1124_1_피부구조와 기능 및 증상(이정덕)

50問 • 2年前

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피부는 표피와 진피, 피하지방 및 표피 부속기로 나누어져 있다. 이 중 표피의 구조를 가장 바깥쪽부터 안쪽 순서로 올바르게 배열한 것은?(이정덕)

각질층 – 과립층 – 가시층 – 기저층

피부질환의 조기병터를 원발진(Primary lesion)이라고 하며, 이것이 지속적으로 진행하거나 회복이나 외상, 그 밖의 외적 요인에 의하여 변화된 병터를 속발진(Secondary lesion)이라 한다. 다음 징후 중 속발진은?(이정덕)

태선화(lechenification)

표피의 90% 이상을 차지하는 주요 구성세포로서 약 2 주간 핵을 보유한 상태로 여러 단계의 분화과정을 거친 후 최종 2 주간 핵인 없는 세포로 표피에 머무는 세포는?(이정덕)

각질형성세포 (keratinocyte)

다음의 피부 구조 중 표피부속기 (epidermal appendage)에 속하는 것은?(이정덕)

피지샘 (sebaceous gland)

피부의 원발병소(primary lesion) 중 구진(papule)이 커지거나 서로 뭉쳐서 형성된 넓고 편평하게 융기된 피부 병터는?(이정덕)

판(plaque)

다음 중 피부 표피의 basal layer 에 존재하며, 기계적 감각 수용체의 역할을 하는 것은?(김혜성)

merkel cell

다음 중 진피에서 주로 발견되는 구조가 아닌 것은? (김혜성)

adipocyte

다음은 피부 구조 및 기능에 대한 설명들이다. 옳은 것은?(김혜성)

하루에 빠지는 머리카락수가 100 개 이상인 경우 탈모로 진단하고 치료를 시작한다.

다음 피부과에서 시행하는 검사방법 중 피부에 직접 시행하는 검사가 아닌 것은?(김혜성)

MAST(Multiple Antigen Simultaneous Test)

다음은 속발진에 대한 설명이다. 틀린 것은? (김혜성)

까짐(Erosion): 표피의 일부 혹은 전부가 소실되어 생긴 병변을 말하며, 훙터를 남기면서 치유된다.

다음은 만성 신부전증에 의한 가려움증에 대한 설명이다. 틀린 것은? (김혜성)

보습제는 도움이 되지 않는다.

정상 표피에 존재하는 세포로 피부에서 알레르기 접촉 피부염 등에서 항원제시능력을 가지고 있는 세포를 고르시오.(김혜성)

랑게르한스 세포

다음 중 모발이 존재하지 않는 곳은?(김혜성)

모두 다

다음 피부 징후(sign) 중 판(plaque)에 대한 설명이다. 틀린 것은?(김혜성)

판(plaque)는 두께가 0.5cm 이상이다.

다음 피부 소양종(pruritus)에 관여하는 mediators 중 indirect 하게 작용하는 것은?(김혜성)

substance P

다음 중 피부 징후에 대한 연결이 잘못된 질환은? (김혜성)

결절 - 백반증

다음 중 피부 징후에 대한 연결이 잘못된 질환은?(김혜성)

구진-지방종

다음은 피부 징후(sign) 중 원발진(primary lesion)에 대한 설명이다. 틀린 하나는? (김혜성)

결절(nodule)은 얕은 진피혈관반응으로 생기는 부종성을 띠는 평평한 융기이다.

다음은 피부 징후(sign) 중 원발진(primary lesion)에 대한 설명이다. 틀린 하나는? (김혜성)

구진(papule)이 커지거나 서로 뭉쳐서 형성된 넓고 평평하게 융기되거나 함물된 피부병터를 결절(nodule)이라고 부른다.

가려움증은 피부질환에서 흔히 나타나는 대표적인 피부증상이다. 하지만 내과적 질환에서도 가려움증이 동반될 수 있다. 다음 중 가려움증을 유발하지 않는 내과질환은?(김혜성)

위암

건강한 52 세 여자가 한 달 전부터 시작된 심한 소양증을 동반하는 다수의 홍반성 구진을 주소로 내원. 가려움증은 저녁에 더 심하고 내원 한 달전에는 피부에 아무런 이상이 없었다고 하며 아토피 피부염, 알레르기성 비염, 천식, 등의 과거력도 없었다. 환자의 직업은 요양 보호사로 간병하는 82 세 여자 치매 환자가 비슷한 증상이 내원 3 달 전부터 있었으며 같은 요양원에는 비슷한 증상을 호소하는 노인들이 많다고 함. 진단을 위해 가장 먼저 시행해야 하는 검사법은? (김혜성)

옴진드기 검사

진균은 동물과 달리 원형질막과 chitin 과 cellilose 로 구성되어 있는 세포벽을 가지고 있다. 이런 특성을 이용한 표재곰팡이증의 진단방법은?(김혜성)

KOH 검사

멜라닌 세포(Melanocyte)에 관해 맞는 것은?(김혜성)

정상적으로 표피의 기저층 (Basal layer)에 존재한다.

멜라닌 세포(Melanocyte)에 관해 맞는 것은?(김혜성)

신경능(Neural crest)에서 유래한다

멜라닌 세포(Melanocyte)에 관하여 틀린 것은?(김혜성)

정상적으로 표피의 과립층(Granular layer)에 존재한다.

