 공급 중 단백질 요구량은 체내 이화작용을 최소화하기 위해 필요한 양만큼 공급하는 것이 목표이며, 환자의 임상적 상황에 따라 공급량의 설정이 달라질 수 있다. 다음 중 중환자의 각각의 상황에 따른 단백질 공급량 설정이 적절한 것은? [14학번 동일 출제]

일반적인 환자의 경우, 단백질 요구량은 0.8-1.2g/kg/day가 요구된다.

중환자의 영양지원법 중 비타민 및 미량원소에 대한 다음의 서술 중 옳은 것은?

글루타민은 평상시에는 필수아미노산이 아니지만 대사성 스트레스 상황에서는 빠르게 감소하여 체내 축적분이 고갈되는 기능성 필수아미노산이다.

중환자의 정맥영양지원 (peripheral nutrition)의 적응과 금기증 및 방법에 대한 다음의 서술 중 옳은 것은?

정맥영양을 시작할 경우, 초기 투여량은 목표량의 50%부터 시작하여 2,3일에 거쳐 서서히 투여량을 증가시키도록 한다

중환자의 영양 불량은 중증 수술 및 주요 외상, 그리고 심한 패혈증 등의 다양한 내과적 문제등으로 인해 발생할 수 있다. 중환자의 다양한 임상적 평가를 위해 사용되는 다음의 진단 도구들 중 영양 상태의 평가를 위해 사용되는 도구는?

SGA (subjective global assessment)

68세, 체중 50kg의 HBV(+), 간부전 여자 환자가 급성 간부전 및 간성뇌증을 주소로 중환자실에 입실하였다. 이 환자에게 영양 공급을 시행할 경우 목표 단백질 공급량을 올바르게 나타낸 것은?

30g/day

58세, 체중 60kg의 여자 환자가 패혈성 쇼크로 중환자실에 입실하였다. 환자는 간기능이나 신장기능의 이상이나 다른 기저 질환이 없었다. 이 환자에게 영양 공급을 시행할 경우 성분 별 목표 칼로리 및 단백질 공급량을 올바르게 나타낸 것은? 탄수화물 : 지방 : 단백질

750 kcal/day : 450 kcal/day : 120g/day

감각기 2022 총괄

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