1213_4_중환자실에서의 환자 감시 2(전준표) ★

12問 • 2年前

고태성

通報

問題一覧

다음은 중환자실 환자 감시에 대한 설명 중 맞는 것은? (19, 17, 14)

맥박산소포화도는 660nm와 960nm 적외선의 흡수 정도를 이용한 장비이다.

다음은 중환자실 환자 감시에 대한 설명 중 옳지 못한 것은? (18, 13)

공기색전증이나 심박출량 감소 또는 저혈압과 같이 폐의 관류가 저하되는 상황에서 동맥혈 이산화탄소 분압과 호기말 이산화탄소 농도 간의 차이가 작아진다.

☆ 55세 남자 환자가 Mitral Valve replacement 수술중이다. 인공심폐기 weaning 후 Cerebral Oxymetry(대뇌 산소포화도 측정법)의 수치가 58/56에서 24/26로 감소하였다. 적절한 처치로 옳지 않은 것은? (18, 17, 13)

cerebral blood vessels을 vasoconstriction 시킨다.

☆ 56 세 여자환자가 위암으로 인해 전위절제술을 받기 위해 수술중이다. 수술 중 환자의 호기말 이산화탄소 수치는 25 였다. 당시 같이 시행한 동맥혈 가스 분석 소견 상 PaCO2 농도는 52mmHg를 보였다. 다음 주 이러한 경우가 발생할 수 있는 원인은? (18, 15, 11)

사강증가

맥박산소포화도 (pulse oximetry)의 측정시 수치에 영향을 줄 수 있는 요소는? (17, 14)

환자의 움직임

73세 여자환자의 대동맥 판막 치환술을 위하여 폐동맥 카테터를 삽입하는 중이다. 환자의 키는 168cm이고 카테터는 약 32cm정도 삽입되었을 때 모니터에 나타난 그림이다. 화살표 부위의 파형이 관찰될 경우, 카테터 말단의 올바른 위치는? (17, 16, 14)

폐동맥

다음은 중환자실 환자 감시에 대한 설명 중 맞은 것은?

공기색전증이나 심박출량 감소 또는 저혈압과 같이 폐의 관류가 저하되는 상황에서는 동맥혈 이산화탄소분압과 호기말 이산화탄소농도 간의 차이가 커진다.

☆ 환자의 각성 상태 감시를 위해 수술 중 BIS 모니터링 중이다. 수치가 43일 때 환자의 상태는? (16, 12)

전신마취, consciousness 가능성 낮음

☆ 45세 남자 환자가 심한 aortic valve regurgitation으로 대동맥 판막 치환술을 위해 수술실로 입실하였다. 전신마취 시행하여 기관 삽관을 하였고 폐동맥압 감시와 환자의 심장기능평가를 위해 폐동맥 카테터를 삽입 하던 중 환자의 기관 삽관 튜브로 다량의 혈액이 유출되면서 환자의 혈압이 125/75에서 74/34로 저하되었다. 이와 같은 기관 내 폐동맥 파열이 의심되는 상황에서 처치로 맞는 것은? (16, 15, 12, 11, 10)

출혈이 심하면 폐절제술을 고려한다.

☆ 88세 여자 환자가 우하지 대퇴골 골절로 수술중이다. 수술 시작 30분 후 BIS 수치가 39에서 52로 변하였다. 환자의 혈압과 심박수는 거의 일정한 상태이다. 이 때 환자의 상태는?

전신마취, consciousness 가능성 낮음

☆ 폐동맥쐐기압 측정에 관한 설명 중 맞는 것은? (15, 13, 12, 11, 10)

카테터 끝이 zone III에 위치하는 것이 좋다.

폐동맥 카테터를 삽입할 때, 카테터의 말단의 위치에 따라 나타나는 파형을 나타낸 그림이다. 화살표 부위의 파형이 관찰될 경우, 카테터 말단의 올바른 위치는? (13, 12)