7 세 남아가 땅콩을 먹은 후 심한 가려움증을 동반한 팽진이 전신에 다수 발생하여 내원하였다. 원인을 확인하기 위해서 가장 먼저 고려해야 할 검사방법은? (김혜성)

MAST (multiple antigen simultaneous test )

24 세 여자가 이마에 1cm 정도의 피하결절을 주소로 내원하였다. 임상적으로 지방종이나 표피낭종이 의심되었다. 감별 위해 가장 먼저 시행해야 할 비침습적인 진단방법은 무엇인가?(김혜성)

초음파

다음 중 피부의 증상에 대한 설명이다. 틀린 것은?(김혜성)

생리적 가려움증에 관여하는 신경섬유는 C 민말이집섬유다.

다음 중 피부의 표피층을 가장 바깥쪽으로부터 바르게 나열한 것은?(김형옥)

각질층 - 과립층 - 유극층 - 기저층

다음 중 피부의 층을 가장 바깥쪽으로부터 바르게 나열한 것은?(김형옥)

각질층 - 과립층 - 유극층 - 기저층 - 진피 - 피하지방

다음 피부징후 중 원발진에 대한 연결이 잘못된 것은?(복구미흡)

잔물집 -

다음 중 가려움증의 매개물질이 아닌 것은? (김형옥)

thyroid hormone

다음 중 아포크린땀샘에 대한 기술 중 틀린 것은?(김형옥)

주된 기능은 체온 조절에 있다.

가려움증에 대한 설명으로 틀린 것은?(김형옥)

만성신부전증에서 혈중 히스타민, 요소, 크레아티닌 농도와 가려움증의 사이에는 직접적인 관련이 있다.

다음 중 진피멜라닌세포병변 (Dermal melanocytic lesions)으로 구성된 조합은?(김형옥) 가. Mongolian spot 나. Nevus of Ota 다. Blue nevus 라. Freckles

가,나,다

다음 중 원발진 (primary lesion)이 계속적으로 진행하거나 회복, 외상, 그 밖의 외적 요인에 의해 변화된 병변인 속발진 (secondary lesion)에 해당하는 사진은? (김형옥)

정상피부를 구성하는 세포가 아닌 것은?(김형옥) 가) 각질 형성세포 나) T 세포 다) 메르켈 세포 라) 조직구

다음 중 말피기층의 증식으로 인하여 표피가 두꺼워지는 조직학적 변화를 나타내는 용어는?(김형옥)

과각화증(hyperkeratosis)

각질형성세포 내에 존재하여 각질층의 지질을 분비하는 기관으로 표피의 투과 장벽(Permeability barrier)를 형성하는 데 중요하게 관여하는 것은?(김형옥)

층판소체(Lamellar body)

랑게르한스 세포 (Langerhans cell)에 관하여 틀린 것은?(김형옥)

표피의 전체 세포 중 10-20%를 차지한다

표피를 구성하는 세포들 중 피부의 면역반응에 중요하게 관여하는 세포 2 가지를 기술하시오.(김형옥)

keratinocyte Langerhans cell

수포가 형성된 병변에서 Tzanck test 를 시행하였다. 양성 소견으로 옳은 것은?(김형옥)

다핵거대세포가 관찰된다

다음 병변의 조합 중 옳은 것은?(김형옥)

팽진(Wheal) - 두드러기

다음은 원발진(Primary lesion)과 그에 해당되는 질환을 나열한 것이다. 옳은 것은? (김형옥)

구진(papule) - 곤충교상(insect bite)

다음은 Taznk 도말검사에 대한 설명이다. 옳은 것은? (김형옥)

herpes 감염을 진단하기 위해 거대 다핵세포(multinuclated cell)을 검경

속발진을 4 개 이상 기술하시오(김형옥)

scale, excoriation, fissure, crust, erosion, ulcer, scar, atrophy, lichenification

피부가 외부의 여러 가지 유해인자로부터 우리 몸을 지킬 수 있는 방어기전이 있는데 이를 5 가지 이상 기술하시오(김형옥)

- 견고하고 건조한 각질층 표피 - 분화에 따른 기계적인 제거 - 피부 표면의 약산성 - 지방질의 단단한 시멘트질로 연결된 과립층과 유극층 항균작용이 있는 피지선 분비물 - 땀에 포함된 여러 항균물질 - 피부 정상균총에 의한 병원균 억제 항체 및 세포면역기전

진피 표피 경계부를 이루는 4 가지 층을 위에서부터 기술하시오. (김형옥)

- Plasma membrane of keratinocyte - Lamina lucida - Lamina densa - Anchoring fibrill

다음이 피부징후에서 질환의 초기 병변에서 볼 수 있는 것은?(김형옥)

농포 (Pustule)

임신중 외음부에 재발성 수포성 병변이 있었고 수포의 조직 생검상 표피내에 다핵거대세포를 보였던 환자에서 질분만으로 태어난 신생아가 생후 1 주일 후 군집된 수포가 두피와 얼굴에 발생하였고 전신피부에 홍색 반점을 보였다면 이 환아의 진단을 위해 시행하여야 할 검사 중 그 결과를 바로(30 분내) 확인 가능한 검사명을 쓰시오(김형옥)

챙크도말검사(tzanck test)

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